Лекарства за лечение на спондилолистеза

Определение

От гръцки спондило (прешлен) e олистеза (плъзгане), спондилолистезата очертава болезнено патологично състояние, при което една гръбначна част (или целият прешлен) се плъзга по друга, отзад, странично или отпред. При повечето диагностицирани пациенти се наблюдава предно плъзгане (антериолистеза), засягащо 4 -ти и 5 -ти лумбален прешлен.

Причини

Спондилолистезата често е израз на вродена малформация или остра и внезапна травма. При възрастни спондилолистезата често се благоприятства от ревматоиден артрит или други дегенеративни заболявания: в подобни ситуации често се наблюдава приплъзване между четвъртия и петия лумбален прешлен.

• Рискови фактори: травматични (повдигане на тежести) фрактури, стрес фрактури, костни патологии

Симптоми

Симптомната картина на спондилолистезата варира много: някои пациенти не се оплакват от никакви симптоми, докато за други разстройството е много болезнено. Сред най -често повтарящите се симптоми откриваме: болка в бедрата и задните части, болки в кръста, мускулна скованост и напрежение в засегнатата област. Слабостта на долните крайници и свръхчувствителността, която съпътства разстройството, често произтичат от натиска, оказван върху нервите, също отговорен за болка, която постепенно се излъчва във всички крака.

Информацията за спондилолистезата - лекарства за лечение на спондилолистеза не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Спондилолистеза - лекарства за лечение на спондилолистеза.

Лекарства

Лечението, насочено към лечение на спондилолистеза, зависи от тежестта на основното патологично състояние; много пациенти се възползват от просто практикуване на специфични упражнения за разтягане и рехабилитационни техники, свързани с малки промени в начина на живот (например правилна стойка). В случай на спондилолистеза, симптоматична или не, се препоръчва да се избягва практикуването на екстремни спортни упражнения или упражнения, които биха могли да влошат болката и лумбалната арка (лумбална хиперлордоза). Особено полезно е за укрепване на коремните мускули и стабилизиращите мускули на таза, при в допълнение към следването на път на разтягане за гръбначните мускули.
В случай, че физическите упражнения не носят никаква полза, е възможно да се пристъпи към вторични интервенции, като операцията се остави в краен случай: при симптоматичните форми на спондилолистеза прилагането на НСПВС, следователно нестероидни противовъзпалителни средства, е особено ефективен за контрол Някои пациенти се възползват от носенето на твърда скоба.
Операцията, както бе споменато, е запазена изключително за екстремни случаи, при които спондилолистезата създава остра болка и силно влияе върху качеството на живот на пациента, който е засегнат от нея: интервенцията има за цел да подреди прешлените - подхлъзнати напред - с този по -долу .

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу спиндилолистезата, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

• Хептотермин алфа (напр. Opgenra, Osigraft): това е лекарство, широко използвано в терапията за лечение на тежки форми на спондилолистеза, особено неоперабилни. Активната съставка се използва и след целенасочена операция (автоложна операция за присаждане), която не съобщава за никакъв благоприятен ефект на пациента. Активната съставка е аналог на костния морфогенен протеин 7 (BMP-7), "много важен протеин, участващ в сложния механизъм на костната реформа": следователно това лекарство е показано, че благоприятства сливането между два прешлена при пациенти, страдащи от спондилолистеза , експлоатиран преди това без успех. Употребата на лекарството е изключително от медицинска компетентност; активната съставка е формулирана като прах, който впоследствие се комбинира с лекарството кармелоза, за да се приготви пастообразна суспензия, която да се имплантира (лекарството трябва да се прилага отстрани на засегнатите прешлени , за да стимулира отново растежа на костната тъкан, която ще се използва за сливането на същата).

Нестероидни противовъзпалителни лекарства за контрол на болката: Прилагането на тези лекарства НЕ е полезно за лечение на спондилолистеза, а за временно покриване на болката.

• Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): при средно умерена болка се препоръчва да се приема през устата активна доза, равна на 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене, при нужда . Не приемайте повече от 2,4 грама на ден.
• Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активна съставка на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
• Ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин, Вивин, Ас Ацет, Карин): лекарството, показано само за възрастни, трябва да се приема в доза от 325-650 mg перорално или ректално, на всеки 4 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 4 грама на ден. В случай на остеоартрит, свързан със спондилолистеза, е възможно да се приемат 3 грама на ден от лекарството, като евентуално се разделя натоварването на няколко дози. Даването на лекарството на деца под 12 -годишна възраст може да причини сериозни странични ефекти, като синдром на Reye, чернодробна дисфункция и мозъчни промени.

• Кодеин (напр. Кодеин, Хедерикс План): това е наркотично лекарство, използвано, когато описаните по -горе НСПВС не проявяват своя терапевтичен ефект поради прекалено силна болка. Като индикация вземете доза от 30 mg, орално, интрамускулно или интравенозно, на всеки 6 часа, ако е необходимо. При някои пациенти е необходимо да се увеличава дозата до 60 mg на всеки 4 часа. Не злоупотребявайте. Следвайте инструкциите, предписани от лекаря.

Стероидни лекарства за болка: благодарение на мощния си противовъзпалителен ефект, кортикостероидите се използват и за контролиране на болезнените симптоми и възпалението, придружаващо спондилолистезата. Те могат да се приемат перорално или да се инжектират директно на място.

• Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): приемайте 5-60 mg активен перорално в 1-4 разделени дози за 24 часа. Консултирайте се с Вашия лекар. Не продължавайте терапията извън необходимото.
• Метилпреднизолон (напр. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): за да се осигури умерен противовъзпалителен ефект, приемайте 4-48 mg на ден от лекарството през устата. Консултирайте се с Вашия лекар.

Трябва да се отбележи, че приемът на стероидни лекарства, дори в контекста на спондилолистеза, винаги трябва да се установява от лекаря и никога не трябва да се спира внезапно по собствена инициатива.