Остеопорозата е заболяване на костите, което ги прави по -крехки и склонни към фрактури. При човек, засегнат от остеопороза, костната тъкан е тънка и костната маса е по -малка от нормалното. В определени граници при възрастните хора тази загуба на костна тъкан е нормално явление, което съпътства процеса на стареене.Но има много фактори, които могат да ускорят появата на остеопороза; например, известно е, че критичен момент за жените е представени от влизането в менопаузата. Също така поради тази причина средно женският пол е засегнат от остеопороза 4 пъти повече от мъжкия. Важна характеристика на остеопорозата е, че тя е „мълчаливо заболяване". „Тихото прилагателно" има за цел да подчертае общата липса на симптоми, поне в ранните етапи. Всъщност първоначално костната загуба не причинява симптоми или смущения на пациента, който често забелязва проблема едва след фрактури, причинени от крехкостта на костите. Тазобедрената става, бедрената кост, китката и прешлените са най -предразположените към остеопорозни фрактури. Поради тази причина е важно периодично да проверявате здравето на костите си, чрез целеви диагностични тестове, като компютърна костна минералометрия. Както ще видим по -добре в следващото видео, всъщност остеопорозата може да бъде предотвратена и лекувана; следователно, благодарение на ранна диагностика и подходящо лечение е възможно да се забави прогресията му и да се намали рискът от фрактура.
За да разберем какво се случва в кост, засегната от остеопороза, първо трябва да си припомним някои аспекти, свързани с анатомията и функцията на скелетната система. Скелетът, който представлява скелето на нашето тяло, се състои от кости и хрущялна тъкан. Тази скелетна структура изпълнява множество функции, например поддържа тялото, взаимодейства с мускулната система, позволяваща движение и защитава жизненоважни органи като мозъка, гръбначния мозък, сърцето и белите дробове. В допълнение, костите представляват резерв от минерални соли, по -специално калций и фосфор, и други вещества, които тялото черпи при специфични патологични състояния или недостиг на храна. От това, което може би сте разбрали, костта е донякъде специална тъкан. Основната организация на костната тъкан се състои от около една трета от органично вещество и две трети от неорганично вещество, следователно от минерални соли. Органичният компонент образува своеобразна рамка, съставена от различни видове протеини, като колаген, които придават еластичност и сцепление на костите. Неорганичният компонент, съставен предимно от хидроксиапатит, вместо това придава твърдост и устойчивост на скелета. Тази конкретна структура придава на костта наистина изключителни свойства. Резултатът всъщност е здрава конструкция, надарена със значителна механична устойчивост, но в същото време еластична и гъвкава.
Противно на това, което мнозина вярват, дори костта е „жива“ тъкан на нашето тяло. Само помислете например за промените, които претърпява по време на растежа и развитието, или за факта, че скелетът се обновява напълно на всеки 8-10 години. Костната тъкан всъщност е подложена на непрекъснат процес на обновяване, който продължава цял живот. Този процес, наречен костно ремоделиране, протича чрез специфични механизми на разрушаване и реконструкция, управлявани от специализирани клетки, наречени остеобласти и остеокласти. И двете клетки работят непрекъснато, за да контролират и поддържат правилното ниво на костна минерализация, но го правят с противоположни механизми. Остеокластите всъщност разрушават малки участъци от стара или повредена кост, докато остеобластите възстановяват новите структурни части на костта, запълвайки микроскопичните празнини, оставени от остеокластите. В обобщение, остеокластите се разрушават, докато остеобластите се изграждат, работещи в равновесие помежду си. С течение на живота обаче могат да възникнат условия, при които количеството реабсорбирана от остеокластите кост е по -голяма от тази, произвеждана от остеобластите. На практика количеството новообразувана кост е недостатъчно, за да замести тази, разрушена по време на фазата на резорбция. Ако този дисбаланс продължи дълго време, костната тъкан се изчерпва и възниква остеопороза.
Вече казахме, че основното усложнение на остеопорозата е представено от фрактури. Костната тъкан, която става по -крехка, не издържа на нормалните физиологични натоварвания. Костите, следователно, могат да се счупят дори за тривиална травма, ако не и спонтанно. Не само. Изтъняването на костите и крехкостта също предразполагат към промени в скелетната архитектура. Това означава, че например могат да се появят отклонения или смачкване на гръбначния стълб, които могат да бъдат придружени от болка, като болки в гърба и трудности при изправяне. При остеопороза намаляването на костната маса може да бъде генерализирано и следователно да обхване целия скелет или да засегне само или особено някои костни сегменти. бедрена кост, китка и раменна кост.
В допълнение към старческата остеопороза, следователно свързана със стареенето, болестта може да съществува в различни форми. В тази връзка проста класификация се състои в разделяне на първичната остеопороза от вторичната. Първичната остеопороза включва постменопаузалната форма, следователно след менопаузата, и старческата форма. Вторичната остеопороза, от друга страна, произтича от други медицински състояния или от продължителната употреба на някои лекарства, способни да допринесат за загубата на костна маса. Сега нека разгледаме най -често срещаните форми на остеопороза малко по -подробно. Постменопаузалната остеопороза е свързана с естествения спад на естрогена, който настъпва именно в менопаузата.Тези полови хормони всъщност са необходими и за нормалния костен метаболизъм, така че дефицитът им предразполага към остеопороза. Следователно не е изненадващо, че жените, които навлизат в менопаузата рано, следователно преди 40 -годишна възраст, са по -изложени на опасността от остеопороза. Dell "старческа остеопороза, обаче, ние вече говорихме, като казваме, че тя се проявява в напреднала възраст, след 65-70 години. Засяга и двата пола, но както току -що видяхме предпочита женския. В определени граници той също представлява физиологичен процес, тъй като дори костната тъкан е предопределена да остарее и с течение на годините претърпява постепенно количествено и качествено намаляване. Преминавайки към вторична остеопороза, това често е резултат от продължителни медицински терапии, които включват прием на кортикостероиди, след това на кортизон и производни. Други лекарства, като антиепилептици, имуносупресори и хормони на щитовидната жлеза, също могат да предизвикат остеопоротични проблеми. Сред патологиите, които могат да насърчат появата на остеопороза, трябва преди всичко да споменем някои ендокринни заболявания, като болестта на Кушинг, хипертиреоидизъм и хипогонадизъм. Въпреки това, някои заболявания на стомашно -чревната система, като синдроми на малабсорбция, цьолиакия и болест на Crohn, обаче могат да обедняят костната тъкан. Освен това трябва да се помни, че остеопорозата може да възникне и в случай на продължително обездвижване, например след фрактура, при наличие на дефицит на калций, хронични обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове, множествен миелом, ревматоиден артрит или някои злокачествени неоплазми. Не на последно място, ролята на начина на живот, който може силно да повлияе на риска от развитие на остеопороза. Например диета с ниско съдържание на калций и заседнал начин на живот благоприятстват костната слабост. Други фактори, които увеличават възможността за загуба на костна маса. Развитието на остеопороза са генетично предразположение, прекомерна слабост, злоупотреба с алкохол и пушене на цигари.
