Каротиди

Общност

Каротидите са два големи артериални съда в областта на шията, чиито клонове захранват централната нервна система и лицевите структури.

Различаваме съответно „дясна каротидна артерия и„ лява каротидна артерия. Подобно на гръбначните артерии, те имат функцията да пренасят кръв към мозъка. В допълнение към окисляването на мозъчните райони, каротидната артериална система захранва и областите на главата, съответстващи на лицето и очите. Най -честите патологии, които компрометират функционалността на каротидите, са атеросклерозата и атеросклерозата.

• Атеросклерозата причинява загуба на еластичност и свиваемост, както и изменение на размера на съда.
• Атеросклерозата определя образуването на плаки (атероми), които запушват лумена на артериалния съд.

Анатомични препратки към артериите

Артериите са съдове, които произхождат пряко или косвено от сърцето и, като получават кислородна кръв от последното, захранват всички тъкани и органи на човешкото тяло.Кръвта в артериите тече в центробежна посока, т.е. към периферията.

Тъй като човек се дистанцира от сърцето, артериалната система постепенно се разклонява. Следователно калибърът на съдовете се намалява; в това отношение можем да разграничим:

• Съдове с голям калибър, чийто диаметър е най -малко 7 мм. Те са артериите, които произхождат от сърцето, като аортата или самите каротиди
• Съдове със среден размер, чийто диаметър е между 7 mm и 2,5 mm.
• Саксии с малък калибър, чийто диаметър е по -малък от 2,5 мм.
• Артериоли, последните клонове на артериалната система. Те измерват по -малко от 100 микрона.

Що се отнася до вените, стената на артериите също се състои от 3 концентрични слоя, с различна дебелина и структура в зависимост от размера на съда. Трите слоя са:

• Интимният расо, облицован с ендотел. Това е най -вътрешната част на вазата.
• Средната туника, съставена от еластични и мускулни влакна. Еластичният компонент преобладава в големите съдове; докато мускулният компонент преобладава в съдове със среден калибър
• Случайната туника, съставена от съединителна тъкан, а понякога и от мускулни и еластични влакна. Това е най -външната част на вазата.

Анатомия на сънните артерии

Каротидите са класифицирани като артерии с голям калибър, тъй като те произхождат от сърцето. Те пръскат следните области или области на главата:

• Мозък.
• Лице.
• Очи.

Има две каротидни артерии, дясна и лява и всяка има два крайни клона, наречени външна сънна артерия и вътрешна сънна артерия. Следователно каротидната артериална система може да бъде схематизирана, както следва:

• Две общи каротидни артерии, дясна и лява.
• Два клона за една обща каротида:
  • външната каротида
  • вътрешната каротида.

Дясната обща каротида възниква от анонимната или брахицефална дясна аорта, един от първите съдове, които възникват от арката на аортата. Лявата обща каротида, от друга страна, произхожда директно от "арката на аортата". Дължината им, разбира се, е различна: дясната е по -къса.
Двата съда, десен и ляв, са насочени нагоре и завършват на около един сантиметър над горната част на хрущяла, съставляващ щитовидната жлеза. Тук те са разделени на два клона, външната сънна артерия и вътрешната сънна артерия.

Произхождайки директно от аортната дъга, лявата каротидна артерия установява връзки с други части на тялото, в съседство с нея, на ендоторакално ниво. То се отнася до:

• Анонимната вена отляво, отпред.
• Трахеята и хранопровода, отзад.
• Ляв блуждаещ нерв, странично.

В областта на шията двете общи каротиди, дясно и ляво, сключват същите отношения със съседните органи. Те се свързват:

• Вътрешната вратна вена и с блуждаещия нерв от всяка страна. Всички заедно те образуват невроваскуларния сноп на шията.
• Фаринксът, хранопроводът, ларинксът, трахеята, щитовидната жлеза и нервите са взаимоотношенията на медиално ниво.

Външната сънна артерия пресича различни мускули (дигастрални и стилохиоидни), венозни съдове (тиролингвофациални) и нерви (хипоглосални) на главата, достигайки до паротидната жлеза.
Продължавайки отдолу нагоре, външната сънна артерия излъчва следните странични клони:

• Горна щитовидна артерия.
• Езикова артерия.
• Sernocleidomastoid артерия.
• Външна максиларна артерия.
• Тилна артерия.
• Фарингоменингеална артерия.
• Задна ушна артерия.
• Паротидни артерии.

И накрая, той завършва на нивото на долната челюст. Тук се разклонява на:

• Повърхностна темпорална артерия.
• Вътрешна максиларна артерия.

Вътрешната сънна артерия, от друга страна, завършва вътре в черепа. Той също така свива взаимоотношения с мускулите, венозните съдове и нервите на главата. Има множество взаимоотношения, основните от които са установени с:

• Дигастралните, стилохиоидни, фарингеални и стилоглосални мускули
• Вътрешната югуларна вена
• Блуждаещ нерв, глософарингеален нерв и хипоглосален нерв.

Вътрешната каротидна артерия в крайната си точка перфорира твърдата мозъчна обвивка и прониква в ендокрания (вътрешната стена на черепа). В тази област той осъществява контакт с различни нерви на окото.
Обезпеченията са следните:

• Каротикомпанична артерия
• Очна артерия
• Средна мозъчна артерия
• Предна хорионна артерия
• Задна комуникативна артерия.

Терминалният клон, от друга страна, е предната мозъчна артерия.

Патологии

Най -честата патология, засягаща каротидната система, е атеросклерозата, която е типично заболяване на артериите и има следните характеристики:

• Увеличаване на консистенцията, последвано от втвърдяване на тъканите на съдовата стена. В този случай говорим за склероза.
• Модифицирана дебелина на съда: удебеляване или изтъняване.
• Променена дължина на съда: артерията се удължава и става по -изкривена.
• Модифицирана вътрешна повърхност: става неправилна.
• Модифициран калибър: разширяване или стеноза на съда.

Тези характеристики определят две типични последици от атеросклерозата:

• Намалена съдова еластичност.
• Намалена съдова контрактилност.

Следователно пръскането през атеросклеротичните съдове е недостатъчно и поражда сериозни усложнения в недостатъчно наситените с кислород тъкани. Това се случва със каротидната система: мозъчните области, лицето и очите губят нормалния си капацитет. Ефектите, за съжаление, не са ограничени към тези места: всъщност има и загуба на контрол върху крайниците, инервирани от областите на мозъка, които вече не се достигат чрез правилен кръвен поток.

Сред формите на атеросклероза са включени различни патологии с особена клинична картина. Една от тях е атеросклерозата. Другите патологични форми засягат артерии със среден и малък калибър, следователно, това не е правилното място да се говори за това.
Атеросклерозата е типично заболяване на най-еластичните артерии, присъстващи в човешкото тяло: следователно, за предпочитане засяга артериални съдове с голям калибър, които произхождат от сърцето; второ, засяга и средните съдове, които произхождат от артерии с по-висок калибър .
Атеросклерозата има следните общи характеристики:

• Средната туника (в най -вътрешните слоеве) и най -вече интимната туника се характеризират с наличието на фокални плочи, образуващи релефи и изградени от фибролипиден материал. Тези плаки се наричат ​​атероми.Следователно тяхното разпространение е добре локализирано.
• Фибролипидната консистенция на атеромите е следствие от натрупване на липиден материал и пролиферация на влакнестия компонент на съединителната тъкан.
• Атеромите могат да бъдат разпределени като огнища, но никога като непрекъснати структури, които засягат артериалния съд: атеросклеротичната артерия винаги представлява неповредени области.
• Той има бавна и прогресивна еволюция във времето.
• Той засяга всеки индивид, с по -голяма честота при мъжете. Първите процеси на атеросклероза могат да се развият още през второто или третото десетилетие от живота. Около 6 -то десетилетие от живота атероматозните лезии са чести и очевидни.
• Тя може да бъде безсимптомна.
• Усложнения: инфаркт на миокарда, чревен инфаркт, мозъчен кръвоизлив, аневризми и старческа гангрена на долните крайници.

В каротидите атероматозните плаки се разпределят по променлив начин и често се превръщат в място на тромботични отлагания, запушвайки лумена. Тази патологична ситуация е известна с термина каротидна стеноза.
И накрая, други патологии, засягащи каротидната артерия, се дължат на травма, аневризми и облитериращи тромбангиити.