Антименингококова ваксина

Важна предпоставка

До 2017 г. в Италия ваксинацията срещу менингокок не беше задължителна, въпреки че се препоръчваше за здравни специалисти и силно се препоръчва за кърмачета, военнослужещи, военнослужещи, поклонници, пътуващи до Мека, и за всички, които пътуват в райони с висок риск, като Африка на юг от Сахара.

Какво се промени от 2017 г.

С постановлението на Закона за превенция на ваксинацията за непълнолетни от нула до 16 години, одобрено на 28.07.2017 г. ваксината срещу менингит (ваксина срещуHaemophilus Influenzae тип б) стана задължителен за родените след 2001 г.

Що се отнася до ваксинациите срещу менингокок С и менингокок В, макар и да не са задължителни, те се предлагат от регионите и автономните провинции въз основа на указанията в календара на ваксинациите, свързани с годината на раждане:

на мъжете, родени от 2012 до 2016 г., се предлагат безплатни антименингококови ваксинации C.
На родените от 2017 г. се предлагат безплатни менингококови В, антименингококови С и пневмококови ваксини.

За повече информация относно задължителните ваксини при деца вижте тази статия.

Какво е менингит

Менингитът е възпаление на мембраните (менингите), които обграждат мозъка и гръбначния мозък.Заболяването обикновено е с инфекциозен произход и може да бъде вирусно, бактериално или причинено от гъбички.
Вирусната форма (наречена асептична) е най -често срещаната, но и най -малко тежката.

Бактериалните форми, от друга страна, могат да бъдат фатални или да доведат до много сериозни усложнения (трайни неврологични увреждания).
Има няколко вида патогенни бактерии, които могат да причинят менингит, включително Neisseria meningitidis (менингокус), пневмокок (пневмокок) e Haemophilus influenzae тип b (хемофил В или Hib).

За да научите повече, прочетете: Ваксина срещу менингит »

Менингокок ..

Както знаем, менингококът - научно известен като Neisseria meningitidis - е патоген, участващ в сериозни, потенциално фатални заболявания, като менингит и менингококов сепсис.

Има няколко серотипа менингокок (в момента са известни 13, но само 5 - A, B, C, Y, W135 и X - са клинично значими, тъй като могат да причинят епидемии и заболявания, които са опасни за хората) В Италия менингокок С е най -агресивният серотип и се среща най -често заедно с щам В.

Защо да се ваксинираме

Ваксинацията представлява ефективно защитно оръжие за организма срещу патогенни микроорганизми, чието заразяване може да предизвика преувеличени и фатални реакции. Трябва да се подчертае обаче, че ваксинацията не представлява просто профилактична мярка спрямо себе си, но и спрямо другите: менингококовата ваксина (в този конкретен случай) ограничава разпространението на Neisseria meningitidis, свеждане до минимум на броя на жертвите.
Друга основна предпоставка е сътрудничеството на населението: когато има съмнение за менингококова инфекция, морален дълг на пациента е незабавно да докладва в отдел „Обществено здраве“, в съответствие с методите, които се използват понастоящем за бързо съобщаване за менингококова инфекция.
Менингококовата ваксинация даде изненадващи резултати: всъщност се наблюдава ясно намаляване на броя на здравите деца с менингокок тип С и в същото време се наблюдава значително намаляване на честотата на менингит при НЕ-ваксинирани лица, което е очевидно израз, че ваксината е в състояние да ограничи разпространението на патогенния микроорганизъм.

Ваксинация или профилактика?

Всички лица, изложени на висок риск от менингококова инфекция, като например членове на семейството на пациент, трябва да се подложат на химиопрофилактика *, тъй като рискът от заразяване е изключително висок в дните, когато се появят симптомите на заболяването.

Кой трябва да се ваксинира?

Има три вида ваксина срещу менгококи:

Конюгираната ваксина срещу менингокок С (тя е най -често използваната и предпазва само от серотип С): състои се от полизахарида на капсулата на "конюгираната" бактерия върху протеин, който позволява индуцирането на удължена имунна памет с течение на времето, в в допълнение към развитието Министерството на здравеопазването препоръчва прилагането му на всички новородени между 13 -ия и 15 -ия месец от живота, като тази ваксина е подходяща и за всички подрастващи, които преди това не са били ваксинирани.
Четиривалентната ваксина, която предпазва от серотипове ACY-W135: се препоръчва за подрастващи и хора, пътуващи до региони, където инфекцията циркулира. Конюгираната версия на тази ваксина може да се прилага от 12-месечна възраст, докато полизахаридът (съдържащ само полизахаридите на капсула от серотипове A, C, Y и W135) е показана на възраст над две години.
Конюгираната ваксина срещу менингокок тип В (предпазва само срещу този серотип): може да се използва от двумесечна възраст, но в момента няма препоръка за ваксиниране на всички деца на националната територия.

Конюгирана ваксина за менингокок от група С

Медицинската статистика показва, че пациентите с най -висок риск от менингококов менингит са на възраст под 25 години; след този период всъщност рискът от заразяване с болестта намалява.

Ваксинация срещуNeisseria meningitidis C. (менингокок С) е безплатен и изисква само една доза на 13 месеца. Препоръчва се и за чувствителни юноши.За тези, които са били ваксинирани като дете, се проучва необходимостта от бустер в юношеска възраст.
Ваксинация срещуNeisseria meningitidis B (менингокок В) предоставя различни схеми на ваксинация за броя на дозите, в зависимост от възрастта, на която започва ваксинацията. Например, схемата с 4 дози (3-ти, 4-ти, 6-ти и 13-ти месец от живота) обикновено се следва преди бебето да навърши 6 месеца. В момента ваксината се предлага безплатно само в някои региони. Одобряването на новия Национален план за превенция на ваксините се очаква след лятото на 2016 г., което ще разшири офертата до всички региони, с описания график с 4 дози.
Четиривалентната ваксинация срещу менингокок A-C-Y-W135 осигурява защита срещу менингит и сепсис, причинени от 4 различни менингококови серогрупи; се състои в прилагане на единична доза от 12 -месечна възраст. В момента ваксината се предлага безплатно на юноши само в някои региони. Одобряването на новия Национален план за превенция на ваксините се очаква след лятото, което ще разшири офертата за всички региони.

Лекарството "Menveo" - отпускано само по лекарско предписание - е ваксина, формулирана с прах + разтвор: чрез смесване се получава инжекционен разтвор. Ваксината се състои от части от бактерията Neisseria meningitidis, и е активен срещу менингококови групи A, C, W135 и Y.
По -точно, ваксината се състои от олигозахариди, извлечени от 4 -те групи на менингокока; след пречистване (първо) и конюгиране на тези захари с протеин от бактерията Corynebacterium diphtheria (след), ваксината е готова за инжектиране.

В дълбочина: как действа ваксината

Лекарството стимулира имунната система да произвежда антитела срещу бактериалните частици, които се инокулират чрез инжектиране. След възможно излагане на менингокок, антителата и други компоненти на имунната система унищожават бактериалните частици, предпазвайки индивида от инфекция.

Сред наличните ваксини за профилактика на менингит се споменава и Menjugate (активна съставка: менингококова ваксина от група С, конюгирана с Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Ваксинация и странични ефекти

Не са необичайни случаи след ваксинацията пациентът да наблюдава странични ефекти, почти винаги незначителни и разрешими за много кратко време; втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, болка, еритем, главоболие и гадене са някои от най-честите симптоми. Високата температура или ниската температура също са доста чести странични симптоми след ваксинацията. особено при малки деца.

Ваксинопрофилактика и химиопрофилактика

Термините „ваксинална профилактика“ и „химиопрофилактика“ не трябва да се бъркат: нека изясним двете различни понятия.
ВАКЦИНОПРОФИЛАКСИС се извършва чрез прилагане на a ваксина за да се развие имунно състояние спрямо менингокока (в този конкретен случай). В допълнение към новобранците, на тези, които пътуват в райони с висок риск от инфекция, и на медицинския персонал, менингококовата ваксинация се препоръчва и за аспленици, за пациенти с дефицит на крайните компоненти на комплемента, фактор D или пропердин (протеинова плазма, участваща в активиране на комплемент фактор 3).
Менингококовата ваксинация НЕ се препоръчва за пациенти, алергични към ваксината (или към някой от нейните компоненти).

Химиопрофилактика

* ХИМИОПРОФИЛАКСИЯТА се взема предвид в случай на предполагаема (и все още не установена) бактериална инфекция: тази медицинска практика се състои в прилагането на антибиотични лекарства способни да действат активно срещу менингокок. Обикновено най -често използваните лекарства са рифампицин, цефтриаксон и ципрофлоксацин.
Например, категорията субекти, препоръчани да се подложат на химиопрофилактика, включва: членове на семейството и съквартиранти на пациента, хора, изложени на устната секреция на пациента, съседи по убежище / клас на пациента, пациенти, които са престояли с пациента дълго време в рамките на 7 дни преди появата на симптомите.

Ваксинация и СПИН

Тежко имунокомпрометираните пациенти, като пациенти със СПИН, очевидно са изложени на по-висок риск от инфекции, включително тези, причинени от менингокока. имуногенността, получена от тази ваксина, е почти еквивалентна на тази, осигурена от ваксини от подобен тип (анти-Heamophilus influenzae и др.).

Бъдещи очаквания

Наскоро беше разработена нова ваксина срещу менингококи: това е конюгирана четиривалентна ваксина, съдържаща менингококи тип C, AY и W-135, показана за деца над 11 години, до възрастни в рамките на 55 години. Настоящите проучвания имат за цел да проучат ефективността на ваксината и за деца на възраст между 2 и 10 години.
Проблем, който не бива да се подценява, е несигурността относно продължителността на имунитета, предоставена от конюгираната ваксина срещу менингокок, незаменим параметър за съставянето на т. Нар. Ваксинационни схеми.
За съжаление, особено бедните населени райони на западния свят се сблъскват с нова пречка - менингококът. N. менингит тип В; изследователите обаче вече експериментират с иновативни ваксини срещу тази нова серогрупа.