Какво е бактериурия?
Бактериурия е медицински термин за наличието на значителни количества бактерии в урината. Откриването на тези микроорганизми е възможен индикатор за протичащи инфекции на пикочните пътища, като се има предвид, че урината обикновено е стерилна (за разлика от изпражненията, които са много богати на бактерии).
Съществува обаче възможност бактериурията да е фиктивна, тъй като е причинена от бактериално замърсяване на пробата от урина по време на събирането или транспортирането, например поради лоша хигиена на ръцете или външните гениталии.
Причини - Инфекции на пикочните пътища
Бактериурията обикновено се свързва с наличието на един бактериален щам в урината, най -често срещаният от които е Escherichia Coli; други грам -отрицателни (Proteus, Klebsiella) и Грам -положителни (Enterococcus faecalis) ентеробактерии са отговорни главно за амбулаторни инфекции.
От друга страна, в болничните условия инфекциите на пикочните пътища се поддържат главно от Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, но също и от Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa и други.
Симптоми
Клиничната картина, свързана с бактериурия, е изключително разнообразна; всъщност може да излезе от пълното отсъствие на симптоми (в случая говорим за асимптоматична бактериурия) при наличие на локални симптоми, по -специално уринарни нарушения. Сред тях симптомите, обикновено свързани с инфекции на пикочните пътища, са представени от: болезнено, трудно и колебливо уриниране (затруднено изпразване на пикочния мехур, слаб или прекъсващ поток от урина), често уриниране, но не свързано с повишено отделяне на урина, и тенезъм на пикочния мехур, че е болезнено и неволно свиване на сфинктера на урината, свързано с непрекъснатата нужда от уриниране и суперубичен дискомфорт. Понякога бактериурията се свързва и с общи симптоми като треска, неразположение, гадене и повръщане, особено ако инфекцията се е разпространила в бъбреците (пиелонефрит).
Диагностика
Диагнозата на бактериурия се поставя чрез анализ на проба от урина, която трябва да бъде взета от пациента по начина, описан в статията за култивиране на урина.
Диагнозата на инфекция на пикочните пътища е положителна, ако културата на урината показва значителен бактериален товар (> 105 колонии / ml).
Антибиограмата, от друга страна, предоставя много полезна информация за вида бактерия, която е генерирала инфекцията и нейната чувствителност към специфични антибиотици. През последните години бяха разработени автоматизирани системи, които могат да ускорят времето за реакция на различните проби от урина, които ще бъдат тествани за бактериурия.
Бактериурия по време на бременност
На крайниците на живота честотата на бактериурия, въпреки че остава по -висока при жените, е сходна между двата пола, докато в зряла възраст жените са много по -податливи на това състояние от мъжете. По време на бременност към "вродено физиологично предразположение се добавят различни предразполагащи фактори - дадени от" уретра близо до вагиналния канал, близо до ануса и по -къса от мъжката - което прави бактериурията доста често срещан проблем. Изследване за бактерии в урината (изследване на урината) се извършва за скрининг около шестнадесетата гестационна седмица.Този тест е необходим, за да се избегне рискът от продължаваща бактериурия - независимо дали е симптоматична или не - усложняваща пиелонефрит (бъбречни инфекции), които от своя страна са свързани с умерено увеличение на преждевременно раждане и намаляване на теглото и общото развитие на нероденото дете.
Грижи
Сред общите мерки, които трябва да се предприемат след диагностицирането на бактериурия, почивката и добрата хидратация са важни (повече от 2 литра вода за 24 часа); също така използването на специални билкови чайове може да бъде полезно за тази цел, като разрежда бактериалното натоварване в пикочния мехур и улеснява изхвърлянето му.
Медицинското лечение на бактериурия се основава на използването на антибиотици, като цефалоспорини и хинолони.
За повече информация прочетете: Лекарства за лечение на цистит »
За да се избегне резистентност към антибиотици, важно е пациентът да завърши предписания курс на терапия, дори ако състоянието се подобри значително след няколко дни лечение.
По време на бременност се препоръчва и антибиотична намеса при наличие на асимптоматична бактериурия, поради гореспоменатите рискове от бъбречна инфекция с възможни негативни последици за здравето и развитието на плода.
За повече информация прочетете: Лекарства за лечение на цистит по време на бременност "
