Общност
Крупът е респираторно заболяване, което засяга малки деца, причинявайки много особена кашлица, дрезгав глас и проблеми с дишането.
Фигура: лаеща кашлица, тоест подобна на кучешки лай, е характерният симптом на крупата. От сайта: пациент.co.uk
В повечето случаи крупът се дължи на „вирусна инфекция, въпреки че може да възникне и по напълно различни причини.
Диагнозата е доста проста и се основава на „анализ на симптомите, от тежестта на които зависи и терапевтичният избор; ако симптомите са особено тежки, малкият пациент може да се нуждае от специфично лечение или дори да бъде хоспитализиран.
Какво е крупата?
Крупата или ларинготрахеобронхитът е заболяване на дихателните пътища, характерно за малките деца, което причинява затруднено дишане и много характерна „лаеща“ кашлица.
КОЙ РЕСПИРАЦИОНЕН ТРАКТ ВИ ИНТЕРЕСУВА?
Крупът увеличава ларинкса, това е последният тракт на горните дихателни пътища; освен това, той запушва трахеята и белодробните бронхи, които представляват първите пътища на долните дихателни пътища.
ЕПИДЕМИЛОГИЯ
Фигура: участъците на дихателните пътища, засегнати от възпалителния процес в червено. От сайта: babyreflux.co.uk
Крупът обикновено засяга деца на възраст между 6 месеца и 3 години.
Не е изключено обаче, че може да засегне и по -малки деца и юноши.
При възрастни появата му е много рядка.
Въпреки че крупата може да се появи през всеки сезон от годината, тя е по -често в края на есента и началото на зимата.
Сред мъжете и жените децата от мъжки пол страдат най -много.
Един и същ човек може да сключи крупа няколко пъти през детството си.
Причини
Крупът обикновено е резултат от „вирусна инфекция“.
Потенциално отговорните вируси са:
- Човешки вируси на паранинфлуенца. Те са главните архитекти на крупата; от 4 -те съществуващи вида (I, II, III и IV), вид I е най -опасен (що се отнася до крупата, разбира се).
- Вирусите на грип А и В.
- Вирусът на морбили
- Риновирусът
- Ентеровируси
- Човешкият респираторен синцитиален вирус.
ПРЕДАВАНЕ НА ПАРАИНФЛУЕНЦАЛНИ ВИРУСИ
Човешките парагрипни вируси могат да се разпространят след директен контакт между здрав човек и заразен човек или след контакт със заразени предмети.
Често срещан метод за разпространение чрез директен контакт е представен чрез вдишване на капчици, съдържащи вируса и присъстващи във въздуха в резултат на кихане или кашлица, причинени от заразени индивиди.
ДРУГИ ПРИЧИНИ
Крупът може да има и „неинфекциозен произход; макар и много рядко, всъщност, той може да възникне от:
- Вдишване на малки предмети, като фъстъци, грах и др.
- "Епиглотит" или "възпаление на" епиглотиса.
- Алергична реакция към прашец или акари
- Вдишване на дразнители
- Гастроезофагеален рефлукс
Симптоми и усложнения
За допълнителна информация: Симптоми на крупа
Типични симптоми на крупа са:
- "Лаеща" кашлица. Казва се по този начин поради сходството с лая, излъчван от кучето.
- Дрезгав глас.
- Дихателни затруднения. Те са по -големи при по -малките деца, тъй като имат доста тесни дихателни пътища и леко подуване на ларинкса е достатъчно, за да ги блокира.
- Излъчване по време на дъх на звук, подобен на нещо скърцане: по -просто скърцане.
- Типични студени изрази, с други думи: нос че там, възпалено гърло и треска.
Симптомите, особено стридорът, могат да се влошат за една нощ или когато бебето плаче, възбудено и / или кашля.
Обикновено демонстрациите на крупа продължават 3 или 4 дни, след което изчезват.
КОГА КРУПАТА ТРЯБВА ДА СЕ СТРЕМИ?
Крупът обикновено не е опасно заболяване.
Когато това стане обаче, се характеризира с появата на един или повече от следните симптоми и признаци:
- Тежки проблеми с дишането
- Увеличаване на броя на вдишванията o Гръден кош мълчалив
- Агитация
- Влошаване на стридора
- Цианоза в пръстите или бледност
- Ненормална сънливост
- Висока температура
- Невъзможност или отказ от прием на течности
- Тахикардия или брадикардия
- Ребрата и гърдите са много забележими
Наличието на една или повече от тези прояви трябва да накара родителите незабавно да се свържат с педиатъра или да отидат в най-близкия болничен център, за задълбочен анализ на ситуацията и за получаване на каквото и да е лечение.
Според някои англосаксонски проучвания, по-малко от 5% от случаите на крупа включват проблеми, които налагат хоспитализация на болното дете.
УСЛОВИЯ В СЛУЧАЙ НА НЕЛЕЧЕНИЕ
Макар и рядко, неуспешното лечение на крупата може да доведе до пълна обструкция на дихателните пътища (възможно спиране на дишането), вторични инфекции (напр. Пневмония, трахеит или ларингеална дифтерия), ушни инфекции или лимфаденит.
Прозрение за вторични инфекции: кои бактерии участват?
Възможно е „вирусната инфекция да е последвана от“ бактериална инфекция (в медицината тази еволюция се нарича бактериално припокриване).
Бактериите, потенциално способни да се свържат с вируса, отговорен за крупата, са:
- Corynebacterium diphtheriae
- Стафилококус ауреус
- пневмокок
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Диагностика
За да се установи диагнозата на крупата, достатъчно е лекарят да наблюдава симптомите и да отбележи наличието на някои типични признаци, причинени от заболяването, като „лаеща“ кашлица, стридор при дишане и т.н.
Ако по някаква причина след внимателно наблюдение на симптомите има съмнения, могат да се извършат по-задълбочени проверки, като рентгеново изследване на гръдния кош или кръвни изследвания.
Лечение
Лечението на крупата зависи от тежестта на симптомите.
Обикновено инфекцията може да се лекува у дома с прости средства и с прилагане на някои противовъзпалителни средства, като парацетамол или ибупрофен за деца.
Използването на по-мощни лекарства (кортикостероиди) и хоспитализацията са показани съответно за средно тежки и много тежки случаи.
НЯКОИ ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ЛЕКАРСТВА
За да ускорите лечението и да успокоите бебето, се препоръчва:
- Да поддържаш хидратиран малкия пациент, давайки му достатъчно течности. Рискът от дехидратация, когато са налице заболявания като крупа, настинка, грип и т.н., е висок.
- Накарайте болното дете да седне в удобно за дишане положение.
- Успокойте пациента, може би да го разсеете с някои игри, защото плачът и възбудата влошават симптомите.
В СЛУЧАЙ НА ТЕЖКА КРУПА
В случай на тежък круп, лекарят може да приложи адреналин чрез аерозол и кислород чрез маска (кислородна терапия).
Хоспитализацията се използва, когато детето трябва да бъде интубирано, за да диша.Интубацията трябва да се извърши под обща анестезия.
Предотвратяване
Грижата за хигиената на бебето, не излагането му на контакт с хора с настинка или грип и ваксинирането му срещу вирусни инфекции (също според мнението на лекаря), са три отлични начина за предотвратяване на крупата.
