Хлорхексидин

Мощен дезинфектант

Хлорхексидинът е синтетичен антибактериален агент, използван за дезинфекция на устната кожа и лигавиците. Много ефективен срещу грам -положителни бактерии, хлорхексидинът също е доста активен срещу грам -отрицателни; освен това веществото изглежда умерено активно срещу капсулирани гъбички и вируси.
При високи концентрации хлорхексидинът е изключително вреден за организма; обаче, когато се разрежда подходящо, той се използва широко за приготвяне на антисептични вода за уста (дезинфектанти), разтвори за контактни лещи и други дезинфекцирани продукти за ръце и лигавици.

Химичен анализ

Химически погледнато, хлорхексидинът е катионен бигуанид, който е слабо разтворим във вода. За да стане водоразтворим, веществото трябва да се комбинира (или по-скоро да се наслепи) с глюконова киселина: не е изненадващо, че при приготвянето на вода за уста съединението се намира под формата на хлорхексидин диглюконат.
Хлорхексидинът действа с двойно действие:

Мощен бактерицид (основен ефект). Хлорхексидинът променя протеиновата структура на бактериалната клетъчна мембрана: като преувеличава нейната пропускливост, веществото благоприятства утаяването на цитоплазмените протеини и последващата клетъчна смърт поради бактериален лизис.
Бактериостатичен: веднъж се смяташе, че хлорхексидинът „само“ може да блокира репликацията на бактерии; днес знаем, че също е способен Убий ги.

Приложения

Хлорхексидин се използва при множество обстоятелства, характеризиращи се с възможна или предполагаема бактериална пролиферация; освен това продуктите на основата на хлорхексидин са показани за профилактични цели за предотвратяване на бактериални инфекции.
За тази цел хлорхексидин е показан за:

Дезинфекцирайте кожата след нараняване
Премахнете всички възможни бактериални следи от кожата на пациента преди операцията
Дезинфекцирайте ръцете на лекаря преди операция
Потискайте или предотвратявайте разпространението на бактерии по кожата
Подкрепете локалното лечение на тежко акне
Грижа за крака на спортиста
Лекувайте суха кожа: в комбинация с вещества като бензалкониев хлорид, хлорхексидин е показан за профилактика и лечение на суха и суха кожа, свързана с дерматит и екзема
Консервант (остаряла употреба на хлорхексидин)

Хлорхексидин за изплакване на устата

В стоматологията хлорхексидинът е част от формулата за вода за уста, паста за зъби и гелове с широк спектър на действие.

Търгуван в Италия като Curasept, хлорхексидиновата вода за уста (0,12-0,2%) се използва широко при лечението на гингивит и кървене на венците и за профилактика на зъбни инфекции след сложна стоматологична операция (напр. Извличане на зъби, апиектомия При по-ниски концентрации ( 0,05%) хлорхексидиновата вода за уста може да се използва за лечение и профилактика на халитоза.
Въпреки че е изключително ефективен срещу бактерии, вода за уста с хлорхексидин не трябва да се използва дълго време, тъй като в дългосрочен план може да причини тъмни или жълти петна по зъбите.

Любопитство

Прогресивното пожълтяване на зъбите или черните петна по зъбния емайл са резултат от "хиперпигментация на плака и зъбен камък, залепнали по повърхността на зъбите. За да се премахне този вид петна от зъбите, е необходимо да се прибегне до лющене (професионално почистване на зъбите).
Днес са разработени някои нови формули за вода за уста с хлорхексидин, които могат да предотвратят образуването на петна по зъбите: изглежда, че комбинацията от l-аскорбинова киселина + натриев метабисулфит + хлорхексидин глюконат е ефективна за предотвратяване на образуването на това неприятно несъвършенство.

По време на цялата терапия с вода за уста с хлорхексидин се препоръчва да се обърне специално внимание на едновременното използване на паста за зъби (и четка за зъби). Повечето пасти за зъби съдържат съставки (по-специално натриев лаурил сулфат и натриев монофлуорофосфат), способни да променят терапевтичната активност на хлорхексидин.Поради това, за да се избегне унищожаването на ефекта на лекарството, силно се препоръчва да се пристъпи към обичайната хигиена на устната кухина поне 30 минути- 2 часа след изплакване с вода за уста с хлорхексидин.

Дезинфектант за кожата

Хлорхексидинът е показан и за дезинфекция на кожата като цяло и на ръцете в частност. Не е изненадващо, че продуктите с хлорхексидин, предназначени за външна употреба (специфични за ръцете), се използват широко в болниците. Както бе споменато, в този контекст хлорхексидинът се използва широко за дезинфекция на кожата преди операция и инжекции, за да се елиминират всички възможни бактериални следи.
Освен това, тези разтвори на основата на хлорхексидин могат да се използват и при лечението на пациенти у дома и в старчески домове, както за дезинфекция на кожата, така и за предотвратяване на рани под налягане.

Токсичност

Когато се използва в подходящи концентрации, хлорхексидинът няма изразени дразнещи или сенсибилизиращи свойства.
Хлорхексидин диглюконат няма орална токсичност, тъй като се абсорбира слабо от стомашно -чревния тракт. Както бе споменато, обаче, неправилната употреба на хлорхексидин под формата на вода за уста може да причини неприятни странични ефекти като изгаряне на устната лигавица, парене в устата и жълти и черни петна по зъбите.
В случай на алергия или свръхчувствителност към хлорхексидин, могат да се появят типичните странични ефекти на алергична реакция, като подуване на лицето, езика, ръцете и краката, проблеми с дишането, сърбеж, дразнене на кожата и обрив. За да се избегнат тези неприятни странични ефекти, винаги се препоръчва да докладвате на лекаря за всякакви алергии (предполагаеми или установени) към лекарства или други вещества.
Хлорхексидин не трябва да се използва по време на неврохирургия, тъй като е обвинен в причиняване на невротоксичност.По същия начин, използването на хлорхексидин е силно обезкуражено за операция на ухото: веществото всъщност може да причини сензоневрална глухота.
Използването на хлорхексидин като дезинфектант е противопоказано в близост до мозъчните обвивки и в телесните кухини. Когато се вкарва в окото като капка за очи, хлорхексидин (2%) може да причини трайни и тежки увреждания на вътрешните очни структури.
Препоръчва се също да не се използват продукти, съдържащи хлорхексидин при деца под 2 -месечна възраст.

Взаимодействия

Действието на хлорхексидин може да бъде неутрализирано от анионни или не-йонни агенти, използвани за производството на овлажняващи продукти, неутрални сапуни или повърхностно активни вещества.
Освен това, едновременната употреба на тютюн / алкохол може да предизвика взаимодействие с ефикасността на хлорхексидин, особено когато се използва като вода за уста. Поради тази причина се препоръчва да се спре пушенето и да се избягва употребата на алкохол по време на терапията с хлорхексидин.