Мъжкото безплодие може да зависи от различни патологични и непатологични състояния. Откриването им, с помощта на андролог, е от съществено значение за предприемането на валиден и ефективен терапевтичен път.
Може да се направи първа разлика между обструктивни причини, в случай че пациентът не е в състояние да освободи сперматозоидите по време на еякулацията, и необструктивни, в случай на действителна невъзможност да се произведе достатъчен брой сперматозоиди или подходящо качество на спермата. до оплождане.
Необструктивни причини за безплодие при мъжете
ПРОМЕНИ НА ПРОИЗВОДСТВОТО НА Спермата: при нормални условия милилитър сперма съдържа между 60 и 120 милиона сперматозоиди (средният еякулат има обем от 3 ml). Тези числа, очевидно прекомерни, са от съществено значение за гарантиране на оплождането на женската яйцеклетка Достатъчно може да се каже, че от милионите сперматозоиди, присъстващи в сперматозоидите и изляти във влагалището, само около сто са в състояние да достигнат до ооцита. След тази среща, за да могат да проникнат вътре, сперматозоидите трябва да освободят серия ензими, способни да разрушат външните й обвивки (включително zona pellucida); само първият от тях, който успее да открие пробив, ще има честта да оплоди яйцеклетката.
Следователно изглежда очевидно, че „качественото и количествено изменение на сперматозоидите представлява определяща причина за мъжкото безплодие.
ОЛИГОСПЕРМИЯ И АЗООСПЕРМИЯ
Намаленият брой сперматозоиди в еякулата, по -малък от 40 милиона на ml, се обозначава с медицинския термин олигоспермия.В този случай вероятността от оплождане е по -малка, колкото по -малък е броят на произведените сперматозоиди.
Причините за олигоспермията включват злоупотреба с алкохол и наркотици, прием на определени лекарства, инфекции на гениталния тракт, някои системни заболявания, различни хормонални дисфункции и излагане на неблагоприятни условия на околната среда (радиация, промишлени замърсители, прекомерно излагане на тестисите на топлина .) Честа причина за олигоспермия е представена от варикоцеле, което е развитието на разширени вени близо до тестисите.
Повече от безплодие, олигоспермията се счита за причина за намалена плодовитост (хипофертилитет) .Поради това лекарствената терапия се основава на прилагането на хормони, способни да стимулират сперматогенезата.
При някои мъже броят на сперматозоидите в еякулата е дори нулев (азооспермия); в този случай е лесно да се разбере колко стерилитетът е тотален и често необратим. Спускане на тестисите в скроталната торбичка по време на развитието. причини с травматичен характер (особено опасни увреждания, претърпени през първите години от живота), генетични, инфекциозни (предимно болести, предавани по полов път - като гонорея, хламидия, сифилис и микоплазма - тежки паротити, заразени в зряла възраст, или системни заболявания като туберкулоза), ендокринни (намален синтез на хормони, участващи в сперматогенезата) и ятрогенни (в резултат на употребата на определени лекарства).
Проблемът с мъжкото безплодие
Заслужава да се отбележи, че в съответствие с резултатите от многобройни проучвания, броят на сперматозоидите в мъжкия еякулат постепенно намалява през последните десетилетия (до над 50%), което свидетелства за отрицателната честота на замърсяване., Инфекциозни болести, предавани по полов път и други фактори, характерни за индустриализираните общества (неправилна диета, стрес, физическа неактивност и затлъстяване). Разпространението на проблема е толкова голямо - повече от един на всеки десет италианци е стерилен - че се счита за истинска социална болест.
Тъй като повечето мъже с проблеми с фертилитета не са стерилни, а „просто“ хипофертилни, много е важно да се приемат адекватни поведенчески правила, които да допълват терапевтичните, предписани от „андролога. Тези правила, полезни и от превантивна гледна точка, включват въздържание от тютюнопушене, умерен прием на алкохол, използване на дишащи и не прекалено тесни дрехи и бельо, спазване на балансирана диета (евентуално допълнена с цинк) и приемане на по -активен начин на живот. това са обичайните рутинни съвети; просто помислете, например за „положителния ефект на физическата активност върху циркулиращите нива на тестостерон - от съществено значение за сперматогенезата -; за високата степен на корелация между еректилната дисфункция и атеросклерозата или безбройните вредни ефекти алкохол и тютюнопушене.
Макар и в много по -малка степен от жените, мъжката плодовитост се влияе отрицателно от старостта.Бавният спад на нивата на тестостерон от 30 до 35 -годишна възраст всъщност може да увеличи проблема с олигоспермията или да добави към други причини за собствената или партньорската ниска плодовитост .
Други статии на тема „Мъжко безплодие: олигоспермия и азооспермия“
- Стерилитет
- Причини за мъжко безплодие
- Женско безплодие, нарушения на овулацията
- Женско безплодие, ролята на възрастта и механичните фактори
- Лекува безплодие
- Ин витро оплождане
- Интратубален трансфер на гамети
- Безплодие: какво лечение?
