Фрактура на китката

Фрактурата на китката е много често срещан инцидент, благоприятстван от физическа активност при младите и от остеопороза при възрастни хора.

Китката е много сложна става, която свързва предмишницата (радиус и лакътна кост) с ръката.По същество се състои от двоен ред малки кости, наречени карпални кости, които се членуват заедно, за да стабилизират ставата и да позволят широк обхват на движение.

Въпреки че има други кости в китката, които могат да бъдат наранени, например скафоидът, фрактурата обикновено засяга дисталната част на предмишницата (лекар, който я описа първо).

Радиусът е най -дебелата кост в предмишницата и се намира от вътрешната страна, от същата страна като палеца.

Често причината за фрактурата е падане, при което човек се предпазва от удара със земята с една ръка.Така цялото тегло на тялото натоварва китката, причинявайки фрактурата. Възрастните хора са по -предразположени към този вид нараняване поради крехкостта на костите, свързана със старостта (остеопороза) .При младите хора обаче счупването на китката често е причинено от травма, претърпяна по време на спорт като мотоциклетизъм, конна езда, ръгби. , борба или ски.

След фрактура на китката е важно да обездвижите ставата, да изплакнете раната с физиологичен разтвор (ако фрактурата е открита), да се покрие със стерилна марля и да изчакате да пристигне помощ.

Симптоми на фрактура на китката

локално подуване и нежност

болката се появява или се усилва с движенията на китката

понякога има някаква деформация на ставите

В по -тежки случаи болката и подуването намаляват. Следователно фрактурата на китката може да се обърка с обикновено изкълчване; затова се препоръчва да се направи рентгеново изследване, дори ако симптомите не са подчертани.

Ако рентгеновите лъчи показват фрактура на китката, тя ще бъде внимателно прегледана, за да се оцени положението и стабилността на костните фрагменти. Въз основа на резултатите от рентгенографското изследване, евентуално подкрепено от компютърна томография или ЯМР, ще бъде решено най -подходящото лечение за излекуване на фрактурата.

Грижи и лечение

В допълнение към рентгенографския аспект е важно да се оценят и други фактори като възраст, доминиране на крайниците и спортната / работната активност на пациента. Въз основа на всички тези елементи лекарят ще реши дали да избере консервативно лечение или операция:

в повечето случаи се избира консервативен подход, тъй като китката реагира много добре на този вид лечение. Лекарят може да избута краищата на костта на място, намалявайки фрактурата; това очевидно е „деликатна операция, която е изцяло отговорност на компетентен лекар и която често се извършва с пациента под седация; след като бъдат преместени, двете костни глави ще се държат на място с гипс или скоба за период от приблизително 4 -5 седмици

хирургичното лечение е запазено за най -тежките фрактури, например когато фрактурите са изложени (костта пробива кожата), има много костни фрагменти или когато редукцията не е стабилна. Операцията има голямо предимство да стабилизира фрактурата, улеснявайки консолидация, изцеление и функционално възстановяване. Поради тази причина операцията е показана преди всичко при млади лица, както за спортни нужди, така и за премахване на риска от дългосрочни усложнения.

В повечето случаи пациентът напълно възстановява ставната функция след фрактура на китката. В някои конкретни ситуации обаче могат да възникнат проблеми като скованост и леко ограничаване на движенията. Остеоартритът може да засегне китката години по-късно, особено ако фрактурата е засегнала ставните повърхности (радиокарпична или дистална радио-лакътна става).