Трихомониазата е инфекция, която засяга половите органи и пикочните пътища. Това полово предавано заболяване се причинява от протозой, тоест от едноклетъчен паразит (следователно съставен от една клетка). Този микроорганизъм, т.нар Trichomonas vaginalis, се предава главно чрез незащитен полов акт. Инфекцията му най -често причинява сексуални и пикочни нарушения, като вагинит, уретрит и простатит. Под микроскопа, Trichomonas vaginalis изглежда като голяма клетка с овална форма. В допълнение, този протозой е оборудван с вълнообразна мембрана и жгутици. Жгутиците са вид опашки, с които паразитът е в състояние да се движи вътре в гениталния апарат.По -специално предпочитаните места на инфекция са уретрата, простатата, но преди всичко вагината.трихомонадите имат способността да експлоатират гликогена , естествено присъстващ във вагиналната лигавица, за собствено развитие.По този начин паразитът премахва гликогена от лактобацилите, предотвратявайки естествената му трансформация в млечна киселина. Следователно, има повишаване на вагиналното рН. и други възможни вагинални инфекции. Инкубационният период е доста дълъг и продължава от 4 до 28 дни.
Както се очаква, трихомониазата е типична инфекция, предавана чрез сексуални контакти, особено ако е незащитена. Следователно всеки сексуално активен човек може да се зарази с Трихомонада. Рискът е ясно свързан с броя на партньорите и сексуалните навици. Следователно не е изненадващо широкото разпространение на болестта на проститутката сред хора с различни сексуални партньори или страдащи от други венерически заболявания. Друг възможен начин на заразяване възниква чрез смесената употреба на мокри кърпи, секс играчки, плуване басейни, тоалетни или бельо. Това обаче е възможна, но малко вероятна възможност, като се има предвид, че Trichomonas vaginalis той оцелява за много кратко време извън човешкото тяло. Показателно е, че трихомонадите могат да живеят не повече от 40-50 минути извън тялото. За да се завърши картината, в редки случаи е възможно и вертикално предаване, тоест от майка на новородено по време на раждането.
Много често инфекция с Trichomonas vaginalis не предизвиква значителни симптоми или оплаквания. В случаите, когато симптомите се появяват, те са ясно различни при мъжете и жените. По -специално мъжете са по -често безсимптомни носители и само в редките случаи, когато инфекцията причинява уретрит или простатит, може да има дразнене на главичката, оскъден или умерен секрет от уретрата, парене при уриниране и по време на еякулация. В сравнение с мъжете, жените са по -склонни към развитие на симптоми, като се има предвид, че инфекцията с Trichomonas vaginalis често причинява вагинит, цервицит и уретрит. Следователно симптомите се характеризират с интензивен сърбеж или парене на външните гениталии и влагалището, с жълто-зеленикаво, пенесто и като цяло зловонно отделяне, понякога с малки кръвни петна. В резултат на това сношението може да бъде донякъде болезнено. Също така при жените може да има и нарушения на уринирането, като изгаряне и необходимост от често уриниране. Друга доста често срещана констатация, идентифицируема по време на гинекологичен преглед, е тази на така наречения „ягоден шийката на матката“. Това сходство произтича от типичното наличие на малки червеникави петна по повърхността на лигавицата на шийката на матката и по стената на вагината.
Трихомониазата не е просто досадно, неприятно и дразнещо заболяване. Дори когато остава незабелязано в продължение на години, ако не се лекува правилно, трихомониазата всъщност може да доведе до тежки усложнения. По -специално, тя може да причини стерилитет, както при жените, така и при мъжете. Освен това може да предизвика дразнене на пениса и възпаление на простатата при мъжете, докато при жените може да причини инфекция на матката и тръбите. Освен това изглежда увеличава риска от рак на шийката на матката, благоприятства предаването на ХИВ. Що се отнася до бременността, инфекцията с Трихомонада Извънматочна бременност, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане на бебето са свързани. Новороденото от своя страна може, макар и рядко, да получи инфекция по време на преминаването през родовия канал и да претърпи увреждания с различна тежест, вариращи от асимптоматичност до конюнктивит и пневмония.
Диагнозата се поставя чрез просто наблюдение на вагинални или уретрални секрети под микроскоп, придружено от микробиологичен анализ. Предвид своите особености, Trichomonas vaginalisвсъщност тя е ясно видима в прясната намазка. Изследването на културата и амплификационните тестове за търсене на протозойна ДНК, както върху уретралната секреция, така и върху урината, позволяват да се потвърди диагнозата. Тези тестове също така дават възможност да се провери за коинфекция с други полово предавани инфекциозни заболявания, като хламидия и гонорея, с които често се свързва трихомониаза.
Ако лечението на трихомониазата е навременно, възстановяването е бързо. Лечението на трихомониазата се основава по -специално на приема на специфични антибиотици, като метронидазол.Алтернативно, при инфекции, резистентни към метромидазол, се предписва тинидазол.След приключване на терапията е важно да се избягват алкохолни напитки за поне 24 часа за метронидазол или 72 часа за тинидазол. Пиенето на алкохол всъщност може да доведе до прояви като гадене, повръщане, коремни спазми, горещи вълни и главоболие. Препоръчително е да се комбинира пробиотична добавка с антибиотична терапия. За насърчаване на растежа на нормалната вагинална бактериална флора. Освен това е необходимо да се въздържате от полов акт до края на лечението. Друго много важно съображение е, че терапията трябва да включва и сексуалния партньор или партньорите. Тази предпазна мярка, която трябва да се вземе дори когато партньорът не показва симптоми, е важна за ограничаване на разпространението на болестта върху други хора и избягване на пинг-понг ефекта, т.е. непрекъснатото преминаване на инфекцията от един партньор към друг. При жените и при сексуално активни мъже, заразени с Трихомонада често се препоръчва преглед в рамките на 3 месеца след края на терапията, предвид високата честота на рецидиви при този тип инфекция.
Превенцията на трихомониазата по същество се осъществява чрез приемане на правилата за т. Нар. „Безопасен пол“. Сред тях редовното и правилно използване на презервативи е полезно при всяка сексуална връзка, особено когато имаме работа с случайни партньори.
