Анкилозиращ спондилит

Определение

Анкилозиращият спондилит е забележимо увреждащо ревматично заболяване, чиято цел е гръбначният стълб и мускулно -скелетната система като цяло: спондилитът е системно, хронично и автоимунно заболяване, което в най -тежките случаи причинява истинско сливане на ставите.
Анкилозиращият спондилит е част от спондилоартрита и след ревматоиден артрит е най -честото и най -сериозното дегенеративно заболяване.
Анкилозиращият спондилит е фино заболяване: в началния етап болката засяга само гръбначния стълб, а след това засяга долните крайници, коленете и раменете. В най -сериозните случаи патологията може да причини пълно увреждане на пациента.

Терминен анализ

Терминът "спондилит" идва от гръцки спондилос (буквално означава „прешлен“), докато наставката –itis (възпаление) предвещава много силно възпаление на прешлените и непоносима болка в ставите на гръбначния стълб.

Честота

Анкилозиращият спондилит е преобладаващо мъжко заболяване: изчисленията всъщност записват "честота на заболяването 3 пъти по -голяма при" силния пол ", отколкото при жените. Като цяло, анкилозиращият спондилит засяга деца след 10 -годишна възраст и възрастни лица. Между 20 и 40 години; обаче има късна форма, която засяга петдесетте и шестдесетте години.
Като цяло женският анкилозиращ спондилит има по -малко тежко протичане от това на мъжкия колега.

Причини

Анкилозиращият спондилит е генетично заболяване, поради което са идентифицирани някои гени, отговорни за патологичното проявление: по-специално е установено наличието на гена HLA-B27 и гена HLA-B7. Освен това, статистиката съобщава зашеметяващи данни: изглежда, че 20% от здравите хора с HLA-B27 са изложени на висок риск от анкилозиращ спондилит.
Едва наскоро бяха открити други два гена, замесени в болестта: ARTS1 и IL23R.
Както видяхме, генетичната предразположеност е абсолютно незаменим фактор за проявата на спондилит: във всеки случай остава фактът, че някои фактори на околната среда могат да изиграят съответна роля в появата му.

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми Анкилозиращ спондилит

Възпалението в ставата се причинява от „инфилтрация на макрофаги и елементи на имунната система на нивото на хрущяла: когато възпалението не се лекува своевременно, тези вещества са отговорни за„ костния блок “, главно поради белези и последващи втвърдяване на ставите.
В ранните етапи спондилитът може да бъде сбъркан с обикновена болка в гърба (болки в кръста), лесно обратима със спорт и почивка: в тази фаза обикновено, макар и досадна, болката не е остра. Именно поради тази първоначална „лека“ болка в гърба и „предполагаемата“ обратимост на болката, анкилозиращият спондилит често се диагностицира късно, когато е също късно.
С неумолимата еволюция на болестта лумбалната болка става по -остра и по -обширна; увреждането се простира до няколко точки на гръбначния стълб, причинявайки структурни промени в гръбначния стълб. Болният пациент не може да се движи правилно, не може да се огъва, нито да В случай на анкилозиращ спондилит, обикновените движения се отказват: простият жест да вземете предмет, който е паднал на земята, е почти невъзможен опит.
В „патологичната еволюция на спондилит има също очевидно цервикално засягане на засегнатия пациент: субектът хвърля поглед странично, с невъзможност за огъване и усукване на врата.
В много тежки случаи заболяването причинява респираторни дефекти: регистрирани са единични случаи на дихателна недостатъчност (рядко патологично събитие), причинено от анкилозиращ спондилит.
При други пациенти с анкилозиращ спондилит са диагностицирани други заболявания: болест на Crohn, остър ирит, преден увеит, улцерозен колит, понякога свързан с ниска температура и анемия. Съпътстващите сърдечно -съдови заболявания са редки.

Диагностика и терапия

Вижте също: Лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит

Изследването на ставите, засегнати от болестта, интензивността на болката и търсенето на гена HLA-B27 са трите най-използвани диагностични мерки. Освен това при засегнат пациент трябва да се вземат предвид и други фактори: стойката на субекта и степента на костна калцификация.
В най -напредналия стадий на заболяването увреждането е необратимо и няма терапия, която да гарантира подобрение. Най -сериозният проблем, както вече беше споменато, представлява късната диагноза, тъй като липсата на навременна намеса прави възстановяването на пациента много трудно. В тази връзка е препоръчителен медицински преглед от първата очевидно безобидна болка в гърба: въпросната „проста“ болка в кръста никога не трябва да се подценява, нито трябва да се разбира като проста и преходна доброкачествена форма, тъй като може да бъде знак на добре познати заболявания. по-сериозни.
Когато анкилозиращият спондилит се диагностицира рано, лекарят трябва да препоръча физически упражнения и някои целеви физиотерапевтични масажи, заедно с приема на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). За основните патологични форми обикновено се предписват антиревматични лекарства или кортикостероиди.

Анкилозиращ спондилит и диета

Някои автори предприемат иновативен подход, насочен към изкупуване на възпалението на ставите: изглежда, че диета, богата на омега 3, може по някакъв начин да модулира възпалителната проява на спондилит. Последните проучвания показват как омега 3 може да намали възпалението, болката и сковаността на позата: очевидно диетата, „обогатена“ с омега 3, не може да замени фармакологичното лечение, но би могла да бъде валидна помощ за намаляване на свързаните симптоми.
Във всеки случай е добре да запомните колко валиден хранителен подход е полезен за пациента (също и преди всичко) за съжителство с анкилозиращ спондилит, без никога да пренебрегвате приема на лекарства.

Резюме

За да поправите понятията

Болест

Анкилозиращ спондилит

Описание

Анкилозиращият спондилит е системно, хронично и автоимунно заболяване, силно увреждащо ревматично заболяване, чиято цел е представена от гръбначния стълб и опорно -двигателния апарат.

Етимология на термина

"Спондилит" идва от гръцки спондилос (буквално „прешлен“), наставката –ite показва „възпаление в прешлените

Честота на спондилит

Преобладаващо мъжко заболяване (3 пъти по-висока честота при мъжете, отколкото при жените): 10-годишни деца, 20-40-годишни мъже

Късна форма на анкилозиращ спондилит

Той засяга хора на петдесет и шестдесет години

Причинни фактори

Анкилозиращият спондилит е генетично заболяване. Включени са още гени:

HLA-B27 ген
HLA-B7 ген

Два други гена, замесени в болестта: ARTS1 и IL23R

Симптоми на анкилозиращ спондилит

"костен блок" поради белези и втвърдяване на ставите
лека и обратима болка в кръста (ранен стадий)
по -остра и по -обширна болка в долната част на гърба (прогресия на заболяването)
разширяване на увреждането в няколко точки на гръбначния стълб
структурни изменения на гръбначния стълб
невъзможност за движение (усукване, огъване, разтягане)
засягане на шийката на матката
дихателни дефекти (дихателна недостатъчност)
Болест на Crohn, остър ирит, преден увеит, улцерозен колит, понякога свързан с ниска температура и анемия

Диагностициране на анкилозиращ спондилит