Какво са
Под термина "хондропротективни средства" се групират лекарства и добавки, способни да противодействат на дегенеративните артритни процеси, благоприятствайки нормализирането на ставния хрущял и синовиалната течност, в която е потопен и от който черпи храна и защита. По -конкретно, хондропротекторите са съединения, способни да изразяват една или повече от следните характеристики:
- стимулират хондроцитите (хрущялни клетки) в производството на нов хрущялен матрикс (синтез на колаген и протеогликани)
- те стимулират синовиоцитите (клетките на синовиума) в синтеза на хиалуронова киселина
- инхибират разграждането на хрущяла от хондролитични ензими
- предотвратява образуването на фибрин в субхондралната и синовиалната васкулатура
Сред най -изучаваните хондропротектори са изброени ендогенни молекули, следователно присъстващи в ставния хрущял на всеки индивид:
- Хиалуронова киселина
- глюкозамин
- хондроитин сулфат (галактозаминглукуроногликан сулфат)
- хидролизиран колаген
- метилсулфонилметан (MSM)
При използване
Трансплантацията на хрущял при по -млади хора и хирургичната смяна на ставата с механична протеза остават крайните (и най -ефективни) решения на проблема с артрозата; поради тази причина, хондропротективната ефикасност на някои вещества, макар и подкрепена от множество научни изследвания, често се намалява от лекари, които сочат с пръст прекомерния акцент върху полезните ефекти, разкрити от производителите.
Хиалуронова киселина
Поради лошата абсорбция през устата, този хондропротективен агент обикновено се използва за ставна инфилтрация. Това е гликосмаминогликан, съставен от глюкуронова киселина и N-ацетилглюкозамин. На ставно ниво хиалуроновата киселина действа като смазващо средство, способно да абсорбира ударите в синовиалната течност. Следователно обосновката за интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина се състои в „увеличаване на смазването на ставите, но и в контролиране на пропускливостта на мембраната. Синовиална (предотвратява ставен излив и последващото подуване) и в антирадикалното действие. Други възможни механизми на действие, макар и по -малко сигурни, включват насърчаване на синтеза на хрущялна матрица и реагрегация на протеогликани. Добре понасяни и с бързо терапевтично действие, инфилтрациите на хиалуронова киселина са обременени от високата цена и невъзможността за инжектиране в някои стави; едва през последните няколко години започнаха да се натрупват доказателства, които преоценяват ефективността на специфична перорална добавка с хиалуронова киселина.
ДОЗИРОВКА: цикли от 5-6 инфилтрации седмично, всеки с 20-25 mg хиалуронова киселина, които се повтарят 2-3 пъти годишно.
Глюкозамин
Глюкозаминът е аминозахарид, който действа като предшественик на дизахаридната единица в гликозаминогликаните. Обикновено хондроцитите синтезират глюкозамин от глюкозата. В допълнение към структурната си роля, като хондропротектор, глюкозаминът стимулира синтеза на протеогликани и колаген от хондроцитите.
Тъй като артрозата възниква, когато дегенерацията на хрущяла надвишава способността за синтез на хрущяла на хондроцитите, приложението на глюкозамин увеличава синтеза на хрущялната матрица и изглежда противодейства или дори обръща артрозни явления, благодарение и на умерената си противовъзпалителна активност. перорално (под формата на глюкозамин хидрохлорид, глюкозамин сулфат или глюкозамин хидройодид) се абсорбира в приблизително 87% от приетата доза.
ДОЗИ НА ВЗЕМАНЕ: 1 - 1,5 грама на ден елементарен глюкозамин (като се вземе предвид молекулното тегло на солта, с която е свързано; например, 1334 mg глюкозамин НС1 са необходими за получаване на един грам елементарен глюкозамин). Повторните шестседмични цикли се препоръчват след двумесечна почивка.
Хондроитин сулфат
Хондроитин сулфатът е най -разпространеният гликозаминогликан, присъстващ в ставния хрущял. Състои се от повторение на дизахаридни единици на глюкуронова киселина и галактозамин сулфат.На нивото на ставния хрущял, хондроитин сулфатът играе важна структурна роля, която се конкретизира в способността да се свързва с колагеновите фибрили. Освен това неговите хондропротективни свойства произтичат от способността да инхибират ензимите, които разграждат хрущялната матрица и синовиалната течност при остеоартрит. Хондроитин сулфатът също помага да се предотврати образуването на фибринови тромби в микросъдовете на синовиума и субхондралната кост.
Въпреки че е молекула с голямо молекулно тегло, хондроитин сулфатът се абсорбира добре през устата (70% от приетата доза).
ДОЗИ НА НАБОР: цикли от 800-1200 mg / ден за най-малко три седмици
Синергично интегриране на глюкозамин и хондроитин сулфат
Хондропротективното лечение par excellence, досега най -известното и най -използваното, включва свързването в един и същ продукт на глюкозамин и хондроитин, за да изрази всички характеристики на идеалния хондропротектор, изброени във въвеждащата част.
Постулиран механизъм на взаимодействие между глюкозамин и хондроитин сулфат
Хидролизиран колаген
Предполагаемите хондропротективни ефекти на хидролизиран колаген се дължат на неговото структурно натрупване в ставния хрущял и на стимулиране на синтеза на колаген от хондроцитите.Всъщност хидролизираните колагенови добавки често се свързват с вещества, способни да стимулират синтеза им: витамин С, цинк, мед, готу кола.
ДОЗИ НА УПОТРЕБА: цикли от 5-10 g / ден на хидролизиран колаген за най-малко три седмици
