От Доктор Никола Саки - Автор на книгата: Наркотици и допинг в спорта -
Възпаление и възпалителен отговор
Възпалителният процес е сложна клетъчна система за реакция, която предизвиква поредица от биохимични събития, активирани за възстановяване на увредената тъкан.
Елементарните явления, които съставляват възпалителния отговор, включват вазодилатация и повишена пропускливост, които благоприятстват преминаването на течности и хранителни вещества от кръвния поток към увредената тъкан; освен това инфилтрацията на левкоцити в зоната на лезията определя елиминирането на увредените молекулни структури и отпадъчните метаболити.Поради това възпалението служи за унищожаване и ограничаване на увреждащия агент, но в същото време служи за задействане на поредица от механизми, които благоприятстват възстановяване или подмяна на увредена тъкан, а също и генериране на понижаване на прага на болката, необходимо условие, за да се предотврати допълнително натоварване на увредената зона, което може да я повреди повече.
Клинично кардиналните признаци на възпаление са: зачервяване, подуване, топлина, болка, функционална промяна на възпалената област.Всички локални прояви на повишена васкуларизация и пропускливост на тъканите, необходими за възстановяване на увредената област. Тези събития се предизвикват от местното производство на простагландини, вещества, произведени от арахидонова киселина.
Възпалението, въпреки че представлява възстановителен процес за организма, ако не се контролира, може да доведе до негативни последици, като болка и трайни и необратими промени в тъканите; следователно, често в случай на възпаление, лекарствата се използват за смекчаване на симптомите на този процес.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Лекарствата, използвани за лечение на възпаление, се наричат противовъзпалителни средства.Един от основните класове противовъзпалителни средства са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
Съкращението НСПВС следователно означава съвкупността от вещества с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие с нестероидна молекулярна структура. Тези вещества се конкурират с арахидоновата киселина в свързването на циклооксигеназа (COX), ензимът, отговорен за първата стъпка в производството на множество молекули, участващи в възпалителния процес.
Така наречената каскада на арахидонова киселина е в основата на възпалителните процеси, всъщност тялото произвежда т. Нар. Ейкозаноиди от арахидонова киселина: простагландини, простациклини, левкотриени и тромбоксани. Тези вещества участват в процесите на клетъчна защита и възстановяване, следователно те се произвеждат винаги, когато външен стимул (инфекция, механични повреди, термичен или химически стрес и т.н.) има тенденция да увреди определена тъкан.
НСПВС са основното медицинско средство за борба с възпалението. Те всъщност се използват за лечение на ревматични и неревматични заболявания като ревматоиден артрит и остеоартрит, но също така и за тендинит, бурсит и във всеки случай при всички тези прояви, засягащи опорно-двигателния апарат. поддържани от наличието на възпалителни явления, следователно и в случай на нараняване в резултат на спортни практики.
Злоупотреба с НСПВС: Странични ефекти
Прекомерната употреба и хроничната употреба на противовъзпалителни средства могат да доведат до няколко странични ефекти като:
- стомашно увреждане с язва на лигавиците поради намалено производство на гастропротективни простагландини;
- нефрит, нарушена бъбречна функция и бъбречни усложнения, дължащи се на лющенето на бъбречния епител;
- увреждане на черния дроб;
- блокиране на тромбоцитната агрегация и последващ кръвоизлив поради намаленото производство на тромбоксани;
- инхибиране на подвижността на матката;
- реакции на свръхчувствителност към НСПВС (вж. алергия към салицилати)
Употреба и злоупотреба с НСПВС в спорта
Използването на противовъзпалителни средства в спорта е абсолютно оправдано при лечението на многобройните наранявания, причинени от спорта.Спортистите всъщност използват тези лекарства за облекчаване на дискомфорта, причинен от травма, за намаляване на симптомите на възпаление на мускулите, сухожилията, костите и ставите.
НСПВС не попадат в класовете вещества, забранени от антидопинговите разпоредби, поради което спортистите могат да ги използват, без да налагат дисциплинарни санкции. Всъщност тези вещества също се използват рутинно от професионални спортисти за облекчаване на възпаления, наранявания и остри болки, причинени от спорт. В много случаи обаче спортистите използват тези лекарства неправилно и неподходящо.
Противовъзпалителната терапия за лечение на наранявания, която трябва да се следва само 5/8 дни, често продължава няколко седмици. Продължителната продължителна употреба на противовъзпалителни средства много пъти създава описаните по-горе странични ефекти, но спортистът се опитва бързо да се възстанови от нараняването в ущърб на здравето на останалата част от тялото.
Изследванията, проведени в няколко държави, ясно показват, че има широко използване на НСПВС, понякога неоправдано, от спортисти. Често спортистът използва тези лекарства без консултация с лекаря; това поведение може да доведе до неподходящи терапии, които могат да доведат до злоупотреба и да доведат до увреждане на здравето. Тази практика често се оказва, че липсват медицинските изисквания относно използваните дози, продължителността на лечението и целесъобразността на употреба. Всичко това може лесно да доведе до появата на многобройните описани странични ефекти. Употребата на НСПВС е станала толкова естествена, че многобройните негативни ефекти, които за съжаление се вземат предвид само когато се появят, често не се вземат предвид.
Ако аналгетичният ефект вече е очевиден в часовете след приема на НСПВС, ситуацията по отношение на противовъзпалителното действие е много по-различна и по-сложна. Всъщност може да са необходими няколко седмици терапия за лечение на възпаление в резултат на травма. И наранявания, по -специално за тези, причинени от спорт. Следователно терапевтичната интервенция също се удължава прекомерно, очевидно води до по -голям риск от появата на странични ефекти. Тази ситуация, често усложнена и поради липсата на медицински надзор, често е причина за злоупотребата с тези лекарства.
Освен това спортистите използват и противовъзпалителни средства, за да могат да се състезават при по-малко от оптимални физически условия. Много спортисти приемат НСПВС, за да се състезават или дори просто да тренират дори при наличие на болка, възпаление на ставите, травми и т.н. Това определя абсолютно неправилна употреба на тези лекарства, която може да доведе до сериозни увреждания на здравето: упражняването на физическа активност и дори състезанието под действието на НСПВС намалява възприемането на болката, следователно спортист, който не усеща дискомфорта от евентуално нараняване, се води до -напрегнете увредената зона, рискувайки да влошите ситуацията, тъй като тя просто не усеща последиците от възпалението, но не е разрешила събитието. Обикновено възпалителното състояние насърчава усещането за болка, когато възпалената област е стимулирана, докато е под въздействието на НСПВС болката не се възприема и спортистът напряга въпросната област, като по този начин увеличава смущенията, които отново ще се възприемат като такива, когато ефектите на лекарството избледнеят.
Използването на противовъзпалителни средства за насърчаване на изцеление от наранявания, травми, натъртвания, тендинит и т.н. е правилно от терапевтична гледна точка, но по-нататъшното физическо натоварване под въздействието на тези лекарства води до влошаване на съществуващите наранявания.
Трябва също така да се добави, че някои проучвания показват, че употребата на НСПВС подобрява ефективността на издръжливостта чрез механизми, които все още не са известни и това често представлява друга причина за злоупотреба с НСПВС.
Възможно обяснение за този ефект може да се предположи върху факта, че простагландините действат и в централната нервна система, всъщност изглежда, че те увеличават инхибиторната габаергична активност на нервната система, следователно действието на противовъзпалителните средства, намалявайки активността на габаергичната система, активира нервната система, като вследствие на това повишава физическата работоспособност. нервната система чрез засилване на „адренергичната активност. Тези ефекти могат да дадат възможни ползи, също и по отношение на подобряване на физическите способности.
Поради горните причини злоупотребата с НСПВС от спортисти е много често срещана практика, която може да доведе до множество рискове за здравето. За да се избегнат тези рискове, е важно да се консултирате с лекар, преди да предприемете някаква лекарствена терапия.
