Химически топирамат може да се разглежда като свързано с фруктоза монозахаридно производно, което също съдържа сулфаматна група. Не е изненадващо, че е класифициран като заместен сулфамат монозахарид.
Точният начин, по който топирамат успява да осъществи своето антиепилептично и превантивно действие при мигрена, все още не е напълно изяснен, но се смята, че тези дейности са резултат от набор от различни механизми на действие.
Въпреки това, за да осъществи своите терапевтични действия, топирамат трябва да се прилага перорално; всъщност лекарствата, които го съдържат, са под формата на таблетки и капсули. За отпускането на последното е необходимо да се представи специфична повторима лекарска рецепта (RR). Въпреки това, тъй като те са класифицирани като лекарства от ниво А, тяхната цена може да бъде възстановена от Националната здравна система (NHS).
Примери за специални лекарства, съдържащи топирамат
- Ecuram®
- Ramas®
- Синкронил®
- Топамакс®
- Частични припадъци, със или без вторична генерализация;
- Генерализирани първични тонично-клонични припадъци;
- Кризи, свързани със синдрома на Lennox-Gastaut.
Моля обърнете внимание
- Употребата на топирамат при профилактика на мигрена трябва да се използва само когато други лечения не могат да се проведат или не са дали задоволителни резултати.
- В никакъв случай топирамат не трябва да се използва при остро лечение на гореспоменатите заболявания.
Във всеки случай, като предпазна мярка, преди да приемате лекарства на основата на топирамат, е препоръчително да информирате Вашия лекар за Вашите здравословни състояния, като го информирате за възможното наличие на нарушения или заболявания от всякакъв вид, дори ако не са изрично споменати в гореспоменатото списък.
По време на лечението трябва редовно да се следи телесното тегло на пациента. Всъщност лечението с топирамат може да причини дори много значителна загуба на тегло. Ако това се случи, лекарят трябва да бъде информиран.
Моля обърнете внимание
Приемът на топирамат може да причини нежелани реакции (замаяност, умора, проблеми със зрението и др.), Които могат да повлияят на способността за шофиране и / или работа с машини. .
Накрая се припомня, че някои пациенти, лекувани с топирамат, са имали мисли за самоубийство и самонараняване. Ето защо, ако се появят, е необходимо незабавно да уведомите лекаря.
и литиеви соли;Преди да започнете терапия с топирамат, трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате или наскоро сте приемали каквито и да е лекарства или продукти, включително лекарства без рецепта (SOP), лекарства без рецепта (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти (по -специално жълт кантарион) и хомеопатични продукти.
Топирамат и напитки
Алкохолът трябва да се избягва по време на лечението с топирамат.
проявяващи се странични ефекти, различни по вид и интензивност, или изобщо не се проявяват.
Ето някои от основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с топирамат. За по-пълна и задълбочена информация е препоръчително да попитате Вашия лекар и да прочетете внимателно листовката на предписаното от него лекарство.
Нарушения на нервната система
Лечението с топирамат може да причини:
- Сънливост;
- Замайване
- Парестезия;
- Нарушения на когнитивните функции;
- Намаляване на състоянието на съзнанието;
- Конвулсии;
- Нарушения на движението;
- Нарушения на баланса;
- Нарушения на съня.
Психични разстройства
Приемът на топирамат може да благоприятства появата на:
- Депресия;
- Безсъние;
- Тревожност;
- Объркани състояния;
- Дезориентация;
- Промени в настроението;
- Агитация и агресия;
- Суицидни и самонараняващи се мисли;
- Личностни разстройства и психотични разстройства;
- Нарушения на либидото;
- Паническа атака;
- Мания или хипомания.
Сърдечно -съдови нарушения
Терапията с топирамат може да доведе до:
- Сърцебиене;
- Брадикардия;
- Хипотония;
- Ортостатична хипотония;
- Горещи вълни
- Феноменът на Рейно.
Нарушения на кръвта
По време на лечението с топирамат може да получите:
- Анемия;
- Левкопения;
- Тромбоцитопения;
- Еозинофилия;
- Лимфаденопатия.
Стомашно -чревни нарушения
Терапията с топирамат може да доведе до:
- Гадене и / или повръщане;
- Диария или запек
- Болка в корема;
- Диспепсия;
- Гастрит;
- Гастроезофагеална рефлуксна болест;
- Панкреатит;
- Метеоризъм;
- Раздуване на корема;
- Слюнна хиперсекреция;
- Халитоза.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
Лечението с топирамат може да насърчи появата на:
- Дизурия;
- Полакиурия;
- Нефролитиаза;
- Уринарни камъни;
- Уретерални камъни;
- Бъбречни колики.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Приемът на топирамат може да причини:
- Кожни обриви;
- Алопеция;
- Еритема;
- Уртикария;
- Оток;
- Обезцветяване на кожата;
- Мултиформена еритема;
- Алергичен дерматит;
- Синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза.
Нарушения на опорно -двигателния апарат и съединителната тъкан
Терапията с топирамат може да доведе до:
- Миалгия и мускулни спазми;
- Артралгия;
- Мускулна слабост
- Мускулно -скелетна болка;
- Подуване на ставите
- Мускулно -скелетна скованост.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с топирамат, включват:
- Алергични реакции, дори тежки, при чувствителни индивиди;
- Загуба на тегло (намаляване на телесното тегло);
- Повишени нива на амоняк в кръвта (повишен амоняк);
- Сексуална дисфункция и еректилна дисфункция;
- Умора;
- Астения;
- Пирексия;
- Неразположение с грипоподобни симптоми
- Анорексия;
- Намаляване на апетита;
- Задух;
- Епистаксис;
- Хрема и запушване на носа;
- Виене на свят;
- Шум в ушите;
- Болки в ушите и нарушения на слуха;
- Повишено сълзене, замъглено зрение и други зрителни смущения;
- Обучителни увреждания (деца и юноши).
Предозиране
В случай на предозиране на топирамат могат да се появят следните симптоми:
- Сънливост;
- Нарушения на речта;
- Диплопия;
- Замъглено зрение
- Намаляване на умствените способности;
- Удивление;
- Агитация;
- Замайване
- Болка в корема;
- Нарушения на координацията;
- Конвулсии.
Ако предозирането е скоро, стомахът трябва незабавно да се изпразни чрез стомашна промивка или предизвикване на повръщане. Въгленът също може да бъде полезен. Няма специфичен антидот, следователно, лечението е симптоматично и поддържащо. Хемодиализата обаче се оказа полезна за отстраняване на активната съставка от тялото.
Предвид гореизложеното и предвид опасните симптоми, които могат да възникнат след предозиране на топирамат - установено или предполагаемо - е необходимо да отидете до най -близкото спешно отделение, като внимавате да донесете опаковката на лекарството, взето с вас.
(Na +);
Моля обърнете внимание
По време на терапията с топирамат, за да се избегнат камъни в бъбреците, е необходимо да се пие много течности.
Точната доза (доза, честота на приложение и продължителност на лечението) на топирамат ще бъде определена от лекаря за всеки пациент в зависимост от разстройството, което ще се лекува (епилепсия или профилактика на мигрена), възрастта и телесното тегло на пациента и пациента и реакцията им към лечението.
Обикновено лекарят предписва ниска начална доза топирамат, която след това постепенно се увеличава до идеалната поддържаща доза за контролиране на симптомите при всеки пациент.
?Употребата на топирамат за лечение на епилепсия при бременни жени трябва да се извършва само ако е абсолютно необходимо и необходимо и само след внимателна оценка на връзката между очакваните ползи за майката и потенциалните рискове за плода. Всъщност, животни са показали, че топирамат може да причини увреждане на плода.Поради това е необходимо да се проявява изключителна предпазливост и - ако е необходима антиепилептична терапия - лекарят ще трябва внимателно да оцени всички налични лечения, преди да продължи с предписването на активната съставка в въпрос.
Обратно, употребата на топирамат за профилактика на мигрена при бременни жени е противопоказана; тъй като е противопоказан при жени в детеродна възраст, които не използват подходящи контрацептивни средства (не забравяйте обаче, че топирамат може да намали действието на оралните контрацептиви).
Що се отнася до кърменето, топирамат може да се екскретира в кърмата.
Имайте предвид обаче, че бременните жени и майките, които кърмят, винаги трябва да потърсят предварителния съвет на лекаря, преди да приемат какъвто и да е вид лекарство или вещество.
