Високо кръвно налягане по време на бременност - Ниско кръвно налягане по време на бременност
Артериалното налягане има тенденция да намалява значително и прогресивно през първите месеци на бременността, след което се стабилизира и бавно се повишава до нивата преди бременността в последния триместър на бременността.
Въпреки трудностите при установяването на идеални референтни стойности, оптималното диастолично ниво изглежда е около 75 mmHg през първия и втория триместър и 85 mmHg през последните два - три месеца от бременността.
За този физиологичен спад на налягането отговарят набор от фактори, включително намаляването на периферното съпротивление (вазодилатация), което подготвя тялото за увеличаване на обема на кръвта, с увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация и сърдечния дебит. "Увеличаването на този" последен параметър, който представлява количеството кръв, изхвърлена от сърцето за една минута, е предмет както на увеличаване на сърдечната честота, така и на систоличния обем.
При бременни жени голяма част от кръвния поток се локализира в маточно-плацентарната област, където се осъществява обменът на хранителни вещества, газове и отпадъчни вещества между майчината и феталната кръв, без директен контакт между тях. Неслучайно плацентата е богато васкуларизирана и получава до 10% от общия сърдечен дебит на майката (около 30 литра / час). За да се осъществи този обмен е необходимо налягането на плацентарно ниво да е ниско; следователно говорим за широколистен орган с ниско съпротивление (той не се противопоставя значително на свободния поток на кръв).
Предразполагащи фактори за прееклампсия
- Нулипарност (риск> 6-8 пъти)
- Двойна бременност (риск> 5 пъти)
- Диабет
- Hydatidiform mola и фетален хидропс (риск> 10 пъти)
- Прееклампсия при предишни бременности
- Хронична хипертония
- Крайни възрасти
Симптоми на прееклампсия
Хипертония, тахикардия, промени в дихателната честота
Главоболие, замаяност, бръмчене, сънливост, треска, хиперрефлексия, диплопия, замъглено зрение, внезапна слепота
Гадене, повръщане, епигастрална болка, хепатомегалия, хематемеза
Протеинурия, оток, олигурия или анурия, хематурия, хемоглобинурия.
За съжаление, поради анормално развитие, плацентата може да се противопостави на прекомерното съпротивление на кръвния поток, предизвиквайки повишаване на налягането нагоре по веригата. В тези случаи говорим за индуцирана от бременността системна артериална хипертония или просто гестационна хипертония. Това състояние е потенциално опасно както за здравето на майката, така и за плода, дотолкова, че в крайни случаи може сериозно да застраши живота и на двамата. Когато хипертонията (≥ 140/90 mmHg) е придружена от протеинурия (загуба на протеин в урината) след 20 -та седмица от бременността, лекарите говорят за прееклампсия, чиито симптоми и предразполагащи фактори са показани в таблицата.
Ниските нива на налягане, които се характеризират през първите два месеца от бременността, излагат жената на по -голям риск от замаяност и припадък, но също така и на разширени вени и разширени вени, и на общо чувство за слабост. Рискът от справяне с тези проблеми засяга главно жените с наднормено тегло или които вече са страдали от някои заболявания, дължащи се на ниско кръвно налягане преди бременността. За разлика от гестационната хипертония и прееклампсията обаче, когато налягането по време на бременност е твърде ниско, няма нужда да се притеснявате, тъй като това е физиологично състояние (очевидно в определени граници).
Поради всички тези причини е от съществено значение стойностите на кръвното налягане да се следят при всеки медицински преглед по време на бременността, но също така и на седмична база от бъдещата майка, която ще се погрижи да отбележи стойностите и незабавно да докладва за всички аномалии на гинеколог.
