МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ: ЛЕКАРСТВЕН ПРОДУКТ НЕ ПОВЕЧЕ РАЗРЕШЕН
ULTRATARD ® лекарство на базата на човешка инсулинова цинкова суспензия
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Инсулинова цинкова човешка суспензия за инжекционна употреба - инсулини и аналози
Показания ULTRATARD ® - суспензия от цинк на човешки инсулин
ULTRATARD ® лекарство, използвано при лечението на захарен диабет тип 1 и тип 2 в случай на нужда от инсулинова терапия.
Механизъм на действие ULTRATARD ® - Човешка инсулинова цинкова суспензия
ULTRATARD ® е лекарство на базата на човешки инсулин, получено чрез рекомбинантна ДНК технология в Saccharomyces cerevisiae и пренесено в кристали с ромбоидна захар от 10 - 40 микрона.
Тази специфична форма на инсулин, характеризираща се с кристалната си структура, позволява на хормона, веднъж инжектиран подкожно, да се абсорбира постепенно и да осъществи терапевтичното си действие в рамките на 4 часа след приложението, да достигне максимална ефективност около осмия час и да поддържа хипогликемичния си ефект за повече от 24 часа.
Веднъж достигнал кръвния поток, инсулинът има много бърз полуживот, разпознаващ и свързващ мембранните рецептори, експресирани върху клетките на чувствителни към инсулин тъкани като мастна и мускулна тъкан, като по този начин улеснява навлизането и използването на глюкоза.
В същото време този хормон е в състояние да действа върху черния дроб, като контролира някои полезни метаболитни аспекти и модулира освобождаването на глюкоза в кръвообращението чрез инхибиране както на глюконеогенезата, така и на гликогенолизата.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ИНСУЛИНОВА ТЕРАПИЯ, ЛЕПТИННИ НИВА И УВЕЛИЧЕНИЕ НА ТЕГЛОТО
Horm Metab Res.2003 Jun; 35: 372-6.
Ефект на инсулиновата терапия върху плазмения лептин и телесното тегло при пациенти с диабет тип 2.
Carey PE, Stewart MW, Ashworth L, Taylor R.
Ефектите от ежедневното приложение на LUTRATARD инсулин върху концентрацията на лептин в кръвта и телесното тегло бяха оценени в това проучване. Въпреки че инсулиновата терапия осигурява значително повишаване на концентрациите на лептин, въпреки това се наблюдава значително наддаване на тегло. Това също предполага наличието на централна резистентност към лептин.
2. ЕФЕКТИ НА "ULTRALENTA INSULIN ВЪВ ФУНКЦИОНАЛНОСТТА" НА БЕТА КЛЕТКАТА
Метаболизъм. 2000 октомври; 49: 1243-6.
Ефекти от продължителното приложение на ултралентен инсулин върху функцията на бета-клетки на гладно и след закуска при нормални възрастни.
Coutant R, Carel JC, Aubry V, Lahlou N, Krokowski M, Boitard C, Bougnères PF.
Подкожното приложение на ултралентен инсулин е определено от някои автори като възможна стратегия за предотвратяване на влошаване на функцията на бета -клетките на панкреаса. В това проучване ние се опитахме да разберем как това лечение действа върху функционалността на тези клетки, като наблюдаваме определена тенденция с намаляване на производството на ендогенно гладуване и значително увеличение след прандиал. Този конкретен вариант не позволява да се разберат реалните защитни ефекти на екзогенния инсулин върху функцията на бета -клетките.
3. ФАРМАКОЛОГИЧЕН И НЕ КОНТРОЛ НА ГЕСТАЦИОННИЯ ДИАБЕТ
Ginekol Pol.2005 май; 76: 403-8.
Резултат от нефармакологично лечение при гестационна жена с диабет с висока инсулинова резистентност HOMA-IR индекс и алергия към човешки инсулин. Доклад за случая
Sokup A, Swiatkowski M, Tyloch M, Szymanski W.
Много интересен доклад за случая, който демонстрира как диетата и упражненията в някои случаи могат да доведат до добър гликемичен контрол, свеждайки до минимум необходимостта от медикаментозно лечение. Тази работа всъщност описва резултатите, получени при физически упражнения и балансирана диета при жена, страдаща от гестационен диабет и в същото време от свръхчувствителност към инсулин. И гликемичният контрол, и инсулиновата резистентност се подобряват значително с прилагането на нефармакологични терапии. .
Начин на употреба и дозировка
ULTRATARD ® 40 IU / ml човешка инсулинова цинкова суспензия, 10 ml флакони:
въпреки че по принцип дозата на инсулина трябва да варира при пациенти с диабет тип 1 между 0,5 - 1 IU / kg на ден и при пациенти от тип 2 между 0,3 - 0,6 IU / kg на ден, не е възможно априорно да се формулира конкретна доза, предвид значителната междуиндивидуални вариации.
Следователно общата ефективна доза, начинът и времето на приложение трябва да бъдат формулирани от лекаря, след „внимателна оценка на физиологично-патологичните състояния на пациента и неговия гликемичен баланс.
Дългият период на абсорбция позволява на пациента с диабет да извършва еднократно ежедневно подкожно приложение на ULTRATARD ®, дори ако в много случаи това обикновено се комбинира с бързодействащи инсулинови аналози.
Предупреждения ULTRATARD ® - Човешка инсулинова цинкова суспензия
Правилното управление на антидиабетната терапия с инсулин не може да бъде отделено от активното участие на пациента в запазването и изпълнението на ежедневните подкожни инжекции, като се има предвид, че начинът на допускане може да варира някои фармакокинетични характеристики, следователно и ефикасността на терапията.
Същият пациент също трябва да може да разпознава първите признаци на хипогликемия, за да приложи полезни средства за избягване на появата на по -сериозни странични реакции.
Прекратяването на терапията, вариацията на използваното лекарство, хирургичните интервенции, инфекциозните заболявания и бременността може да изискват допълнително коригиране на дозата на инсулина, което трябва да се извърши от лекаря въз основа също на гликемичния профил на пациента.
ULTRATARD ® съдържа сред помощните си вещества метил парахидроксибензоат, вероятно отговорен за увеличаването на епизодите на свръхчувствителност, свързани с приложението на човешка инсулинова цинкова суспензия.
Епизодите на хипогликемия често са придружени от намаляване на реактивните и възприемащи способности на пациента, което прави използването на машини и шофиране на превозни средства опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
В момента инсулинът е лекарството от първи избор за лечение на гестационен диабет, което при лоша компенсация може да има важни последици за правилното развитие на плода.
За да може терапевтичното лечение да представи подходяща ефикасност, е необходимо използваната доза да отчита адаптациите, наложени от периода на бременността.
Взаимодействия
Подобно на всички различни аналози на инсулин, налични на пазара, суспензията от човешки инсулин цинк може да взаимодейства с перорални хипогликемични средства, октреотид, анти-МАО, бета-блокери, АСЕ инхибитори, салицилати, алкохол и анаболни стероиди, увеличавайки терапевтичния ефект и относителния риск от хипогликемия.
Напротив, приемането на орални контрацептиви, тиазиди, глюкортикоиди, хормони на щитовидната жлеза и симпатикомиметици може да намали терапевтичния ефект на ULTRATARD ®, като предотврати поддържането на добра глюкозна хомеостаза.
Също така е полезно да запомните как симпатолитиците могат да маскират някои важни признаци на хипогликемия, увеличавайки риска от сериозни реакции.
Противопоказания ULTRATARD ® - Човешка инсулинова цинкова суспензия
ULTRATARD ® е противопоказан в случай на хипогликемия и свръхчувствителност към човешки инсулин или неговите помощни вещества.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Инсулиновата терапия може да бъде придружена от странични реакции с различна клинична значимост.
Сред най -честите е възможно да се наблюдава наличието на хипогликемични реакции, придружени от бледност, студена пот, сънливост, треперене и в най -тежките случаи загуба на съзнание и кома, които лесно могат да бъдат възстановени чрез бързия прием на захари.
Инсулиновият цинк също е свързан с по -голям брой случаи на свръхчувствителност с парене, зачервяване и сърбеж на мястото на инжектиране и системни ефекти в по -тежки случаи.
Стомашно-чревни реакции, зрителни нарушения и промени в хематологичната и имунната картина са наблюдавани само в много редки случаи.
Забележка
ULTRATARD ® се продава само по лекарско предписание.
ULTRATARD ® попада в допинг класа: Хормони и сродни вещества (забранени в и извън конкуренция)
Информацията за ULTRATARD ® - цинкова суспензия за човешки инсулин, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
