Свързаните симптоми зависят от това, което подкрепя появата на болка: например, пациентите с епигастрална болка от инфаркт на миокарда могат да се оплакват от широко разпространено болезнено усещане в рамото и / или ръката, хрипове, дрънкалки при дишане и т.н.
Правилното диагностициране на причините за епигастралната болка е от съществено значение за планирането на най -подходящата терапия.
На анатомичен език терминът епигастриум (или епигастриална област) идентифицира най -високата и централната област на корема, ограничена отгоре от реберните хрущяли и отдолу от пъпната област.
АНАТОМИЯ НА ЕПИГАСТРИЯ
Епигастриумът представлява една от деветте анатомични области, с които лекарите описват „корема на човешкото същество. Изхождайки отляво надясно и отгоре надолу, останалите осем участъка са: дясно хипохондриум, ляво подребрие, дясна лумбална област, пъпна област , лява лумбална област, дясна илиачна ямка, хипогастриум и лява илиачна ямка.
Епигастриумът се намира между десния и левия хипохондрий.
Под епигастралната област има няколко вътрешни органа, включително:
- Пилорусът. Това е крайната част на стомаха, отговорна за регулирането на въвеждането на стомашно съдържание в тънките черва (т.е. първата част на червата). Клапан, известен като пилоричния сфинктер, осигурява точно преминаване на храната между стомаха и червата. .
- Дванадесетопръстника. Това е първата част на "тънките черва; последното" включва също йеюнума и илеума.
- Панкреас
- Част от черния дроб
- Част от аортата
- Част от долната куха вена
- Напречно дебело черво. Това е третият участък на дебелото черво (или дебелото черво); той следва слепото черво и възходящото дебело черво, докато предхожда низходящото дебело черво, сигмата и ректума. Напречното дебело черво също е най -горната част на дебелото черво.
Епигастралната болка е симптом, следователно следствие от определено поведение или специфично болестно състояние.
В повечето случаи това може да бъде причинено от:
- Прекомерно хранене. Това може да доведе до лошо храносмилане (или диспепсия).
- Пийте алкохолни напитки по време на хранене.
- Консумирайте големи количества мазни или пикантни храни.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест. Той се състои в прекомерното и хронично изкачване към хранопровода на киселинното съдържание на стомаха (стомашни сокове). Хранопроводът е каналът, който свързва устата със стомаха; честото вътрешно присъствие на кисели вещества, идващи от стомаха, възпалява лигавичните стени и впоследствие причинява износване.
- Наличието на гастрит. Това е възпаление на стомашната стена, т.е. вътрешната стена на стомаха.
- Форма на непоносимост към лактоза. Лактозата е захарта, която се намира в млякото и неговите производни. L "непоносимостта към лактоза е състояние, при което консумацията на мляко и неговите производни причинява неалергична реакция, характеризираща се със стомашно-чревни нарушения като подуване на корема, спазми и диария.
- Състоянието на бременността. При бременни жени появата на епигастрална болка може да се дължи на две причини: забавяне на храносмилателния процес, предизвикано от хормонални промени, характеризиращи гестацията, или „повишено налягане в коремното ниво от нарастващия плод.
- Приемът на някои стомашно-увреждащи лекарства, като т. Нар. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) .Аспиринът е НСПВС, което освен страничните си ефекти също представя епигастрална болка.
ПО -РАЗВИЧНИ ПРИЧИНИ НА ЕПИГАСТРИЧНА БОЛКА
Макар и по -рядко, епигастралната болка може да възникне поради:
- Хранопровод на Барет. При засегнатите се задейства определен процес, който предизвиква замяната на нормалната лигавична тъкан на хранопровода с тъкан, много подобна на тази, която облицова дванадесетопръстника. Хранопроводът на Барет предразполага към рак на хранопровода (или тумор на хранопровода).
- Камъни в жлъчните пътища (или камъни в жлъчния мехур). Те са "камъчета", които се образуват вътре в жлъчния мехур (или жлъчния мехур), сакулен орган, разположен под черния дроб и отговорен за съдържанието на жлъчката. Образуването на камъни в жлъчката в жлъчните пътища се дължи на утаяването на веществата, които съставляват жлъчката ( по -специално холестерол и жлъчни пигменти).
Жлъчката е вещество, произвеждано от черния дроб, което служи за храносмилането и усвояването на мазнините. - Хиатална херния. Хиаталната херния е изпъкналостта на стомаха през т. Нар. Езофагеална диафрагмална пауза, която е дупката в диафрагмата, в която хранопроводът обикновено се вмъква.
Според скорошна статистика, хиаталната херния засяга 15% от италианците. - Рак на панкреаса. Това е един от злокачествените тумори с най -лоша прогноза. За съжаление, ниското присъствие на симптоми в началната фаза също трябва да се добави към високата смъртност, което значително намалява шансовете за ранна диагностика.
- Панкреатит. Това е медицинският термин за възпаление на панкреаса.Има форми на остър панкреатит и форми на хроничен панкреатит.
- Пептична язва или перфорирана пептична язва. Пептичните язви са малки, добре локализирани лезии, засягащи лигавицата на храносмилателната система, изложени на действието на стомашните сокове.Следователно те могат да имат различни места: стомаха (язва на стомаха), дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника) и долната част на хранопровода (язва на хранопровода).
Пептичните язви се определят като перфорирани, когато лезиите, които ги характеризират, са много дълбоки, до такава степен, че има засягане на кръвоносните съдове (кръвоизливи). - Рак на стомаха. В 90% от случаите ракът на стомаха (или ракът на стомаха) произхожда от лигавичните клетки, които образуват вътрешната стена на стомаха, и от жлезите между тези клетки.
Тази злокачествена неоплазма обикновено засяга мъже на възраст над 55 години, пушачи и с лоши хранителни навици (пушени храни, малко плодове и малко зеленчуци). - Рак на хранопровода. Известен също като рак на хранопровода, той обикновено произхожда от клетките, които облицоват вътрешната повърхност на хранопровода. Това е много агресивно злокачествено новообразувание.
ЕПИГАСТРИЧНА БОЛКА НА СЪРДЕЧНАТА ПРИРОДА
Приблизително със същата честота, както в предишните случаи, болката в епигастриума може да бъде свързана със сърдечни проблеми, по -специално с ангина пекторис и инфаркт на миокарда (или инфаркт).
Какво представляват ангина пекторис и миокарден инфаркт?
Ангина пекторис е синдром, характеризиращ се главно с потискаща и свиваща болка в центъра на гръдния кош.Появата му е резултат от намаляване на кръвоснабдяването на сърцето, в сравнение с това, което е необходимо за пълната му функционалност. По принцип намаленото кръвоснабдяване на миокарда (т.е. сърдечния мускул) се дължи на процес на атеросклероза, който засяга коронарните артерии.
Ангината пекторис е състояние, което обикновено се проявява при стрес, когато, в условията на "повишено търсене на кръв от сърцето," няма "адекватен отговор по отношение на перфузията.
Инфарктът, от друга страна, е много по -сериозно състояние от ангината пекторис. При тези, засегнати от миокарден инфаркт, кръвоснабдяването на сърцето се намалява до степен, че повече или по -малко разширена част от сърдечния мускул претърпява некроза (т.е. смърт). Освен това, без правилното кръвоснабдяване, те нямат кислород и хранителни вещества , основни елементи за оцеляването на всяка клетка в тялото.
КОГАТО БОЛКАТА Е СВЪРЗАНА СЪС СЪРДЕЧНИ ПРОБЛЕМИ
Когато болката в епигастриума е свързана със сърдечни проблеми, като стенокардия или инфаркт на миокарда, симптомите, които могат да съпътстват нейното присъствие, са:
- Болки в гърдите от свиващ и потискащ тип
- Сърцебиене
- Дифузна болка също в рамото и лявата ръка
- Проблеми с дишането, включително хрипове (задух), затруднено дълбоко дишане, хрипове при дишане и задушаване
- Повръщане с кръв или черно вещество като утайка от кафе
УСЛОВИЯ
Не толкова епигастралната болка сама по себе си установява определен модел на усложнения, а по -скоро причините, които са провокирали нейната поява.
Например, в случай на рак на стомаха, възможно усложнение на това заболяване е разпространението на ракови клетки в съседни органи и метастазиране (т.е. процесът, чрез който раковите клетки се разпространяват в други части на тялото, чрез кръвообращението).
Дори когато не е свързана с особено сериозни патологии, постоянната болка в епигастриума може да бъде много досадна и да повлияе на жизнения стандарт на засегнатите.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Добре е да се консултирате с лекар или да отидете в най -близката болница, ако епигастралната болка е постоянна, досадна и / или свързана със симптоми, които могат да бъдат проследени до някакво сериозно медицинско състояние.
Симптоми и признаци, при наличието на които се препоръчва незабавна медицинска консултация.
- Болезнено усещане от свиващо-потискащ тип, което се разпространява от епигастриума до целия гръден кош, рамото и ръката.
- Гадене с повръщане.
- Повръщане с кръв или черно вещество.
- Респираторни проблеми.
Най -сериозните патологии с потенциално лоша прогноза, които причиняват епигастрална болка.
- Рак на стомаха
- Рак на хранопровода
- Рак на панкреаса
- Ангина пекторис
- Инфаркт на миокарда
.jpg)
