Общност
Вазомоторният ринит или неалергичният ринит е особена форма на ринит, която възниква в резултат на прекомерно разширяване на кръвоносните съдове на носната лигавица. Тази вазодилатация включва натрупване на кръв и течности в кухините на носа, което е причина за дразнене и възпаление на носната лигавица.
Следните са от съществено значение за правилната диагноза: физикален преглед, анамнеза и алергични тестове.
Лечението на вазомоторен ринит включва преди всичко елиминирането от ежедневието на всичко, което може да благоприятства разширяването на кръвоносните съдове на носната лигавица.
Медицинско значение
Ринитът е медицинският термин за всеки дразнещ и възпалителен процес, засягащ носната лигавица.
Силно васкуларизирана, носната лигавица е епител, отделящ слуз, който очертава и овлажнява носните кухини.
Класическите симптоми на ринит са: запушен нос, хрема, многократно кихане, постназално капене (или отделяне) и глас от носа.
- Загрява и овлажнява навлизащия в носа въздух;
- Той улавя вредните (или във всеки случай чужди) вещества, които биха могли да бъдат намерени във въздуха, влизащ в носа;
- Той поддържа обонянието, тъй като има връзки с първия черепномозъчен нерв (или обонятелен нерв).
Какво представлява вазомоторният ринит?
Вазомоторният ринит или неалергичният ринит е дразнещ и възпалителен процес, засягащ носната лигавица, който със сигурност не се дължи нито на алергия (алергичен ринит), нито на инфекциозно заболяване (инфекциозен ринит).
Причини
Понастоящем точните причини за вазомоторен ринит са неясни.
Според най-акредитираните медицински теории възпалителният процес, характеризиращ неалергичния ринит, би бил иницииран от прекомерно разширяване на кръвоносните съдове на носната лигавица и последващото натрупване в носните кухини, покрити от последния, на големи количества кръв и течности ..
Въз основа на различни научни изследвания, някои от основните фактори, които изглеждат способни да благоприятстват споменатия по -горе процес на вазодилатация при обстоятелства, които все още са слабо разбрани, са:
- Високата температура, резки промени в температурата, висока влажност, излагане на токсични изпарения (например цигарен дим), пикантни храни, прекалено горещи храни, стрес, алкохолни вещества, интензивни парфюми и др. Всички тези фактори са обозначени с термина фактори на околната среда;
- Хормонални дисбаланси, които характеризират определени моменти от живота на човешкото същество, като например бременност (изключително за жени) или пубертет;
- Хормонални терапии или хормонални контрацептиви;
- Специфични фармакологични вещества, включително: някои НСПВС (например: ибупрофен или аспирин), бета-блокери, АСЕ инхибитори (или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим), назални деконгестанти под формата на спрейове (в тези ситуации говорим за медикаментозен ринит) , лекарства за лечение на еректилна дисфункция и някои транквиланти (напр. бензодиазепини);
- Наличието на увреждане на турбината или липсата на последните, например поради хирургично отстраняване.Турбинатите са специфични области на носната кухина, изградени от тъкани, които имат задачата да овлажняват вътрешността на носа и да предотвратяват навлизането в тялото на бактериални агенти и други потенциално опасни микроорганизми.
Вазомоторен ринит, който зависи от увреждане на турбината или тяхното отсъствие, се нарича още атрофичен ринит; - Интензивни физически упражнения;
- Силни емоции;
- Сексуална възбуда.
Важно е да се отбележи, че в някои случаи вазомоторният ринит се появява без настъпване на някое от гореспоменатите обстоятелства; с други думи, появява се по необясними причини. В тези ситуации лекарите описват възпалителното състояние като идиопатично разстройство (идиопатичен вазомоторен ринит).
Значение на идиопатичен
Терминът идиопатичен, свързан с името на патология, показва, че последната е възникнала по неизвестни или неидентифицирани причини.
ЕПИДЕМИЛОГИЯ
Интересни статистически проучвания, проведени в САЩ, показват, че вазомоторният ринит засяга около 17 милиона жители и засяга 20-годишните с особена склонност.
СМЕСЕН РИНИТ: КАКВО Е?
Понякога вазомоторният ринит може да възникне във връзка с алергичен ринит. Състоянието, произтичащо от връзката между вазомоторен ринит и алергичен ринит, носи специфичното наименование "смесен ринит".
Симптоми и усложнения
Освен че причинява запушен нос, хрема, кихане, изпускане от носа и глас от носа, вазомоторният ринит е отговорен и за:
- Умерено дразнене и дискомфорт в и около носа
- Намалено обоняние (аносмия);
- Образуване на един или повече струпеи в носните проходи. Тези струпеи могат да причинят лоша миризма, излизаща от носа, и за кървене (ако се опитате да ги отстраните);
- Хъркане
- Халитоза.
УСЛОВИЯ
Ако е особено тежък или ако не се лекува правилно, вазомоторният ринит може да доведе до различни усложнения, включително: нарушения на съня, дневна сънливост, раздразнителност, проблеми с концентрацията, назални полипи, синузит и инфекции, засягащи „средното ухо.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Индивид с всички типични симптоми на вазомоторен ринит трябва да се свърже с лекаря си, когато гореспоменатите симптоми влияят силно върху качеството на живот.
Диагностика
От гледна точка на симптомите, вазомоторният ринит е много подобен на алергичния ринит и това затруднява правилното идентифициране и на двата.
По принцип, за да се диагностицира случай на вазомоторен ринит и да не се бърка със случая на алергичен ринит, са необходими задълбочен физически преглед, внимателна медицинска история и поредица от алергични тестове.
Използването на назален тампон е „допълнително диагностично решение, което лекарите вземат предвид само когато има съмнение за инфекциозен ринит“.
Познаването на точния тип ринит в ход е от съществено значение за планирането на най -подходящата терапия.
ОБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ И ИСТОРИЯ
Благодарение на внимателен физически преглед и „внимателна анамнеза, лекарите са в състояние да разберат дали има“ някакво конкретно обстоятелство или някакъв конкретен фактор в началото на симптомите, които предполагат форма на ринит.
АЛЕРГИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ: КАК ДА ГИ ТЪЛКУВАМЕ?
Тестовете за алергия включват кожни тестове и кръвни тестове.
Положителният отговор на алергичните тестове е показателен за алергичен ринит; отрицателен отговор, от друга страна, показва вазомоторен или инфекциозен ринит.
Лечение
Обикновено лечението на вазомоторен ринит включва:
- Поредица от внимания, насочени към избягване на директен контакт с онези фактори, които изглежда благоприятстват разширяването на кръвоносните съдове на носната лигавица и последващия възпалителен процес. Това очевидно е възможно във всички онези случаи, при които вазомоторният ринит не е идиопатичен;
- Промиване на носа с физиологични разтвори. Те се използват за почистване на носните кухини от излишната слуз и дразнители. Освен че намаляват възпалителното състояние, те са източник на облекчение;
- Използването на кортикостероидни назални спрейове.Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, които са лекарства, които намаляват възпалението. Продължителната им употреба може да причини различни странични ефекти, затова е добре да ги приемате само след лекарско предписание;
- Използването на антихолинергични спрейове за нос. Те ограничават производството на слуз в носните кухини, като по този начин облекчават симптома, известен като хрема;
- Използването на деконгестантни спрейове за нос. Те намаляват прекомерното разширяване на кръвоносните съдове на носната лигавица.
ПЕРЕНЕ С САЛИНОВ РАЗТВОР
Приготвянето на физиологични разтвори за измиване на носа е съвсем просто и пациентите могат да го направят и от вкъщи. Всъщност просто смесете чаена лъжичка сол и чаена лъжичка натриев бикарбонат в разтвор на вода и загрейте всичко, като внимавате да използвате препарата при телесна температура.
За да приложите решението, има три основни стъпки:
- Изправете се пред мивката, накарайте едната ръка да приеме формата на бокал и изсипете малко солен разтвор в нея;
- "Издърпайте" физиологичния разтвор, като го аспирирате с една ноздра наведнъж. Ако не можете да изсмучете разтвора с носа си, можете да прибегнете до използването на спринцовка;
- Повторете аспирацията, докато не почувствате благополучие. Понякога е достатъчно малко физиологичен разтвор, така че не е необходимо да се консумира целият препарат.
Прогноза
Прогнозата в случай на вазомоторен ринит зависи от поне два фактора: тежестта на симптомите и вниманието, което пациентът обръща, за да избегне някои агенти, задействащи симптомите (ако има такива).
В повечето случаи внимателното и навременно лечение води до пълно възстановяване; от друга страна, късна и може би непрекъсната терапия доста често се свързва с появата на усложнения.
Предотвратяване
Докато причините за задействане не са ясни, говоренето за превенция на вазомоторен ринит е невъзможно.
.jpg)
