Вече всички знаят, че тютюневият дим причинява тежки увреждания на белите дробове и дихателните пътища като цяло; обаче не всеки знае какво всъщност представлява това увреждане и от какви вещества е причинено.
Една цигара всъщност не съдържа само тютюн, но съдържа и други химикали, които могат да бъдат изключително вредни за тялото ни.
Цигарен дим: какво съдържа?
Както бе споменато, цигарите съдържат не само тютюн, но и множество други вещества, произтичащи от преработката на тютюн и преработката на същата цигара.
Цигареният дим се състои от газова фаза и фаза на корпускула, като и двете съдържат свободни кислородни радикали и токсични вещества.
Досега са идентифицирани най -малко 4000 различни вида вещества, които произтичат от непълното изгаряне на цигарата като цяло (следователно също произтичащи от изгарянето на хартията, която я покрива). От тези 4000 вещества поне 40 са идентифицирани със сигурност като канцерогенни.
За да опростим въпроса, можем да заявим, че веществата, които се вдишват при пушене на цигара са:
- Никотинът, стимулиращ алкалоид, присъстващ в листата на тютюна и отговорен за появата на психофизическа зависимост към тютюневия дим (тютюнопушене). Вдишаният никотин достига до белите дробове и белодробните алвеоли, оттук преминава в кръвния поток и накрая достига до нервната система, където се свързва с никотиновите рецептори, присъстващи в мозъка, предизвиквайки класическото чувство на удовлетворение, изпитвано от пушачите.Никотинът действа и върху сърдечно -съдовата система, като пречи на съсирването на кръвта и причинява хипертония и повишен сърдечен ритъм.
- Въглероден окис, газ, който се образува след изгарянето на цигарата. Въглеродният оксид се свързва с "хемоглобина, присъстващ в червените кръвни клетки, замествайки кислородните молекули и създавайки комплекс, наречен"карбоксихемоглобин"При това нивата на кислород в кръвта намаляват и тялото - в опит да компенсира липсата на кислород - реагира чрез увеличаване на сърдечната честота. Сърцето обаче не е в състояние да компенсира тази липса на кислород и всичко това се превръща в повишен риск от развитие както на сърдечно -съдови, така и на респираторни заболявания.
- Канцерогенни вещества. Тези вещества присъстват главно в катрана, съдържащ се в цигарите, и в пестицидите, които се използват по време на отглеждането на тютюн.Сред основните канцерогенни вещества, присъстващи в цигарите, си спомняме полицикличните ароматни въглеводороди (получени при изгаряне), нитрозамини (получени от амоняка, използван при производството на цигари), ароматни амини, тежки метали (като никел, кадмий и др.) и дори радиоактивни вещества като полоний 210 (Po-210) и олово-210 (Pb-210). Последните изглежда произлизат от торовете, използвани за третиране на тютюневи култури и са два изключително мощни канцерогена. че тези радиоактивни агенти могат да се вдишват както с активен, така и с пасивен дим.
- Дразнители, като формалдехид, амоняк, циановодород и акролеин. Тези вещества са отговорни за появата на респираторни заболявания, като белодробен емфизем, бронхиална астма и остър и хроничен бронхит.Дразнителите създават ситуация на постоянно възпаление в тъканите и лигавиците, с които влизат в контакт. Освен това те са в състояние да променят и намалят функционалността на ресничките, присъстващи в дихателния епител, като по този начин причиняват застой на слуз, което води до появата на кашлица (която в дългосрочен план може да стане хронична) и което увеличава риска от заразяване респираторни инфекции от различни видове.
Други компоненти, присъстващи в цигарата, са ацетон, арсен, уретан, азотна киселина, бензол, ДДТ и метанол. Очевидно всички те са токсични, дразнещи или потенциално канцерогенни.
Освен това е добре да се изясни, че цигареният филтър може да ограничи количеството вдишвани вредни вещества, но със сигурност не ги блокира напълно. Следователно е немислимо да се вярва, че филтърът може да представлява своеобразна бариера, способна да предотврати приема на тези вещества.
Дихателната система на пушач
Както бе споменато по -горе, димът - и по -точно дразнителите, съдържащи се в него - е в състояние да промени функционирането и да причини смъртта на космените клетки, присъстващи в епитела на дихателните пътища, като по този начин причинява застой на слуз.
Слузта обикновено се произвежда от дихателния епител, за да се предотврати навлизането на чужди вещества (като патогени, дразнители, токсични вещества и т.н.) в белите дробове. След това ресничките с движението си изтласкват слузта към фаринкса, за да благоприятстват поглъщането й, следователно, нейното елиминиране.
Следователно е ясно, че при пушачите този баланс между активността на слуз и активността на миглите се променя. Липсата на действие на миглите кара слузта да застоява, благоприятствайки развитието на различни видове инфекции, както и насърчавайки появата на респираторни заболявания. Организмът се опитва да компенсира липсата на активност на миглите с стимула на кашлицата, която често става хронична.
Цигареният дим има силно увреждащо действие и върху белите дробове.
На първо място, димът и радикалните кислородни видове, които съдържа, причиняват състояние на хронично възпаление в белите дробове, причинено от непрекъснато натрупване на неутрофили, макрофаги и други клетки на имунната система.
Това многогодишно възпалително състояние може да доведе до появата на хронична обструктивна белодробна болест (или ХОББ). Последното е хронично и необратимо заболяване, което засяга бронхите и белите дробове и се характеризира с „запушване на дихателните пътища и намаляване на белодробната функция. ХОББ е заболяване, което възниква бавно и фино, дотолкова, че симптомите (кашлица, диспнея и отделяне на храчки) се проявяват само когато вече е в напреднал стадий.
ХОББ обаче не е единственият риск за здравето на белите дробове на пушачите. Всъщност канцерогенните вещества, присъстващи в тютюнопушенето, също играят своята роля в благоприятстването на развитието на различни видове рак на белия дроб.
Проведени са многобройни проучвания по този въпрос и е направено заключението, че в цигарения дим има две широки категории канцерогенни вещества:
- Канцерогени с директно действие, като полициклични ароматни въглеводороди. Тези съединения причиняват незабавно увреждане на белите дробове.
- Канцерогенни вещества с непряко действие, като алдехиди и полифеноли, съдържащи се в цигарената хартия. Тези съединения не действат веднага, но насърчават появата на тумора във времето чрез бавни модификации.
Туморите са много сложни патологии, причинени по същество от поредица генетични мутации в клетките, от които патологията след това произхожда.
Генетичните мутации, които водят до появата на рак на белия дроб, могат да бъдат причинени от фактори от различен вид (включително генетична предразположеност), които допринасят един за друг в развитието на болестта.
Следователно тютюнопушенето не може да се счита за единствения фактор за появата на рак на белия дроб. Изчислено е обаче, че основният причинител на 80% от тези неоплазми е тютюнопушенето.Това е категорично тревожен факт, особено ако считаме, че пушенето е една от основните НЕИЗБИВНИ причини за смъртта в Италия.
Рак на белия дроб и тютюнопушене: рискови фактори
Ако приемем, че всеки пушач (тежък или не) е изложен на риск от развитие на рак на белия дроб, може да се каже, че рисковете от развитие на тази патология се увеличават в зависимост от:
- Количеството пушени цигари. Всъщност съществува пряка пропорционалност между броя на пушените цигари и риска от развитие на рак на белия дроб. С други думи, колкото повече цигари пушите, толкова по -голяма е вероятността от развитие на рак.
- Възраст, на която започва пристрастяването към тютюнопушенето. Също така в този случай има пряка пропорционалност между възрастта, на която човек започва да пуши, и вероятността от развитие на рак: колкото по -млад е, толкова по -големи са рисковете.
- Липса на филтър в цигарите. Както бе споменато, филтърът може по някакъв начин да ограничи приема на вредни вещества, дори и да не ги блокира напълно. Следователно пушенето на нефилтрирани цигари увеличава количеството на вдишваните токсични вещества.
- Продължителност на зависимостта от тютюнопушенето. Колкото по -дълго пушите, толкова по -голяма е вероятността да развиете рак на белия дроб.
Изчислено е, че при хората, които са се отказали от тютюнопушенето, рискът от развитие на рак на белия дроб постепенно намалява в продължение на 10-15 години. След този период бившите пушачи са изложени на риск от развитие на рак на белия дроб, равен на риска на хората, които никога не са пушили.
Важно е обаче да се отбележи, че пасивен дим рискът от развитие на неопластични белодробни заболявания се увеличава.
