Лекарства за лечение на жълтеница

Определение

Терминът "жълтеница" се отнася до жълтеникав цвят на кожата, лигавиците и очните склери, следствие от натрупването на билирубин в кръвта; не е изненадващо, че жълтеницата е известна още като хипербилирубинемия.
Жълтеницата е видима, когато нивото на билирубин в кръвта е между 1,5 и 2,5 mg / dl (под-жълтеница); когато тези стойности надвишават 2,5 mg / ml, жълтеницата е ясно очевидна.

Класификация и причини

Обструктивна жълтеница: урината е по -тъмна, изпражненията са по -светли. Причина: прием на някои лекарства, чернодробна цироза, хепатит
Хепатоцелуларна жълтеница: непряко повишаване на билирубина в кръвта. Причини: някои лекарства, синдром на Гилбърт, синдром на Криглер-Найджар.
Хемолитична жълтеница: урината и изпражненията запазват цвета си. Причини: хемолитична / злокачествена анемия, хиперактивност на далака, левкемия, автоимунни заболявания, таласемия.
Неонатална жълтеница: жълтеникава кожа по лицето и други части на тялото. Причини: повишен синтез на непряк билирубин, неактивност на чернодробните ензими (участващи в метаболизма на билирубина)
Жълтеница гравидарум: Билирубинът се натрупва в жлъчния мехур. Причини: чернодробно заболяване, свръхчувствителност на жлъчните пътища към хормонално повишаване на кръвта

Рискови фактори за жълтеница: камъни в жлъчния мехур, рак на панкреаса / черния дроб, мононуклеоза, фавизъм.

Симптоми

Жълтеницата се проявява по същество с жълтеникав цвят в склерата, кожата и лигавиците; промяната в цвета е непосредствено отражение на прекомерно повишаване на билирубина в кръвта, което има тенденция да се натрупва локално.

Диета

Информацията за жълтеница - лекарства за лечение на жълтеница не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Жълтеница - лекарства за лечение на жълтеница.

Лекарства

Ако неонаталната жълтеница се счита за псевдофизиологична и обратима форма няколко дни след раждането, жълтеницата, която се проявява по време на зряла възраст, вместо това е по-тревожна и признак на заболяване в ход. Според това новородените, които изпитват жълтеница, обикновено не са подложени на никакви лечение; само в някои случаи младите пациенти са изложени на фототерапия.

Само в редки случаи, неонаталната жълтеница се счита за патологична; например, когато се появи вече от първия ден на живота, когато концентрацията на директен билирубин надвиши стойността от 1,5-2 mg / dl или когато състоянието продължава повече от При проблемно в случаите е възможно да се прилагат интравенозни дози албумин, полезни за предотвратяване на отлагането на билирубин в тъканите и понякога фенобарбитал.
Жълтеницата, която се проявява през зряла възраст, е по -проблематична; преди да се намеси с лекарства, се препоръчва да се подложат на всички необходими тестове за изолиране на причинителя; след идентифициране на етиологичния елемент е възможно да се пристъпи към терапията.

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу жълтеница, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Фенобарбитал (напр. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): лекарството принадлежи към класа на антиконвулсанти и се използва също за лечение на патологична жълтеница при кърмачета и деца под 12 -годишна възраст. лекарство, равно на 3-8 mg / kg на ден, възможно разделено на 2-3 дози Не превишавайте 12 mg / kg на ден Консултирайте се с Вашия лекар.
Албумин (напр. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): наличен в разтвор за инжектиране интравенозно, албуминът се използва в терапията за лечение на жълтеница, особено за новороденото. Лекарството е показано, че възпрепятства натрупването на билирубин в тъканите.Дозировката и продължителността на лечението са единствена отговорност на лекар.

Лекарства, използвани в терапията за лечение на жълтеница, зависима от камъни в жлъчния мехур:

Хенодезоксихолевата киселина: е най -важната жлъчна киселина, произвеждана от черния дроб. Активната съставка се използва в терапията за подпомагане на разтварянето на камъни в жлъчния мехур, дори в контекста на жълтеница; лечението с това лекарство е в състояние частично или напълно да разтвори камъните в жлъчния мехур (съставени от холестерол), като по този начин разрешава жълтеницата в зависимост от камъните в жлъчния мехур . Консултирайте се с Вашия лекар за дозировката и начина на приложение.
Урсодезоксихолова киселина или урсодиол (напр. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): прилагането на тези лекарства се оказа особено подходящо за разтваряне на холестероловите камъни в жлъчния мехур, също в контекста на жълтеница. Препоръчителната доза е, както следва: 8-12 mg / kg перорално на ден, в единична доза, вечер или в две разделени дози; удължете терапията до две години (поддържаща терапия: 250 mg на ден). (камъни) и за изчистване на страничните ефекти (в този случай жълтеница). Консултирайте се с Вашия лекар.

Лекарства, използвани в терапията за лечение на „жълтеница, зависима от мононуклеоза:

Ацикловир (напр. Ацикловир, Xerese, Zovirax): в някои случаи на мононуклеоза, вероятно свързана с жълтеница, лекарят предписва това вещество, лекарството по избор за лечение на Herpes simplex.
Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene) лекарството е противовъзпалително / аналгетично (НСПВС): препоръчително е да се приемат през устата от 200 до 400 mg активна съставка (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа, като необходими. В някои случаи аналгетикът може да се прилага и интравенозно (400 до 800 mg на всеки 6 часа, ако е необходимо)

Ясно е, че в този случай жълтеницата е просто вторичен признак на заболяването, затова първо пациентът трябва да се лекува със специфични лекарства за най -тежкото заболяване (мононуклеоза), което постепенно ще доведе до отмяна на всички съпътстващи симптоми, просто като жълтеница.

За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на мононуклеоза.

Забележка:

Пациентите, страдащи от фавизъм и жълтеница, трябва стриктно да се въздържат от поглъщане на боб, грах и лекарства, които могат да предизвикат болестта (НСПВС, антипиретици, сулфонамиди, аналгетици, някои антибиотици и др.)
Пациентите с рак на панкреаса и черния дроб, както видяхме, също могат да бъдат засегнати от жълтеница: туморите, които са трудни за лечение, могат да бъдат лекувани с антинеопластични лекарства (напр. Гемцитабин, Доцетаксел, Митомицин за лечение на рак на панкреаса и Сорафениб за черен дроб рак). Евентуалното разрешаване на неоплазмата също ще доведе до изчезването на жълтеницата.
Когато жълтеницата е причинена от цироза, се препоръчва да се избягва алкохолът; евентуално е възможно да се използват някои лекарства, ако цирозата е причинена от бактериални инфекции (особено е показан амоксицилин). Когато цирозата, придружена от жълтеница, се изражда в чернодробна енцефалопатия, е възможно да се приема лактулоза.

За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на цироза.