Хипертонична криза

Хипертоничните кризи се състоят от драматично повишаване на кръвното налягане, което значително увеличава риска от сърдечен удар и други органични усложнения. Изключително високи нива на кръвното налягане - достигат, когато (максималното) систолично налягане е равно или надвишава прага от 180 mmHg, и диастолично (минимално ) надвишава 120 mmHg - те могат да увредят кръвоносните съдове.

По време на хипертонична криза натискът, който кръвта оказва върху стените на съдовете, е толкова висок, че може да ги износва или дори да ги счупи; малко прилича, когато чрез поливане на градината възпрепятстваме изтичането на вода с пръст, за да увеличим дължината на струята. сърце), но и стените на проводящата тръба (в случая кръвоносните съдове), които в крайни случаи може да отстъпи и да стане твърд.

Според степента на повишаване на налягането и неговите последици хипертоничните кризи се разделят на две категории, тази на спешните случаи и тази на спешните случаи. Във втория случай, за разлика от първия, съществува обективно подозрение, че хипертоничната криза е довела до остра и прогресивно увреждане на органите; освен това стойностите на кръвното налягане обикновено са по -високи (равни или по -големи от 220/140 mm Hg).

Признаците и симптомите на неусложнена хипертонична спешност могат да включват силно главоболие, диспнея (глад за въздух, задух), тревожност и дистрес. При хипертонични спешни случаи, от друга страна, могат да възникнат тежки и животозастрашаващи усложнения, като инфаркт на миокарда, инсулт, мозъчни кръвоизливи, психическо объркване до кома, гръдна болка (стенокардия), аортна дисекция (разкъсване на интимата на аорта), еклампсия (по време на бременност), остра бъбречна недостатъчност и натрупване на течност в белите дробове (белодробен оток) от левокамерна недостатъчност.

За щастие, хипертоничните спешни случаи са редки и засягат най -вече пациенти с хипертония, които не следват адекватна терапия за поддържане на нормални стойности на кръвното налягане; понякога те могат да бъдат причинени от недиагностициран феохромоцитом, следователно без фармакологичен контрол. Диагнозата за спешна хипертонична болест се поставя, както и чрез анамнеза и физикален преглед на пациента, чрез проверка на стойностите на кръвното налягане (електролити, маркери за бъбречни и сърдечни увреждания), урината и електрокардиографската следа.

Спешните случаи на хипертония са клинични събития, при които пациентът е в опасност за живота и следователно е необходимо бързо намаляване на кръвното налягане; спасяванията следователно предвиждат хоспитализация в интензивно лечение и бързо интравенозно инжектиране на хипотензивни лекарства, за да се ограничи увреждането на органите. Изборът на лекарството очевидно трябва да бъде направен въз основа на характеристиките на „настъпилата спешна ситуация и увреждане на „Ако хипертоничните кризи имат прост характер на спешност, стойностите на кръвното налягане обикновено се намаляват с перорално приложение на лекарства, без да е необходимо хоспитализация, а само за проследяване извънболнично.

Пациентът може да допринесе за предотвратяване на хипертонични кризи чрез внимателен контрол на кръвното налягане (редовно проследяване на кръвното налягане и приемане на лекарства според предписаните дози и методи); по медицински показания, поддържането на здравословно тегло, трезвата и балансирана диета, заедно с редовни физически упражнения и оптимално управление на стреса, могат да допринесат за намаляване на стойностите на кръвното налягане, а с тях и риска от страдание от хипертонична криза.