Изследване на мускулатурата и мускулния дисморфизъм

В сътрудничество с д -р Елеонора Ронкарати

Борбата между храната и тялото, между природата и културата, обединява различни заболявания; най -изучаваните са хранителните разстройства (DCA), като анорексия, булимия и преяждане, но наскоро се разпространява друга психопатология, която засяга предимно мъжкия пол и която има няколко общи елемента с гореспоменатите нарушения: това е мускулен дисморфизъм или бигорексия или обратна анорексия.

Страдащите от анорексия искат да изглеждат все по -слаби, докато изчезнат, докато бигорексиците буквално искат да станат по -големи; и в двата случая резултатът никога не е задоволителен, тъй като идеалната цел се състои в постигането физическа форма, която не може да бъде придобита в природата [справочен текст: АНТИТЕЛИ].
Елементът, който обединява тези разстройства, е обсесивното внимание към образа на собственото тяло, което обаче се възприема по изкривен начин (телесно отчаяние). Трябва обаче да се подчертае, че мускулният дисморфизъм не принадлежи към групата на DCA [в изданието Diagnostic Statistical Manual IV ° (DSM IV °), DCA и телесното дисморфично разстройство се третират като различни психопатологии], а представлява различна психопатология, при което това, което предизвиква безпокойство и дискомфорт, не е цялото тяло (цялата физическа форма), а конкретна част (нос, уста, ръце, мускулна маса и др.) или дори физиологична реакция (зачервяване, изпотяване и т.н.), която се възприема като прекомерна или дефектна; освен това опасението може да засегне едновременно няколко области.
Изграждането на образа се превръща в проект, обективна и постоянна практика, при която фокусирането върху тялото (или върху определени части от него) и търсенето на мускулестост (тясно свързано с недоволството от външния вид) са рискови фактори фундаментални, но не е достатъчно за развитието на мускулен дисморфизъм.

Диагностични критерии за телесно дисморфично разстройство

1. Загриженост за предполагаем дефект във външния вид; ако има малка аномалия, значението, което човек му придава, е твърде голямо.
2. Тревогата причинява клинично значим дистрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране.
3. Тревогата вече не се дължи на друго психично разстройство (недоволство от формата на тялото и измерванията при анорексия нерва).

DSM-VI уточнява, че:

• Съществената характеристика на телесното дисморфично разстройство е загрижеността за дефект във външния вид (критерий А). Дефектът може да бъде въображаем или, ако има малка физическа аномалия, притеснението на субекта е много прекомерно.

Тези дефекти могат да се отнасят до: лице, глава, повече или по -малко гъста коса, акне, бледност или зачервяване, изпотяване, асиметрия или непропорционалност на лицето или прекомерно окосмяване. Други често срещани притеснения включват формата, размера или друг аспект на носа, устата, очите, ушите, зъбите, челюстта. Въпреки това, всяка друга част от тялото може да се превърне в причина за безпокойство (крака, корем, ханш, ръце и т.н.), както и цялостни измервания на тялото, изграждане и мускулна маса.

• За разлика от обичайните проблеми с физическия вид, грижата за външния вид при телесния дисморфизъм отнема много време и е свързана със значителен дистрес или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране (Критерий В).

Следователно хората с това разстройство изпитват голям дискомфорт от предполагаемата си деформация, често описвайки притесненията си като „силно болезнени“, „измъчващи“ или „опустошителни“. Тревогите им са толкова трудни за овладяване, че често не могат да им устоят; в резултат на това те прекарват много часове на ден в размисъл за своя „дефект“, до такава степен, че тези мисли могат да доминират в живота им. В допълнение към „мисленето“, често се извършва и честа проверка на дефекта, директно или чрез отразяваща повърхност (огледало, витрини и др.).
Тези чувства на съзнателен срам могат да доведат до избягване на ситуации на работа, училище или социален контакт с последващи: социална изолация, изоставяне на училище и работа или избягване на интервюта за работа или работа под нечий потенциал.

• Хората с това разстройство са склонни да сравняват "грозната" част от тялото си с тази на другите.
• Може да има чести искания за уверение относно дефекта, които обаче носят само временно облекчение.
• Поведенията, които имат за цел да подобрят дефекта, включват упражнения (например вдигане на тежести) и диета. Физическите упражнения, свързани с дисморфизма, са прекомерни и натрапчиви, следователно се различават от здравословните упражнения: мъжете с телесен дисморфизъм упражняват компулсивно, за да увеличат мускулната маса, но изображението, което виждат в огледалото, никога не е задоволително.

Възможно е да се каже, че дори при мъжете недоволството от външния вид на човека може да насърчи нездравословно поведение (като прибягване до неподходящи диети, прекомерни и натрапчиви упражнения, злоупотреба с добавки или стероиди), но само по себе си не е симптом на психиатричен интерес. ; става патологично, когато субектът стигне до абсолютно убеждение за собствената си деформация, възприемана като толкова очевидна, че не може да предизвика у другите, освен отвращение и подигравка.
Последвалото безпокойство и безпокойство водят до разстройство на социалното функциониране (т.е. големи трудности в социалните взаимоотношения). [Текст на справка: Бодибилдинг. Спортистите се борят с тялото. Допинг, спорт и мускулна дисморфофобия]

Библиография:

• АНТИТЕЛИ. Диетични, фитнес и други затвори - Луиза Стаги - Франко Анджели, Милано, 2008 г.

• Бодибилдинг. Спортистите се борят с тялото. Допинг, спорт и мускулна дисморфофобия - София Тавела -Кватровенти, Урбино 2008.

• DSM IV-TR Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства; Четвърто издание, Ревизия на текст - Вашингтон, Американска психиатрична асоциация, 2000.