Общност
Терминът хиперхидроза показва „прекомерно отделяне на пот в сравнение с нормата; тя може да бъде генерализирана, ограничена и да се появи в резултат на фактори на околната среда или емоционални фактори. Други причини за хиперхидроза могат да бъдат ендокринни стимули (хипогликемия, хипертиреоидизъм), хранителни (висока консумация) на храни или добавки, съдържащи кофеин, капсаицин или други термогенни агенти), фармакологични (антипиретици, холинергици, антидепресанти, амфетамини) и вегетативни (хиперхидроза, предизвикана от повръщане, гадене или болка).
Изпотяване и изпотяване
Причини
Следователно хиперхидрозата представлява значителна пречка за социалните отношения, както и възможна индикация за патологично състояние. Когато се определя от идиопатично явление (причините за което са неизвестни) говорим за първична хиперхидроза; когато вместо това е проява на патологичен процес (хипертиреоидизъм, психиатрични заболявания, затлъстяване, хормонална терапия или ендокринни промени, свързани например с менопаузата) говорим за вторична хиперхидроза.
Локализацията на проблема е първа, важна, диагностична улика. Ако прекомерното изпотяване се простира върху цялата повърхност на тялото (генерализирана хиперхидроза), вероятно има ендокринен проблем в основата, като хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза), фармакологичен, треска и др.
Емоционалните състояния обикновено са свързани с появата на локална хиперхидроза, която се среща предимно в дланите, ходилата, аксиларната област и челото. последният случай, разстройството почти винаги е израз на емоционална раздразнителност.
Други патологични промени в изпотяването включват хромхидроза (оцветена пот, която оцветява облеклото, с което влиза в контакт с жълто) и бромхидроза (неприятно миришещо изпотяване поради увеличеното разлагане на апокринната пот от бактериалната флора на кожата).
Лечение
Вижте също: Хиперхидроза - лекарства за лечение на хиперхидроза
Тъй като хиперхидрозата причинява значителен дискомфорт в социалната и работната среда (помислете например за дейност, която изисква значителна манипулативна прецизност), важно е да се установи адекватен терапевтичен път. На първо място е необходимо да се изключат всички вторични форми чрез „внимателна анамнеза и по -нататъшни, ако е необходимо, диагностични изследвания, като кръвни тестове.
Облекло и дезодоранти
В допълнение към обичайните хигиенни практики, дрехите, които са твърде тесни, особено ако са изработени от синтетични влакна, трябва да се избягват.
В аптеката можете да намерите конкретни дълготрайни дезодоранти, способни да ограничат смущенията благодарение на наличието на алуминиев хлорид. Особено показани за аксиларната област, те могат да бъдат приготвени и от фармацевта (разтвори с 20% абсолютен алкохол). В този случай локалното приложение, което се прави за предпочитане преди нощна почивка, трябва да се покрие с хартиен филм и да се отстрани сутрин с последващо измиване на засегнатата област.В някои случаи алуминиевият хлорид може да причини неблагоприятни локални прояви (зачервяване, сърбеж ).
Йонофореза
Дори йонофорезата може да причини временна анхидроза (загуба на способността да произвежда пот), ако стратегията против изпотяване със специални дезодоранти не е дала желаните ефекти. Йонофорезата, проведена в амбулаторни условия, се състои в свързване на генератор на ток с ниска интензивност към два водни басейна (в които са потопени ръцете или краката на пациента), или към два мокри тампона, които се прилагат под мишниците или челото. на енергийните заряди, генерирани от устройството, работи чрез блокиране на каналите на потните жлези за определен период от време. Ефективността на тази терапевтична техника при лечението на хиперхидроза е променлива, като цяло е добра за по -леките случаи и по -малко забележима в по -интензивни ситуации.
Лекарства
Лекарствената терапия на емоционална хиперхидроза се основава на използването на успокоителни и анксиолитици, способни да ограничат прекомерната емоционалност, но също така да намалят прага на бдителност и да предизвикат сънливост. Общото лечение може да използва и антихолинергици, но резултатите са непостоянни и често нетърпими ефекти в дългосрочен план.
Особено внимание заслужава използването на ботулинов токсин, прилагано за лечение на хиперхидроза. Този токсин е смъртоносен за човека, до такава степен, че един грам може да убие десет милиона души. нервните окончания. Въпреки това, ако се използва в безкрайно малки концентрации, мускулно релаксиращото действие на ботулиновия токсин е ограничено до зоната на инжектиране и по този начин може да помогне за изглаждане на бръчките или блокиране на секрецията на пот (тъй като дейността на жлезите, отговорни за производството на пот, се контролира от само 4-6 месеца след инжектирането настъпва постепенно възобновяване на секреторната активност и в много случаи е достатъчно еднократно лечение годишно. Последното, както бе споменато, се състои от множество локални инжекции на ботулиновия токсин; той е подходящ за аксиларната област, противопоказан по лицето и може да бъде болезнен при липса на адекватна анестезия. Инжекциите с ботулинов токсин за лечение на хиперхидроза трябва да бъдат по -повърхностни от тези, дадени за изглаждане на експресионните линии.
Хирургия
И накрая, в случай на драстична и инвалидизираща хиперхидроза се предлагат подходящи хирургични интервенции, извършвани под местна анестезия и въз основа на отстраняване на потните жлези или на прекъсване на тяхната симпатикова инервация.
