Определение
Тригерният пръст, наричан още стенозиращ теносиновит, е разстройство, при което един от пръстите остава в сгънато положение, след което се изправя с рязко щракване (сякаш спусъка е натиснат и освободен, "показалец').
.jpg)
Пръстът на спусъка най -често се среща в доминиращата ръка и най -често засяга палеца, средния или безименния пръст. Състоянието може да засегне няколко пръста едновременно и да засегне и двете ръце.
Хората, принудени да извършват повтарящи се действия за хващане, поради професионални причини или хобита, са по -податливи на появата на пръста на спусъка.
Терапевтичното лечение варира в зависимост от тежестта и продължителността на разстройството.
Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на пръстите на спусъка
Задействащите признаци и симптоми на пръстите могат да бъдат леки или тежки и включват:
- подуване или скованост на пръста (особено сутрин);
- усещане за щракване или щракане след завършване на движението на огъване-удължаване или докато здраво хващате обект;
- наличие на бучка в основата на засегнатия пръст;
- болка, локализирана на дланта на ръката;
- пръст, забит в огънато положение, внезапно изправяне или, в по -тежки случаи, неспособност за завършване на разтягащото движение.
В случай на скованост или изтръпване на ставата на пръста, би било препоръчително да предупредите лекаря, особено ако засегнатата област е гореща и възпалена, тъй като симптомите показват началото на възможна инфекция.
Щракване с пръст и синдром на Дюпюитрен
Пръстът на спусъка не трябва да се бърка с контрактурата на Dupuytren, патологично състояние, засягащо съединителната тъкан на дланта на ръката. Тригерният пръст обаче може да възникне заедно с това разстройство. Болестта на Дюпюитрен се характеризира с прогресивно и трайно огъване на един или повече пръсти, причинено от хроничната и прогресираща фибропролиферативна лезия на апоневрозата на дланта на ръката (влакнеста лента, която обвива мускула, за да го закрепи към вмъкването на костта).
Причини
Основната причина, която определя началото на пръста на спусъка, е стесняване на обвивката, която обгражда сухожилието на засегнатия пръст. Флексорите (повърхностни и дълбоки) са дълги влакна, които започват от мускулите на предмишницата, преминават в китката и поставят се върху фалангите на пръстите, свързвайки мускула с костта. Сухожилията са покрити със защитна мембрана, от своя страна заобиколени от теносиновията, която отделя смазваща течност, която позволява на сухожилието да се плъзга без триене в мембраната си, докато пръстът изпълнява движения на разгъване и огъване.
Ако теносиновиалната обвивка се възпалява често или за продължителни периоди от време, пространството в лигавицата на сухожилията може да се свие и свие.
Сгъваемите сухожилия на пръстите не се плъзгат лесно през обвивката и принуждават пръста да остане заключен в огънато положение, преди да се изпъне със щракване. Това състояние причинява дразнене и постепенно възпалителен процес, засягащ засегнатите сухожилия. Ако възпалението е продължително, е възможно да възникнат белези, удебеляване (фиброза) или възли.
Наличието на синовиален оток увеличава затрудненията на сухожилието при преодоляване на входа на дигиталния канал. За да може да удължи пръста, пациентът трябва да извърши принудително издърпване, причинявайки щракване, свързано с силна болка. Нарушението е много досадно , тъй като значително ограничава функцията на ръката.
Рискови фактори
Рисковите фактори, които ви правят податливи на задействане на пръста, са:
- Микротравми на ръката.
- Повтарящи се захващащи движения: субектът е по -склонен да развие пръст на спусъка, ако е принуден да хване предмет, като инструмент или работен инструмент (ножици, ножици ...), за дълги периоди от време.
- Съпътстващи заболявания: пациентите с определени заболявания (ревматоиден артрит, диабет, хипотиреоидизъм и някои инфекции) са изложени на по -висок риск да страдат от спусъка.
- Пол: Разстройството е по -често при жените. Честотата при мъжете е по -ниска.
Диагностика
Диагнозата на спусъка е по същество клинична: лекарят може да диагностицира разстройството въз основа на медицинската история (клиничната история на пациента) и на физическия преглед. Физическият преглед позволява на лекаря да идентифицира болезнените области, да провери плавността на движенията, като помоли пациента да затвори и отвори ръката (преминаване от флексията до разгънатата позиция). С палпация на дланта на ръката, в кореспонденция с „метакарпофалангеалната става, лекарят може да открие наличието на всякакви подкожни възли, често болезнени.
Други статии на тема „Счупване на пръст (стенозиращ теносиновит на флексорите на пръстите)“
- Задействайте терапевтични лечения с пръсти
- Trigger Finger - Лекарства и грижа за пръстите на Trigger
