Yersinia enterocolitica е Грам-отрицателна бактерия, подвижна и повсеместна, която причинява ентероколит при хората.Тя принадлежи към рода Yersinia, същият като причинителя на чумата (Yersinia pestis), за щастие изчезна от цяла Европа.
Към вида Yersinia enterocolitica принадлежат кости, характеризиращи се със забележителна променливост в атрибутите на вирулентност и само някои биосеротипове са установени като патогенни за хората и животните. По-специално, при хората, Yersinia Enterocolitica той е отговорен за хранително отравяне, счита се за зоонози, тъй като се предава главно от животни. Този зародиш всъщност е широко разпространен в чревния тракт на домашни и селскостопански животни, като зайци, прасета, овце, говеда, кучета и котки, но също така и в храни като стриди, сурово мляко и вода. Между другото, прасето представлява "резервоарното" животно, от което най -често се изолират патогенни за хората копчета.
Инфекция
Предаването на йерсиниоза става чрез поглъщане на вода или храна, замърсена с фекални материали, сурова или недопечена, докато заразяването чрез директен контакт със заразени животни или субекти (например чрез кръвопреливане от заразени донори) е много по -рядко. Характеристика на Yersinia Enterocolitica е устойчивостта на ниски температури (това е психрофилен или криофилен вид, способен да расте дори при 4 ° C), което позволява развитието му в хладилни храни. От друга страна, загряването на храната до 60 ° C за няколко минути убива микроорганизма, но не и токсините му, които са устойчиви на топлина.
Инфекции от Yersinia Enterocolitica причиняват типичната картина на гастроентерит (водна диария, богата на слуз и гной, понякога хеморагична, която може да продължи една до три седмици, придружена от треска и коремна болка).
Симптоми и клинични форми
Симптомите обикновено възникват след инкубационен период от 4-7 дни. Клиничните прояви на Yersinia enterocolitica при човека те обаче са много разнородни, вариращи от пауцисимптомност до септицемична форма.
Докато при животните йерсиниозата обикновено протича безсимптомно, при хората Yersinia enterocolitica причинява разнообразни клинични картини, поради способността на микроорганизма да нахлуе в много телесни тъкани, по -специално в мезентериалните лимфни възли, причинявайки мезентериален аденит и терминален илеит, които лесно могат да бъдат объркани с остър апендицит. Последващото разпространение по лимфен път микроби, обяснява случаите, макар и редки, на септицемия и гнойни инфекции, засягащи различни органи (централната нервна система, черния дроб и белите дробове). Някои случаи на йерсиниоза се усложняват от негнойни, но възпалителни екстраинтестинални последици (особено реактивен артрит и еритем Най-честите Клиничната картина обаче остава остра диария, дължаща се на ентерит или ентероколит, придружена от треска или ниска температура, схващаща коремна болка и понякога гадене и повръщане.
Диагностика, профилактика и лечение
Диагнозата йерсиниоза се поставя чрез директно изследване на изпражненията, като се има предвид, че изолацията чрез копрокултура се затруднява от бавния растеж на Yersinia enterocolitica, поради което тестовете са положителни едва след 7-14 дни. Като алтернатива са налични сериологични изследвания за търсене на антитела, насочени срещу Yersinia enterocolitica, които се появяват рано и изчезват в рамките на 2-6 месеца.
Предотвратяването на йерсиниоза е продиктувано от здравия разум и включва избягване на консумацията на месо, по -специално свинско, сурово или недопечено, за консумация само на пастьоризирано мляко, за спазване на адекватни хигиенни правила при контакт с животни, за предотвратяване на кръстосано замърсяване по време на приготвянето на храната (измийте ръцете си след боравене със сурово месо, не използвайте повторно същите инструменти, използвани за обработка на сурови меса, преди да ги измиете, дръжте суровите меса отделно от сварените), в допълнение към адекватното изхвърляне на отпадъчни води от животински произход.
Йерсиниозата обикновено протича по самоограничаващ се начин, така че лечението е ограничено до рехидратация на пациента и до евентуална корекция на електролитните промени и на киселинно-алкалния баланс. Всяка антибиотична терапия се предприема в сложни случаи (септицемия, фокални инфекции, активни антибиотици срещу Yersinia enterocolitica помним доксициклин, триметоприм-сулфаметоксазол, флуорохинолони, цефтриаксон и хлорамфеникол.