Определение
Типичен за пътнотранспортни произшествия, ударът с камшик представлява остра и внезапна травма, включваща цервикалния тракт, с всички прикрепени структури - фасцикуларна, ставна, нервна и висцерална -. Whiplash е една от така наречените "индиректни" травми, тъй като лезията се предава на съседни анатомични места при липса на директен контакт.
Причини
В повечето случаи ударът с камшик е непосредствена последица от автомобилна катастрофа: след сблъсък отзад, лицето, което седи в колата, претърпява силно ускорение, като например бутане на главата силно към облегалката за глава и след това падане обратно напред, също толкова внезапно. Whiplash може да бъде резултат и от насилствени наранявания, свързани със спорт или инциденти от различно естество.
Симптоми
Симптомите, придружаващи камшичния удар, могат да бъдат определени като „замаяни“, винаги придружени от неприятно усещане за скованост, което излъчва от мястото на травмата. Болката в шията е симптом, който характеризира камшичния удар, въпреки че интензивността му е различна в зависимост от тежестта и насилието на претърпяна травма.
- Whiplash се счита за опасно и насилствено напрежение, включващо мускулите и връзките на шията и шията. В тежки случаи камшичният удар причинява пълно разкъсване на мускулите (разкъсване на мускулите).
Информацията за Whiplash - медикаменти за лечение на Whiplash не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Whiplash - Whiplash Лекарства за лечение.
Лекарства
Терапията за лечение на камшичен удар е чисто симптоматична и използва помощта на болкоуспокояващи и ортопедични яки, полезни за поддържане на шията в статично положение, поддържане на шийния тракт и предпазване от възможни натоварвания. Имобилизиране на шията, болката, която има да регресира, макар и бавно, след постепенно отстраняване на възпалението.
При някои пациенти болката в шията, причинена от камшичен удар, е такава, че създава сериозни трудности при заспиване: в този случай е възможно да се приемат лекарства, които насърчават съня, като успокоителни и анксиолитици.
Лечението с болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти обикновено продължава 2-4 седмици, в зависимост от тежестта на лезиите; през този период от време - нека си припомним отново - пациентът трябва да почива, като никога не подлага врата на упражнения, предприети по собствена инициатива, които могат да влошат нараняването. Едва след като е успокоил болката и възпалението, пациентът е поканен да следва целенасочена физиотерапевтична пътека: физиотерапиите, с техния лечебен, благоприятен и обезболяващ ефект, ускоряват времето за заздравяване.
В допълнение към класическата физиотерапия, пациентите могат да избират между алтернативни терапевтични методи, включително: електротерапия, йонофореза, лазерна терапия, деконтрактиращи масажи, масасофизиотерапия, кинезиология, акупунктура и др.
При особено чувствителни пациенти или при тежки травматични събития, камшичните удари могат да създадат сериозни психологически и емоционални смущения, които дори могат да предизвикат депресия. При други травматично събитие от такъв мащаб може да предизвика шок, например да благоприятства появата на страх от връщане в колата.
Възможното засягане на нервните структури трябва да бъде проверено скоро: намаляването на сухожилните рефлекси и изразената некоординираност са алармени сигнали, които трябва да бъдат взети предвид, за да се разбере тежестта на нараняването.
По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията с камшични удари, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Болкоуспокояваща терапия при камшичен удар: Този терапевтичен подход използва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и мускулни релаксанти:
- Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): при средно умерена болка, причинена от камшичен удар, се препоръчва да се приема доза активна през устата, равна на 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене , колкото е необходимо. Не приемайте повече от 2,4 грама на ден.
- Напроксен (напр.Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се приемането на лекарството в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активна съставка на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
- Диклофенак (напр. Fastum, Dicloreum): за контролиране на лека болка, свързана с камшичен удар, се препоръчва да се приемат 25 mg активен, 4 пъти на ден. Следвайте инструкциите, дадени от лекаря.
- Кетопрофен (напр. Фастум, Кетопрофен ALM, Стеофен): предлага се под формата на кремове или мехлеми, които се нанасят директно върху зоната, засегната от камшичен удар (лекарство за локално приложение), или като таблетки, които се приемат през устата (системно действие). Под формата на крем или гел се препоръчва да се нанася тънък слой от продукта директно върху увредената зона, два пъти на ден. Дозировката за приемане на лекарството през устата за контрол на болката, свързана с камшичен удар, предполага приемане на 25-50 mg на всеки 6-8 часа. Не превишавайте 75 mg на доза.
- Тиоколхикозид (напр. Тиоколхикозид PLIVA, Мускорил): това е мускулно релаксиращо лекарство с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Активната съставка се предлага под формата на инжекционен разтвор (4 mg / 2 ml). Лекарят ще инжектира лекарството два пъти дневно през първите 24 часа след нараняването.
- Циклобензаприн (напр. Flexiban): лекарството за релаксация на мускулите е показано за намаляване на мускулните спазми в резултат на камшичен удар. Започнете да приемате лекарството в доза от 5 mg перорално, три пъти на ден. В зависимост от отговора на пациента, дозата може да се увеличи до 7,5-10 mg, три пъти на ден. Алтернативно, приемайте лекарството под формата на таблетки с бавно освобождаване, в доза от 15 mg или 30 mg, перорално, веднъж дневно. Приемът на прекомерни дози циклобензаприн може да предизвика замайване и успокояване.
Анксиолитична и депресивна терапия: прилагането на антидепресанти и анксиолитични лекарства в контекста на камшичен удар не е полезно само по себе си за целите на заболяването; по -скоро е от съществено значение за облекчаване на съпътстващите симптоми: когато тежка травма на шийния отдел на гръбначния стълб, като например камшичен удар, е такава, че създава смущения в заспиването, тревожност и депресия на настроението, се препоръчва приемането на лекарства за отпускане на тялото и отблъсква тревогата. Ето някои от най -използваните лекарства за тази цел:
- Zaleplon (напр. Zerene, Sonata): това е хипнотично / успокоително лекарство, показано за лечение на безсъние, тревожност и стрес, особено подчертани в контекста на камшични удари. Продуктът, наличен в капсули от 5 и 10 mg, е показан за тези, които се оплакват от очевидни затруднения при заспиване и, по лекарско предписание, могат да се приемат само когато разстройството е тежко. Вземете 5-10 mg активно преди лягане; продължителността на терапията не трябва да надвишава две седмици. Да не се приема при чернодробни и бъбречни заболявания.
- Амитриптилин (напр. Лароксил, триптизол, адеприл): трицикличен антидепресант, използван за лечение на депресия и за лечение на безсъние в контекста на стрес и депресивни разстройства, също (и не само) след особено насилствен удар. Дозата трябва да се определи по лекаря въз основа на тежестта на състоянието.
- Мелатонин (напр. Circadin, сублингвален мелатонин 3): Мелатонинът се предлага под формата на капсули, таблетки с бавно освобождаване или капки. В случай на затруднено заспиване, след болка, свързана с камшичен удар, е възможно да се приема лекарството под формата на таблетки с бавно освобождаване: препоръчително е да се приемат 2 грама активни, няколко часа преди лягане, за предпочитане на пълно стомаха. Повторете лечението в продължение на три седмици. Да не се използва при бъбречна и чернодробна дисфункция. Под формата на капки се препоръчва да се приемат 4 капки преди лягане (всяка капка съдържа около 0,25 mg активно вещество).
За допълнителна информация прочетете следните статии:
- Лекарства за лечение на тревожност
- Лекарства за лечение на безсъние
- Лекарства за лечение на депресия
Когато болезнените симптоми, причинени от камшичен удар, станат поносими, се препоръчва да се свържете с физиотерапевти, за да следват определена програма за физическа активност; тъй като упражненията трябва да се изпълняват с прецизност (за да не се задълбочи проблема), силно не се препоръчва да се извършват упражнения по ваша инициатива, без експертен треньор.
Упражненията за шийните прешлени и упражненията за разтягане са много полезни не само за укрепване на шийните мускули, но и за предотвратяване на камшичен удар.
