подуването е доста често срещано състояние, израз на прекомерно натрупване на течност в съединителните тъкани около очите. На теоретично ниво всеки възпалителен процес, който засяга очната област, може да се прояви с оток на клепача.
Има много причини, които могат да причинят разстройството, включително дразнене, инфекция, травма или нараняване на очите и най -често алергични реакции. Подутите клепачи също могат да бъдат клиничен признак на по -сериозно състояние, като орбитален целулит, очен херпес или болест на Грейвс. Отокът на клепачите може да бъде асимптоматичен или свързан с един или повече симптоми; те могат да възникнат преди, по време или след началото на подуване на клепачите и около очите. Ако симптомите продължават или се влошават, важно е да посетите офталмолог за задълбочен клиничен преглед. Подутият клепач, ако не се лекува правилно и бързо, може да причини дискомфорт и зрителни смущения. Основните причини за подуване на клепачите Причини Отличителни черти Диагностичен подход Нарушения на клепачите Локална алергична реакция (контактна свръхчувствителност) Клинична оценка Блефарит Клинична оценка Chalazion Клинична оценка Инфекциозен конюнктивит Клинична оценка, обикновено с флуоресцеин за изключване на херпес симплекс кератоконюнктивит Херпес симплекс тип I блефарит (Очен херпес) Клинична оценка (състоянието изисква бърза медицинска намеса) Херпес зостер (огън на св. Антоний) Клинична оценка Сти Клинична оценка Ухапване от насекомо Клинична оценка Безредици в и около орбитата Тромбоза на кавернозен синус (рядко) Компютърна томография или ЯМР (състоянието изисква незабавна медицинска помощ) Орбитален целулит КТ или ЯМР (орбиталният целулит може да бъде много сериозен и заслужава незабавна медицинска помощ) Периорбитален целулит CT или MRI, за да се изключи орбитален целулит Системни нарушения * Системна алергична реакция (ангиоедем, алергичен ринит и др.) Клинична оценка Генерализиран оток (системни процеси) Тестване за бъбречни, сърдечни или чернодробни нарушения, както е клинично предположено Хипертиреоидизъм (с офталмопатия на Грейвс) Тест за функция на щитовидната жлеза (TSH и T4) ** Хипотиреоидизъм Тест за функция на щитовидната жлеза (TSH и T4) Тумори Биопсия * Отокът на клепача, причинен от системни заболявания, е двустранен и не еритематозен.
** T4 = тироксин, TSH = тиреостимулиращ хормон.
или ако е придружено от други симптоми или заболявания. Анализът на симптомите и клиничните признаци насочва лекаря към възможни диагнози:
Тагове:
спортни добавки зеленчуци пиоглитазон
Има много причини, които могат да причинят разстройството, включително дразнене, инфекция, травма или нараняване на очите и най -често алергични реакции. Подутите клепачи също могат да бъдат клиничен признак на по -сериозно състояние, като орбитален целулит, очен херпес или болест на Грейвс. Отокът на клепачите може да бъде асимптоматичен или свързан с един или повече симптоми; те могат да възникнат преди, по време или след началото на подуване на клепачите и около очите. Ако симптомите продължават или се влошават, важно е да посетите офталмолог за задълбочен клиничен преглед. Подутият клепач, ако не се лекува правилно и бързо, може да причини дискомфорт и зрителни смущения.
на подутия клепач, препоръчително е обаче да се консултирате с лекар, особено за да предотвратите повторение или продължаване на ситуацията.
В повечето случаи подуването, болката и зачервяването на клепача предполагат активна очна инфекция. Понякога тези прояви могат да бъдат придружени от отделяне на гной в единия ъгъл на окото; подуването може да бъде едностранно или двустранно и да засегне както горния, така и долния клепач.
Основните симптоми, свързани с подути клепачи, включват:
- Дразнене на очите: зачервяване на очите, сърбеж и възпаление на конюнктивата;
- Болка, особено когато подутите клепачи са причинени от инфекция;
- Зачервяване на клепача;
- Прекомерно производство на сълзи
- Очно изгаряне и усещане за наличие на чуждо тяло;
- Гноен очен секрет и корички около очите;
- Намалено зрение (в зависимост от степента на подуване)
- Сухота и лющене на клепачите;
- Подуване на лицето;
- Треска;
- Загуба на мигли.
- Реакции на алергени, които влизат в контакт с клепачите (козметика, прахове, цветен прашец и др.); обикновено причиняват едностранно или двустранно подуване и сърбеж на клепачите и / или конюнктивата.
- Възпаление на клепачите, причинено главно от „инфекция;
- Честите симптоми включват болезнени подути клепачи, падане на миглите и образуване на корички около очите (особено при събуждане), сърбеж, парене, прекомерно сълзене, зачервяване на очите и чувствителност към светлина;
- Понякога може да бъде съпътствано със себореен дерматит;
- Едностранни или двустранни.
- Хронично възпаление на мейбомиевите мастни жлези на нивото на клепача
- Едностранна фокална болка и зачервяване, с образуване на малка твърда киста по ръба на клепача.
- Инфекция на конюнктивата с подути клепачи, сърбеж, зачервяване и отделяне;
- Едностранни или двустранни.
- Групи от мехури на еритематозна основа, свързани със силна болка и язва, които могат да се появят по клепачите, около очите и по челото. Когато на носа се появи мехур (признак на Хатчинсън), това е „индикация, че херпесният вирус също инфектира предната повърхност на окото“;
- Едностранно.
- Групи от еритематозни везикули, язви и силна болка;
- Едностранно, характерно разпределение по офталмологичния клон на тригеминалния нерв.
- Остра инфекция на мастните жлези със зачервяване и фокална болка, включваща само един клепач;
- Възможно подуване, локализирано до ръба на клепача, понякога с отделяне на гной.
- Сърбеж, зачервяване, а понякога и появата на папула.
- Главоболие, проптоза (изпъкналост на очната ябълка), офталмоплегия (парализа на мускулите на очната ябълка, която възпрепятства движението), птоза (увиснал клепач), намалена зрителна острота и повишена температура;
- Обикновено първо едностранно, след това двустранно.
- Често се проявява със силно подуване на клепачите и областта около очите, което изглежда лилаво и болезнено
- Обикновено едностранно;
- По -тежките симптоми включват проптоза, намалена зрителна острота, болка при движение на очите и треска.
- Понякога това се предхожда от прояви на основната инфекция (обикновено синузит).
- Едностранно подуване (без проптоза), зачервяване, болка и треска;
- Нормално зрение и очна подвижност;
- Понякога тя се предхожда от прояви на основната инфекция (обикновено локална кожна инфекция).
- Внезапно начало, след излагане на алерген, към който човек вече е чувствителен;
- Сърбеж и подуване на клепачите, често двустранни;
- Други системни прояви, свързани с реакцията на свръхчувствителност (като копривна треска, диспнея или ринорея).
- Подутите клепачи не са настоящият симптом на заболяването;
- Началото може да настъпи в продължение на седмици или месеци в присъствието на други кожни и системни прояви на основното заболяване (напр. Хронично бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, прееклампсия);
- Асимптоматично двустранно засягане на клепачите и понякога оток на лицето и други части на тялото (например: крайници);
- Понякога се свързва с употребата на АСЕ инхибитор.
- Проптоза и промяна на екстраокуларните движения;
- Тахикардия, тревожност и загуба на тегло.
- Дифузно, безболезнено и двустранно подуване на лицето;
- Суха, лющеща се кожа
- Студена непоносимост.
- Някои тумори могат да се появят на клепачите, включително плоскоклетъчен карцином и меланом).
** T4 = тироксин, TSH = тиреостимулиращ хормон.
- Хрема, сърбеж, обрив и диспнея (системна алергична реакция);
- Главоболие, запушване на носа и гнойно отделяне от носа (синузит);
- Зъбобол (зъбна инфекция);
- Пароксизмална нощна ортопнея и диспнея (сърдечна недостатъчност);
- Студена непоносимост и промени в структурата на кожата (хипотиреоидизъм);
- Топлинна непоносимост, тревожност, сърцебиене и загуба на тегло (хипертиреоидизъм).
Медицинската история също трябва да включва търсене на информация, свързана с:
- Скорошни наранявания на очите или операция;
- Известни сърдечни, чернодробни, бъбречни или щитовидни нарушения;
- Алергии и излагане на възможни алергени.