Общност
Фрактурата на Colles е характерната фрактура на дисталния край на радиуса; радиусът е една от двете кости, които изграждат скелета на предмишницата, а дисталният му край е костната част, най -близо до ръката, също участваща във важната става на китката.
Рентгенова снимка на фрактура на Colles. От Wikipedia.org
В началото на повечето случаи на фрактура на Colles има падания напред с разперени ръце и ръце, сякаш за да се предпазят от удар със земята или пода.
Най -важните рискови фактори включват: напреднала възраст, детство, остеопороза и недостиг на витамин D и / или калций.
Типичните симптоми и признаци на фрактура на Colles се състоят от: болка, подуване и хематом.
За точна диагноза са важни следните: физикален преглед, анамнеза и рентгеново изследване.
Лечението включва обща терапия и специфична терапия. Специфичната терапия може да бъде: консервативна, ако фрактурата не е тежка, или хирургична, ако фрактурата е тежка.
Какво представлява фрактурата на Colles?
Фрактура на краката е терминът, с който лекарите се отнасят до всички фрактури на дисталния край на радиуса.
Заедно с лакътната кост радиусът образува скелета на предмишницата; неговият дистален край (или дистална епифиза) е костната част, която е най-близо до ръката и включва ставната повърхност, която, свързана с костите на скафоида и полумесечния карп, образува така наречената китка.
ПРОИЗХОД НА ИМЕТО
Фрактурата на Colles е кръстена в чест на Abraham Colles, ирландския хирург, който през 1814 г. описва за първи път гореспоменатия вид костно увреждане, без да използва помощта на рентгенови лъчи (все още не е изобретен!).
Рентгеновото описание на фрактурата на Colles се появи благодарение на Ърнест Амори Кодман.
СИНОНИМИ
В медицинско-патологичната област фрактурата на Colles е известна и с други наименования, включително: фрактура на дисталния радиус, напречна фрактура на китката, фрактура „вилица назад“ и фрактура „щик“.
Причини
Падането напред с разперени ръце и ръце, сякаш за да се предпазите от удар с повърхността, е основната причина за фрактурата на Кол.
Сред по -рядко срещаните причини за фрактурата на Colles, непрекъснатото повтаряне на стресиращ жест или движение с китката и предмишницата заслужава да се спомене: в тези ситуации фрактурата на Colles е злоупотреба (на английски това е "прекомерна употреба”).
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Ако възникнат травматични обстоятелства, всеки може да развие фрактура на Colles.
Наличните статистически данни обаче са рискови фактори за фрактура на Colles:
- Напредналата възраст. С напреднала възраст костите на човешкото същество са склонни да отслабват и поради тази причина да бъдат по -склонни към фрактури.
- Възрастта на детството Костната система на децата не е толкова силна, колкото тази на възрастните. Следователно младите хора са по -склонни да страдат от фрактури на костите.
- Наличието на остеопороза. Остеопорозата е системно заболяване на скелета, което причинява силно отслабване на костите.Това отслабване на костите предразполага към развитие на фрактури.
- Практиката на спортни дейности, като каране на ски, пързаляне на кънки и т.н., по време на които е обичайно да паднете по напълно случаен начин.
- Недостатъчният прием на калций и / или витамин D. Калцият и витамин D са от съществено значение за доброто здраве на костната система. Липсата на едно от тези две води до крехкост на костите и склонност към счупване.
Фрактурата на Colles е особено често срещана сред хората, страдащи от остеопороза. Според някои статистически проучвания всъщност при лица с остеопороза появата му би била на второ място след фрактури на гръбначния стълб.
ВИДОВЕ
Патолозите класифицират епизодите на фрактура на Colles въз основа на това как и къде се къса дисталният край на радиуса.
Според тези параметри има най -малко 4 вида фрактури на Colles:
- Отворената фрактура на Colles: всички фрактури на Colles са отворени, в които дисталният край на радиуса, след като е счупен, излиза от кожата чрез разкъсване на последния.
- Фрактура на разкъсани коли
- Вътреартикуларната фрактура на Colles: всички фрактури на Colles са вътреставни, при които се счупва частта на дисталния край (ставна повърхност), която взаимодейства със скафоида и луната и образува китката.
- Екстраартикуларната фрактура на Colles: всички фрактури на Colles са извънставни, при които разкъсването на дисталния край на радиуса не променя нормалната анатомия на китката.
Симптоми, признаци и усложнения
Епизодите на фрактура на Colles причиняват много болка, до такава степен, че жертвата не може да хване или задържи предмети.
Други типични клинични прояви на фрактури на Colles са: подуване между радиуса и китката и наличие на хематом между радиуса и китката.
УСЛОВИЯ
Много години след фрактурата на Colles, пациентите могат да развият синдром на компресия на нервите, известен като синдром на карпалния тунел, или могат да имат затруднения при движението на китката си.
Диагностика
За точна диагноза на фрактурата на Colles са важни следните: физикален преглед, анамнеза и рентгеново изследване на болезнения горен крайник.
Терапия
Лечението на фрактура на Colles включва обща терапия, валидна във всеки случай, и специфична терапия.
В зависимост от тежестта на фрактурата, специфичната терапия може да бъде консервативна (или нехирургична) или хирургична.
След като костта е заварена, се планира курс на физиотерапия за възстановяване на силата и мускулната еластичност на мускулите на предмишницата и които управляват движенията на ставата на китката.
ОБЩА ТЕРАПИЯ
Терапевтичните показания, валидни за всички случаи на фрактура на Colles, включват: почивка на горния крайник с фрактура на костта, обездвижване на китката, поставяне на лед върху болезнената точка, прилагане на парацетамол или ибупрофен (НСПВС) за болка и възпаление на горния крайник повдигане, за да се намали подуването или да се предотврати влошаването му.
КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ
Консервативното лечение е показано за всички онези случаи, при които фрактурата на Colles не е сериозна.
Състои се в нанасяне на гипс между ръката и предмишницата, гипс, който пациентът трябва да държи, докато счупената кост не бъде заварена.
Ако фрактурата е леко изместена - но все пак незначителна - може да се наложи процедура за намаляване на манипулацията. Намаляването на фрактурата чрез манипулация служи за възстановяване на първоначалното положение на счупената кост.Това насърчава лечебния процес.
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Хирургичното лечение е показано за всички онези случаи, при които фрактурата на Colles е тежка.
Операцията се състои от операция, чрез която опериращият хирург поставя счупените костни участъци в първоначалното им положение и прилага върху тях поредица от винтове и щифтове.
Винтовете и щифтовете служат за поддържане на счупените костни участъци близо една до друга, като по този начин насърчават тяхното свързване.
След извършване на гореспоменатата операция се предвижда поставянето на гипсова превръзка между ръката и предмишницата за обездвижване на счупения крайник.
ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕ
Пълното излекуване от фрактура на Colles може да отнеме до една година.
Пациентите трябва да носят гипса поне 6 седмици, след което трябва да обърнат специално внимание на практикуваните дейности. Всъщност всички тежки ръчни дейности не се препоръчват поне 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на фрактурата.
Въпреки заздравяването, възможно е мястото на фрактурата все още да причинява болка с течение на времето. Обикновено това усещане е скучно.
Прогноза
Прогнозата за фрактура на Colles зависи от навременността на лечението и тежестта на фрактурата.
Бързото лечение и незначителната фрактура имат положително въздействие върху прогнозата; обратно, късното лечение и тежката фрактура имат отрицателно влияние.
Предотвратяване
Приемане на правилните количества калций и витамин D, практикуване на непрекъснати физически упражнения по такъв начин, че да имат здрави кости и силна мускулна система и носене на всички предпазни средства, осигурени по време на дейности, при които е възможно да паднете с ръце и ръце, изпънати напред са основните контрамерки, посочени от лекарите, за намаляване на риска от развитие на фрактура на Colles.
