Невродегенеративни заболявания

Общност

Невродегенеративните заболявания са набор от патологии, характеризиращи се с „необратима и прогресивна загуба на невронни клетки в определени области на мозъка.

Патологиите, принадлежащи към групата на невродегенеративните заболявания, са различни и за много от тях причините за появата все още са неясни.
Във всеки случай се смята, че в развитието на невродегенеративни заболявания има участие на няколко фактора, които се съгласуват помежду си и пораждат патологията. Сред тези фактори със сигурност се открояват тези с генетичен и наследствен произход и тези от екологично естество.
Невродегенеративните заболявания могат да се проявят по различни начини, в зависимост от областта на мозъка, засегната от загуба на неврони и в зависимост от вида на засегнатите неврони.
Въпреки това, като цяло всички тези патологии имат три общи точки:

• Фино и коварно начало, тъй като в повечето случаи началото на заболяването е асимптоматично и симптомите се проявяват едва по -късно, когато увреждането на невроните е доста обширно;
• Необратима прогресия, тъй като, за съжаление, все още няма лечения, способни окончателно да спрат невродегенеративните заболявания;
• Чисто симптоматично лечение.

Сред най -известните невродегенеративни заболявания си спомняме:

• Болестта на Паркинсон;
• Болест на Алцхаймер;
• Амиотрофична латерална склероза;
• Хорея на Хънтингтън;
• Деменции.

Основните характеристики на гореспоменатите патологии ще бъдат илюстрирани накратко.

болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е едно от най -известните невродегенеративни заболявания.
Тази патология се характеризира с дегенерация на неврони, разположени в черната субстанция (substantia nigra) на мозъка. По -конкретно, тази дегенерация определя увреждане на способността за движение, което води до симптоми като:

• Треперене в покой
• Брадикинезия;
• Промяна на постуралния баланс;
• Мускулна скованост.

При пациенти с болест на Паркинсон има дефицит на невротрансмитера допамин; поради тази причина сред най -използваните активни съставки при лечението на това невродегенеративно заболяване има:

• Прекурсори на допамин, като леводопа;
• Допаминергични агонисти, като прамипексол;
• Инхибитори на моноаминооксидаза, като селегилин;
• Инхибитори на катехол-О-метил трансфераза, като ентакапон и толкапон.

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е друго от най -известните невродегенеративни заболявания.
Характеризира се с ненормално натрупване на протеини, като β-амилоид, който образува плаки в мозъка, и протеин тау, който причинява образуването на неврофибриларни агрегати.
Характерната за болестта на Алцхаймер невронна загуба причинява сериозни промени в когнитивните функции и по-специално засяга краткосрочната памет на пациента, способността му за учене и афективната сфера.
Основните лекарства, използвани при лечението на болестта на Алцхаймер, са:

• Инхибитори на ацетилхолинестераза, като донепезил и ривастигмин;
• Мемантин (неконкурентоспособен антагонист за глутаматния рецептор, невротрансмитер, за който се смята, че участва в увреждането на невроните, характеризиращо болестта на Алцхаймер);
• Витамини с антиоксидантно действие (като витамин Е), които могат да бъдат ефективни за противодействие на оксидативния стрес, който се генерира на невронно ниво при пациенти с Алцхаймер.

Амиотрофична латерална склероза

Амиотрофична латерална склероза (известна още под съкращението "ALS") е невродегенеративно заболяване, което засяга моторните неврони на централната нервна система.
Тези неврони контролират мускулите; следователно увреждането им може сериозно да компрометира всички движения (включително дишането), което води до симптоми като: затруднено ходене, затруднено преглъщане, затруднения в говора, диспнея и задух, до дихателна недостатъчност.
Понастоящем единствената активна съставка, одобрена за лечение на ALS, е рилузол.Това лекарство действа чрез намаляване на освобождаването на глутамат в мозъка и гръбначния мозък.Всъщност се смята, че този конкретен невротрансмитер може да участва в дегенерацията на моторните неврони което характеризира този вид невродегенеративно заболяване.

Хорея на Хънтингтън

Хореята на Хънтингтън е наследствено невродегенеративно заболяване.

Въпросното заболяване възниква поради предаването на мутирал ген, който кодира белтъка Huntingtin (или HTT). Протеинът, кодиран от този ген, следователно е мутиран и - дори ако точните механизми, по които това се случва, не са известни - той изглежда е отговорен за дегенерацията на невроните на опашното ядро, което характеризира това заболяване.
Когнитивните и двигателните умения са сериозно нарушени при пациенти с болест на Хънтингтън. Това увреждане води до симптоми като: промени в настроението, загуба на памет, депресия, затруднено ходене, говор и преглъщане.
Сред различните лекарства, използвани при симптоматичното лечение на това невродегенеративно заболяване, помним: антипаркинсонови лекарства, антипсихотици и антидепресанти.

Деменции

Деменциите са група от невродегенеративни заболявания, характерни - но не изключителни - за старостта.При този вид заболяване пациентът претърпява невронално увреждане, което води до спад в когнитивните функции.
Има няколко вида деменция и болестта на Алцхаймер е един от тях. Сред другите най -често срещани форми на деменция си спомняме:

• Фронтотемпорална деменция;
• Деменция на тялото на Lewy;
• Съдова деменция.

Симптоматологията на деменцията варира в зависимост от областта на мозъка, в която настъпва невронално увреждане, следователно, това зависи от вида на деменцията, която е засегнала пациента. По същия начин, видът на лечението (колкото и да е симптоматично) също ще зависи от форма на деменция, от която страда пациентът.