Общност
Хиперпаратиреоидизмът е клинично състояние, свързано с прекомерния синтез и секреция на паращитовидния хормон.
Следователно тя включва паращитовидните жлези, четири малки жлези, разположени две по две върху гръбната страна на щитовидната жлеза, подобни на лещата и отговорни за синтеза на паращитовидния хормон (PTH) и освобождаването му в кръвта; от своя страна този протеинов хормон изпълнява хиперкалциемичен ефект, увеличавайки мобилизацията на калций от костите, стимулирайки чревната абсорбция (медиирана от витамин D) и намалявайки екскрецията с урината.
Поради тази причина повечето форми на хиперпаратиреоидизъм са придружени от повишена концентрация на калций в кръвта, състояние, известно като хиперкалциемия.
Биологичната роля на паратармона се противодейства на калцитонин, който след синтез и секреция от щитовидната жлеза благоприятства отлагането на калций в костите.
Прозрения
Причини
Хиперпаратиреоидизмът може да се дължи на:
- автономна и преувеличена секреция на паращитовидната жлеза от една или повече паращитовидни жлези (първичен хиперпаратиреоидизъм);
- прекомерна секреция на паращитовидния хормон - при липса на присъщо заболяване на паращитовидните жлези - причинено от отговора на хипокалциемия (вторичен хиперпаратиреоидизъм).
Първичен хиперпаратиреоидизъм
В 85% от случаите произходът на първичния хиперпаратиреоидизъм е свързан с доброкачествен тумор (аденом) на паращитовидните жлези.В други случаи (14% от случаите) състоянието е свързано с увеличаване на обема на една или повече жлези; при тези обстоятелства говорим за хиперплазия на паращитовидната жлеза. Много рядко (1% от случаите), в началото на проблема има злокачествен тумор, наречен паращитовиден карцином. в дългосрочен план костите са склонни да се деминерализират и лесно да се счупят, докато количеството на диетичния калций, абсорбирано на ентерично ниво, има тенденция да се увеличава. Следователно, екскрецията на калций с урината (въпреки че при физиологични условия паратиреоидният хормон има обратен ефект) и фосфор също се увеличава, излагайки субекта на по -голям риск от камъни в бъбреците.
Вторичен хиперпаратиреоидизъм
Вторичният хиперпаратиреоидизъм отразява хиперсекрецията на паращитовидния хормон в отговор на намаляването на нивата на калций в организма; тази компенсаторна хиперактивност на паращитовидните жлези - която води до хиперплазия на същите жлези с хиперсекреция на паращитовидния хормон - следователно може да се дължи на недостатъчен хранителен прием на калций и / или витамин D, както и важен дефект в чревната абсорбция на минерала (синдром на малабсорбция, както се среща при цьолиакия или при хора, страдащи от хронични чревни възпалителни заболявания). Най -честата причина за вторичен хиперпаратиреоидизъм, поне в индустриално развитите страни, обаче е представена от „хронична бъбречна недостатъчност; всъщност ние помним, че бъбрекът играе основна роля в активирането на витамин D. Освен това, при хронична бъбречна недостатъчност нарастването при фосфатемия благоприятства по -нататъшното и прогресивно намаляване на калция.
Рискови фактори
Рискът от хиперпаратиреоидизъм е малко по -висок при жените, отколкото при мъжете (3: 2), особено през първите години след менопаузата. Въпреки това, дори хората, които не получават достатъчно калций и витамин D в храната си, са изложени на по -голям риск от развитие на болестта. И накрая, хиперпаратиреоидизмът най -често засяга хора, засегнати от множествена ендокринна неоплазия (рядко наследствено заболяване), тези, които са били подложени на радиационно лечение в областта на шията, и лица на литиева терапия (лекарство, често използвано при лечението на биполярно разстройство).
Болести на паращитовидните жлези
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
Други статии на тема „Хиперпаратиреоидизъм“
- Хиперпаратиреоидизъм: симптоми и диагноза
- Хиперпаратиреоидизъм: лечение
- Хиперпаратиреоидизъм - лекарства за лечение на хиперпаратиреоидизъм
