Етилов алкохол
Етиловият алкохол (етанол) е типична молекула алкохолни напитки.
Въпреки че е доста често срещан елемент в диетата за възрастни, етиловият алкохол НЕ е съществена молекула, нито хранително вещество или още по -малко "здрава" молекула. Счита се за нерв, защото взаимодейства с нервната система, влошава общата му ефективност (макар и с лека анксиолитична сила) и злоупотребата му определя токсични ефекти върху ВСИЧКИ тъкани на организма.
Що се отнася до етилов алкохол, LARN (препоръчителните нива на прием на хранителни вещества за италианското население) предполага диапазон на консумация (за възрастно население от двата пола до третата възраст), който варира между 25 и 40 g / ден.
NB. Систематичната злоупотреба с етилов алкохол причинява психофизична зависимост и се определя като алкохолизъм, алкохолизъм или преяждане.
Видове диабет
Диабетът е заболяване, обикновено свързано с наднормено тегло / затлъстяване, метаболитен синдром и генетични или семейни предразположения; известни са различни видове, всички обединени от промяната на захарния метаболизъм (захарен диабет, а не диабет инсипидус). Типовете диабет са:
- Тип 1: характеризира се с ранно начало (в млада възраст) и инсулинова зависимост (което определя необходимостта от инжектиране на синтетичен инсулин), най -вероятно е причинено от автоимунни, генетични или екологични причини.
- Тип 2: има късно начало и е тясно свързано с други дисметаболизми, характерни за злоупотреба с храна, следователно с наднормено тегло / затлъстяване; на метаболитно ниво може да се характеризира с промяна в секрецията на инсулин и / или периферна инсулинова резистентност. Генетичните / семейни предразположения са също участва.
Алкохолът в диетата
Както се очакваше, алкохолът е токсичен елемент за всички клетки на организма, освен това като нерв, всяко злоупотреба може да предизвика както физическа, така и психологическа зависимост у потребителя.
Тези няколко понятия трябва да са достатъчни, за да се разбере, че „етиловият алкохол НЕ е безобидна молекула, дори ако дори не е възможно да се елиминира напълно от колективната диета, тъй като представлява основна съставка на виното, италианската алкохолна напитка“ par excellence Виното, макар и съдържащо алкохол, също е богато на естествени антиоксиданти и неговата органолептична стойност, свързана с колективната традиция, го прави прародител на националната култура (и не само).
Препоръчително е също така да се уточни, че негативният ефект на алкохола върху организма е дозозависим, поради което злоупотребата с него НЕ се ПРЕПОРЪЧВА преди всичко ... въпреки че е позволено да се използва в съответствие с препоръчаните дажби (вижте по-горе предложените нива от LARN). Разбира се, ако вече не е обмислено в хранителните навици на субекта, би било неуместно да се препоръча интегрирането му в диетата (дори ако се получава от напитка, богата на антиоксиданти като виното); но от друга страна, ако някой желаещи да коригират консумацията, със сигурност е препоръчително да го предпочитате с качествени червени вина, но никога повече от две алкохолни единици на ден (2 чаши на ден).
Пиене на алкохол при диабет
Приемайки за даденост интелигентното използване на алкохол в диетата, изглежда няма научни предположения, които ТОТАЛНО да съветват да не се консумира при наличие на захарен диабет; наистина ... някои специалисти по този дисметаболизъм ПРЕПОРЪЧВАТ употребата му в правилните количества.
Въз основа на научните изследвания, проведени върху метаболитните ефекти на алкохола, изглежда, че приемът му може по някакъв начин да ПОМОГНЕ на хипергликемията; от хормонална гледна точка се оказа, че употребата на алкохол при здрав субект може да причини УВЕЛИЧЕНИЕ на инсулиновия отговор (Робърт Мец, Шелдън Бергер и Мери Мако) и намаляване на секрецията на ХИПЕРгликемични хормони (чрез инхибиране на никотинамид-аденин-динуклеотид); на пръв поглед това може да изглежда като положителен аспект, тъй като много диабетици страдат от ниско или никакво производство на инсулин, свързано с хипергликемия. Според мен (лично мнение) в повечето случаи това не е така:
- Диабет тип 1 се причинява от разрушаването на клетките, които произвеждат инсулин, следователно, както в присъствието, така и в отсъствието на алкохол, ендогенната секреция ще остане непроменена.
- Диабетът тип 2 е по -често свързан с хиперинсулинемия, отколкото с инсулинов дефицит, т.е.излишък от производство на инсулин, причинен от липсата на периферно усвояване (докато инсулиновият дефицит може да възникне по -късно в напредналите стадии на заболяването, които включват нарушена функция на панкреаса.). При диабет с хиперинсулинемия, инхибирането на хипергликемичните хормони със сигурност е положителен аспект, но насърчаването на инсулиновия отговор няма смисъл ... наистина! Като се има предвид, че хиперинсулинемията определя увеличаване на мастните отлагания (вече прекомерно при диабет тип 2), също свързано с намаленото усвояване на самия инсулин, бих казал, че приемът на алкохол в присъствието на диабет изобщо не се оказва подходящ хранителен избор .
Въпреки това, алкохолът също взаимодейства с метаболизма по напълно независим начин от хормоналните цикли; доказано е, че инхибирането на никотинамид-аденин-динуклеотид освен че намалява производството на хипергликемични хормони, той също драстично намалява потенциала за НЕОГЛУКОГЕНЕЗА на черния дроб. Тази функция може да се тълкува по два начина:
- По положителен начин, тъй като благоприятства гликемичния контрол при диабет тип 2
- В отрицателен смисъл, ако считаме, че при диабет тип 1 „инжектирането на инсулин трябва да бъде внимателно оценено въз основа на въглехидратния състав на храната; точно както излишъкът от инсулин може да причини„ драстично понижаване на кръвната захар и хипогликемична кома, дори "дезактивирането" на неоглюкогенезата би могло да участва в такова зловещо събитие. Не на последно място, напомняме ви, че диабетът тип 1 обикновено се появява в ранна възраст и с хипогликемичен шок, свързан с ВРЕМЕННО хиперпроизводство на инсулин; камо ли ако това обстоятелство се случи в присъствието на етилов алкохол ... шансовете за смърт биха се увеличили значително! Въпреки че, надявам се, приемът на етилов алкохол не трябва да бъде включен в диетата на развиващия се субект.
В заключение, хипогликемичният потенциал на етиловия алкохол при здравия пациент се потвърждава, вероятно свързан с: повишена секреция на инсулин и инхибиране на хипергликемичните хормони и неоглюкогенеза; от друга страна, като се има предвид хетерогенността на различните клинични форми на диабет, различните аспекти свързано с тежестта и / или стадия на заболяването, както и с широко разпространената връзка между диабета и затлъстяването, със сигурност е препоръчително да се намали приема на етилов алкохол и със сигурност да не се надвишават препоръчителните дажби (25-40 g / ден, равно на около 2 алкохолни единици като цяло).
Библиография:
- Трактат за функционална ендокринологична диагностика - Д. Андреани, Г. Менцингер - Пикчин - страница 437
- Интензивни грижи - M. P. Fink, E. Abraham, J.-L. Vincent, P. M. Kochanek - Elsevier Masson - стр. 75
- Пристрастяване - P. M. Mannaioni - Piccin - страница 136
- Хормонални дози и тяхното клинично приложение - J. A. Loraine, E. T. Bell - Piccin - страница 345
- Захарен диабет. Патофизиология, клиника и терапия - Г. Рестори - Пикчин - 375: 377
- Пълен трактат за злоупотреба и пристрастяване. Том II - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - страница 975
