Сиалорея

Определение на сиалорея

Сиалорея И пталиализъм те са синоними, взети от медицинския език, които означават ненормално и прекомерно натрупване на слюнка в устната кухина, понякога свързано с „слюнна хиперсекреция. Терминът„ сиалорея “произлиза от гръцкия корен„ σάλιο “(слюнка) и показва "изтичане" на слюнката, която се натрупва в устата и често капе от устните.

Характеристики на слюнката

В присъствието на сиалорея, слюнката, дори ако се произвежда в прекомерни количества и / или се натрупва в устната кухина, не показва забележими промени в химичния си състав: рН на слюнката, в случай на сиалорея, не е кисела и изглежда ясен и ясен. Само неговият вискозитет и плътност могат да бъдат леко променени; Трябва също така да се помни, че в случай на лигавене храносмилателната активност на слюнката спира, тъй като тя не съдържа птялин.

Честота на лигавене

Сиалореята може да се прояви като първично или вторично състояние; освен това обилното и прекомерно отделяне на слюнка може да представлява случайно явление, след което да се разреши през деня или да зависи от вторични фактори, които ще анализираме в хода на статията.
Говорим за емоционално лигавене когато ненормалното производство на слюнка е причинено от психогенни фактори: всъщност не е необичайно да се забележи прекомерно производство на слюнка при тревожни лица.Да дадем пример, при особено възбудени пациенти, които се подлагат на стоматологични операции, има прекомерно производство на слюнка, до такава степен, че да принуди зъболекаря непрекъснато да аспирира слюнката от устата на пациента с канюлите.
Във всеки случай сиалореята е повтарящо се явление също (и най -вече) по време на бременност и стареене, периоди от живота, в които се регистрират много случаи на сиалорея.

Сиалорея и бременност

По време на бременност бременните жени често се оплакват от „неконтролирано, обилно и досадно слюноотделяне“, което обикновено продължава до третия-четвъртия месец на бременността. Hyperemesis gravidarum показва състояние, свързано с бременност, при което бъдещата майка страда от гадене и повръщане, нарушения, които създават значителен дискомфорт: разбираемо е как двата феномена (сиалорея и хиперемезис гравидарум) са тясно свързани.
Сиалореята по време на бременност изглежда е причинена не толкова от увеличаване на слюнчената секреция, колкото от значителни затруднения при преглъщане. , сиалореята може да продължи дори след четвъртия месец на бременността, дори да продължи през всичките девет месеца на бременността. Чрез рефлекс, жената е склонна непрекъснато да поглъща слюнката, която се произвежда в излишък: при това обаче тя също така вкарва въздух, който от своя страна може да бъде възможен спусък за аерофагия и нарушения, засягащи храносмилателната система.

Сиалорея и стареене

Сиалореята е много често срещано състояние сред възрастните хора, причинено по същество от зъбни протези, което може да породи известни затруднения при преглъщане: в тази връзка слюнката има тенденция да излиза от устата и да се отлага отстрани на устните. Отново, при подобни обстоятелства, слюноотделяне изглежда увеличено, но в действителност количеството слюнка остава непроменено: причината, която причинява натрупването на слюнка, е свързана само със затрудненото преглъщане.
Както знаем, с напредването на възрастта мъжете и жените са по -предразположени към патологии, поради общо отслабване на организма: статистиката регистрира корелация между болестта на Паркинсон, екстрапирамидните синдроми и миастенията гравис, типична за старостта. Следователно много възрастни хора са усърдни потребители на някои лекарства, които, както ще видим в следващия параграф, допринасят за образуването на сиалорея.

Сиалорея и лекарства

Прекомерната употреба на лекарства също може да причини последствия по отношение на слюноотделянето и да предизвика сиалорея: ако по време на бременност и стареене сиалореята се свързва главно с натрупване на слюнка в устата, приемането на определени лекарства може да причини не само допълнително натрупване на слюнка, но и a свръхпроизводство на същото.

Многобройни фармацевтични вещества могат да предизвикат сънливост и бавни движения, причинявайки затруднено преглъщане с последващо „застой“ на слюнка в устната кухина. Бензодиазепините като цяло и по -специално нитразепамът могат да причинят ненормално натрупване на слюнка в устата и да стимулират свръхсекрецията на слюнчените жлези. Оранзапин). Отново адреналинът, албуминът (важен за регулирането на плазмения обем), иринотекан (хемотерпичен) и холинергични лекарства (използвани например при болестта на Алцхаймер) стимулират производството на слюнка, докато се наблюдава, че суксаметоний (вещество използва се като адювант при анестезия и ортопедични лечения) упражнява ефекта си, като предотвратява правилното преглъщане, като по този начин благоприятства сиалореята.

Сиалорея и свързани с нея нарушения

Сиалореята може да бъде източник на смущение, както и да създаде, в някои случаи, значителни релационни и езикови проблеми; когато слюнката е особено гъста и обилна, сиалореята всъщност може да създаде значителни трудности в междуличностните отношения, до предизвикване на отхвърляне на сиалореята може също да отразява психологически състояния, които понякога могат да доведат до псевдодепресивни форми.

Грижи

Когато сиалореята е причинена от психотичното състояние на пациента, лекарят може да препоръча лекарства, които облекчават тревожното състояние на пациента, тъй като следователно анксиолитичният ефект причинява намаляване на производството на слюнка. Специалистът може да препоръча и антихолинергични лекарства, предназначени да отслабят отделянето на слюнка, без да я елиминират напълно.

Когато сиалореята представлява много проблематично явление за вербализация и междуличностни отношения, парасимпатиковата денервация е хирургичното лечение по избор, „последната мярка“ за премахване на сиалореята.