Под редакцията на д -р Лука Франзон
ПОЗА ....
„Уверете се, че основите са добре изравнени и всичко ще бъде наред“ A.T. ВСЕ ОЩЕ
Сър Чарлз Скот Шерингтън в своето „Интегрирано действие на нервната система“ пише: „Повечето от рефлекторните действия, изразени от скелетните мускули, са постурални“. Костната система на човешкото тяло се поддържа в определени позиции по отношение на хоризонталността на погледа, спрямо вертикалната ос; тези нагласи са едно по отношение на другото.
Чарлз Бел през 1837 г. csi попита: "Как човек поддържа права или наклонена стойка срещу вятъра, който духа срещу него? Очевидно е, че той притежава чувство, чрез което познава наклона на тялото си и че притежава способността да се настройва отново и коригирайте всички отклонения по отношение на вертикалата ".
След това се дължи на
- РОМБЕРГ ролята на зрението и падащата проприоцепция.
- FLOURENS ролята на вестибюла.
- ДЪЛГО ролята на проприоцепция на паравертебралните мускули
- DE CYON ролята на окуло-моторната проприоцепция
- MAGNUS ролята на подметката на стъпалото. isi от много променливи.
Юнгман, МакКлур и Болки в гърба през 1963 г. в "постурален спад, стареене и гравитачно напрежение" пише "Ако разглеждаме позата като резултат от" динамичното взаимодействие между две групи сили (околната сила на гравитацията от една страна и силата на "индивид от" другия), тогава позата не е нищо друго освен формата, в която балансът на силите, който съществува във всеки момент между тези две групи сили, се изразява. По този начин всяко влошаване на стойката показва, че „индивидът губи позиции в борбата си с околната сила на гравитацията“.
Терминът "поза" идва от латинското "positura", което означава позиция, термин от своя страна произлиза от pònere. Следователно под поза разбираме връзката, с която различните сегменти на тялото допринасят за изпълнението на всеки жест или позиция
Позата се влияе от различни фактори, които различните части на тялото ни възприемат и предават на нервната система, която от своя страна обработва поредица от реакции. Всичко това може да се нарече постурална система. Изглежда като много сложно цяло, съставено от различни структури на централната и периферната нервна система, включително:
- окото
- стъпалото
- кожната система
- мускулите
- ставите
- „стоматогнатичната система (оклузална система и език)
- вътрешното ухо
При оценката на степента на адаптация на различните подсистеми на стойката се използват клинични тестове, инструментални изследвания, както и историята и наблюдението на субекта.Индивидът ще бъде анализиран в ортостатична позиция (изправен), в трите равнини на пространството (челна, сагитална и напречна) и може да бъде позициониран зад постуроскоп, мрежов инструмент с човешки размер, върху който ще бъде проследена вертикалата на Баре. Или сагитална В предната задна част, при липса на постуроскоп, се използва отвес, който съвпада с централната линия на тежестта, която преминава през:
- центърът на тежестта на главата, който се намира на нивото на задните клиноидни израстъци на sella turcica на сфеноида
- напред към одонтоидния процес
- гръбначните тела на C3, C4, C5
- сакралния нос
- половината от коксо-феморалната става
- половината от коляното
- скафоидната талусова става.
Тази гравитационна линия, когато обектът се изследва в профил, се материализира със следните ориентири:
- трагуса на ухото
- акромиоклавикуларната става
- по -големия трохантер
- половината от външния кондил на пищяла
- глезена пред външната малеола.
В допълнение към вертикалата на Barrè, по време на постуралната оценка на субекта се наблюдава и оценява дали различните точки са в баланс и симетрия. Преди това ще имаме за отправна точка:
- бипупиларната линия
- биахромиалната линия
- междинната линия
- линията на предните горни илиачни шипове
- линията на китките.
Винаги отпред ще се оценява дали брадичката, мечовидната апофиза на гръдната кост и пъпа са разположени на една и съща линия. Друга точка за оценка ще бъде така нареченият триъгълник с размер, образуван от линията на бедрата с ръката. Обикновено тези със сколиоза имат една по -къса от другата.
По -късно ще имаме за отправна точка:
- биахромиалната линия
- линията на лопатките
- бис илиачната линия
- глутеалната линия
- линията на гънките на коленете
Винаги отзад ще се преценява дали седмият шиен прешлен и медиалният гребен на сакрума са разположени на една и съща линия.
От наблюдението ще бъде възможно да се открият всякакви промени в позицията по отношение на идеален модел. Ще оценим и асиметриите и ротациите на скелетните сегменти, както и наличието на зони с променен трофизъм и / или мускулен тонус
Успоредно с оценката на вертикалата на Barrè, различните подсистеми (око, крака и изброените по -горе) трябва да бъдат проучени, за да се разбере кои от тях са с дисфункция, следователно причината за проблеми с позата. Оставяйки на съответните цифри оценката на очите и ушите, вместо това трябва да се оцени функционалността на стъпалото. Последните трябва да бъдат оценени както в статични, така и в динамични условия, за да се установи наличието на параморфизми като плоскост, кавизъм или излишък от пронация и супинация.
През 70 -те години на миналия век проф. Мартинс да Куна, физиатър в Лисабон, описва синдрома на постуралната недостатъчност като набор от признаци и симптоми, които конфигурират дисфункционално състояние на субекта.
Различните симптоми могат да изглеждат без значение помежду си или да са слабо свързани. Ако, от друга страна, постуралният дефицит се разглежда като проблем на една -единствена система (постуралната система), но способен да взаимодейства пряко или косвено върху различни органи и системи, тогава ще бъде по -просто и по -логично да се обясни значителното очевидно разнообразие от симптоми.
Симптомите, проявени от субекта, често означават, че медицината не е в състояние да постави пациента в определена категория, тъй като симптомите мигрират и засягат най -разнообразните системи.
Разбира се, инструкторът не трябва да заема мястото на лекаря, но след като последният е обявил клиента за физически активен, след „внимателна постурална оценка е възможно да се опитаме да разрешим различните проблеми на клиента чрез„ физика, насочена към решаване на постурални проблеми.
СИНДРОМ НА ПОСТУРАЛНИЯ ДЕФИЦИТ
БАЛАНС ТУРБА
ОФТАЛМОЛОГИЧНИ ЗНАКИ
главоболие
ретроочна болка
болка в гърдите или корема
гастралгия
рахиалгия
гадене
замаяност
световъртеж
необясними падания
астенопия
замъглено зрение
монокуларна или бинокулярна диплопия
насочени скотоми
лоша локализация на
обекти в космоса
ПРОПРИОЦЕПТИВНИ ЗНАКИ
СТАТУЛНИ ЗНАКИ
НЕВРО-МУЗУЧНИ ЗНАКИ
дисметрия
соматоагнозия
грешки в оценката на собствената телесна схема
ставен синдром
темпорално-мандибуларна
схванат врат
болки в кръста
периартрит
навяхвания
парестезия
дефекти в управлението на двигателя в крайниците
НЕВРО-СЪДЪРНИ ЗНАЧИ
ЗНАКИ СЪРЦЕ
ДИХАТЕЛНИ ЗНАКИ
парестезия на крайниците
Феноменът на Рейно
тахикардия
липотимии
диспнея
умора
ЗНАКИ ЗА УНГ
ПСИХИЧНИ ЗНАКИ
тананикане
глухота
усещане за чуждо тяло в глотиса
дисфония
дислексия
агорафобия
липса на концентрация
загуба на паметта
астения
тревожност
депресия
