Определение
Терминът "исхемична болест на сърцето" обхваща множество патологии с различна етиология, но всички те са придружени от подчертан дисбаланс между доставката на кислород към миокарда и метаболитните нужди: това се изражда в "промяна на съкратителната способност на миокарда и" невъзможност за регулиране на електрическата активност на сърцето.
При исхемия има липса или пълно потискане на кръвоснабдяването в определена анатомична област.
Причини
Исхемичната болест на сърцето е тясно свързана с коронарна атеросклероза, от своя страна свързана със: злоупотреба с алкохол, старост, захарен диабет, хиперхолестеролемия, артериална хипертония, затлъстяване, генетично предразположение, предишни сърдечно -съдови заболявания, тютюнопушене.
Симптоми
Исхемичната болест на сърцето може да се прояви с различни симптоми, които могат да доведат пациента дори до смърт: стенокардия, аритмия, първично спиране на кръвообращението (водещо до внезапна смърт на пациента, когато не се лекува незабавно), миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, тиха исхемия .
При исхемична болест на сърцето при пациента има трудности при елиминирането на отпадъчните вещества, нетно намаляване на доставките на кислород и оскъдна наличност на хранителни вещества.
Информацията за исхемична болест на сърцето - лекарства за лечение на исхемична болест на сърцето не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете исхемична болест на сърцето - лекарства за лечение на исхемична болест на сърцето.
Лекарства
Като се има предвид опасността от заболяването, първата стъпка към излекуване от исхемична болест на сърцето несъмнено е превенцията: идентифицирането на рисковите фактори е от основно значение, поради което корекцията на начина на живот и възстановяването от предразполагащи заболявания, които попадат в рамките на нормите. Първична профилактика. Да се даде пример, видяхме, че исхемичната болест на сърцето може да бъде благоприятна от затлъстяване, хипертония, хиперхолестеролемия и диабет: с една дума, исхемичната болест на сърцето е силно засегната от метаболитния синдром, поради което прилагането на стратегии, насочени към излекуване на основното заболяване със сигурност може да намали риска от симптоматична дегенерация.
Дори „навикът на тютюнопушене и злоупотребата с алкохол“ може по някакъв начин да предразположи пациента към исхемична болест на сърцето: не е изненадващо, че се препоръчва да се откаже от тютюнопушенето и да се приема алкохол, правила, които трябва да се спазват винаги и във всеки случай, не само за профилактика на сериозни заболявания като исхемична болест на сърцето.
За да се премахне рискът от исхемия, особено при острите й сърдечни епизоди, се препоръчва да се приемат антитромбоцитни средства, особено препоръчителни при пациенти с множество рискови фактори.Прилагането на бета-блокери, АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали (за лечение на хипертония) също е част от правилата за първична превенция. Нитратите, от друга страна, предотвратяват стенокардия в контекста на исхемична болест на сърцето.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу исхемична болест на сърцето, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Лекарства за лечение на ангина
Най-използваните лекарства за лечение на ангина пекторис са нитрати (особено нитроглицерин, изосорбид динитрат и изосорбид мононитрат), антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, хепарин), бета-блокери (като атенолол, ацебутолол хидрохлорид, метопролол и тартарат и др.) калциеви антагонисти (напр. верапамил, амлодипин и др.). Често тези лекарства се използват в комбинация: например бета -блокер може да не е достатъчен, за да отблъсне симптомите на стенокардия, поради което пациентът може също да приема блокер на калциевите канали или дълготраен нитрат.
Статините се използват и в терапията за лечение на ангина пекторис: те са показани за минимизиране на възможността от сърдечно -съдови заболявания при пациенти в риск (особено ако са свързани с нитрати) и за предотвратяване на усложнения.
Лекарства за лечение на хипертония
За профилактика на исхемична болест на сърцето е от съществено значение да се следи кръвното налягане и да се предотвратят прекалено високи пикове; за тази цел някои лекарства са показани за понижаване на кръвното налягане: диуретични лекарства, бета-блокери, АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали. Най -широко използваните за лечение на хипертония са диуретици и бета -блокери, като:
- Спиронолактон (напр. Aldactone, Uractone, Spirolang): лекарството принадлежи към фармакологичния клас калий-съхраняващи диуретици. Дозировката за лечение на хипертония е много променлива (50-200 mg на ден) и трябва да бъде определена от лекаря въз основа на кръвното налягане на пациента.
- Хидрохлоротиазид (напр. Rasitrio, Esidrex): тиазидно диуретично лекарство. Препоръчва се да се започне терапия за хипертония, като се приема лекарствена доза от 25 mg, веднъж дневно Поддържаща доза: възможно е да се увеличи дозата с 50 mg, да се приема перорално, дори в две разделени дози. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Ацебутолол хидрохлорид (напр. PRENT, Sectral): лекарството принадлежи към класа на бета -блокерите, полезни за лечение на хипертония. Показателно е да се вземат таблетки от 200 mg от лекарството, за предпочитане преди закуска. Възможно е постепенно увеличаване на дозата до максимум 400 mg на ден.
- Карведилол (напр. Colver): друго бета -блокерно лекарство, показано за лечение на хипертония. Препоръчва се да се приемат две таблетки (общо 12,5 mg) на ден през първите два дни от лечението; впоследствие се приемат 25 mg активен, в единична доза, до максимум 50 mg (разделен на две дози). Консултирайте се с Вашия лекар.
За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на хипертония.
Лекарства за лечение на затлъстяване
Пациентите със затлъстяване, които не могат да получат ползи за намаляване на телесното си тегло с диета, съчетана с постоянни физически упражнения, могат да намерят помощ, като приемат определени лекарства. Всъщност затлъстяването е един от рисковите фактори за исхемична болест на сърцето.Орлистат и акарабоза са две лекарства, особено подходящи за лечение на затлъстяване:
- Орлистат (напр. Xenical, Alli): лекарството (инхибитор на липазата) е посочено като адювант при нискокалорични диети: това е лекарството по избор при лечението на затлъстяване, заедно със Сибутрамин (до преди няколко години). Показателно е, че лекарството трябва да се приема в доза от 120 mg, перорално, три пъти на ден, по време на хранене или не по -късно от един "час след края му. Препоръчва се приемане на мултивитаминна добавка (напр. Multicentrum, Supradyn, Общо плюс) във връзка с орлистат: това лекарство всъщност възпрепятства усвояването на някои хранителни вещества и витамини, необходими на организма за правилното му функциониране.
- Акарбоза (напр. Дозировката трябва да се променя постепенно въз основа на отговора на пациента към лечението. Консултирайте се с Вашия лекар. Това лекарство се използва широко за предотвратяване на исхемична болест на сърцето, затлъстяване и диабет.
Лекарства за лечение на коронарна атеросклероза
Както знаем, атеросклерозата е един от предразполагащите фактори за исхемична болест на сърцето, поради което прилагането на лекарства за профилактика / лечение на атеросклероза е еднакво полезно за премахване на риска от епизоди на исхемична болест на сърцето.
По -долу са лекарствата, които най -често се използват в терапията за лечение на атеросклероза:
- Лекарства за лечение на висок холестерол
- Лекарства за лечение на хипертония
- Антитромбоцитни лекарства
- Антидиабетни лекарства
- Омега три добавки
Лекарства за сърдечен удар
Миокардният инфаркт е една от най-опасните последици от исхемичната болест на сърцето: прилагането на фармакологични и нефармакологични стратегии, насочени към предотвратяване на инфаркт, предполага и превенция на исхемична болест на сърцето.
По -долу са лекарствата, които най -често се използват в терапията за лечение на миокарден инфаркт, и някои примери за медицински специалитети:
- Антитромбоцитни средства: напр. Ацетилсалицилова киселина, хепарин, клопидогрел
- Тромболитични лекарства: напр. Алтеплаза
- Бета-блокиращи лекарства: напр. Ацебутолол хидрохлорид, метопролол тартарат, тимололов малеат
- АСЕ инхибитори: напр. Рамиприл, Лизиноприл
- Нитрати: напр. нитроглицерин
- Лекарства за лечение на хиперхолестеролемия: напр. Гемфиброзил, Холестирамин
Прилагането на някои лекарства, а не на други зависи от общото здравословно състояние на пациента; Въпреки това, основната цел на лекарствената терапия е да се избегне появата на исхемична болест на сърцето и нейните рецидиви.
Други статии на тема „Исхемична болест на сърцето - лекарства за лечение на исхемична болест на сърцето“
- Исхемична болест на сърцето: патофизиология
- Исхемична болест на сърцето
- Накратко коронарната болест на сърцето
- Сърдечни заболявания и метаболитни нарушения