Менискус | анатомия и физиология |
Менискални сълзи
Лечение на менискални сълзи
ВЪВЕДЕНИЕ: менискектомията включва пълно или частично отстраняване на увредения менискус. В тази връзка хирургът ще се опита да спаси максимално целостта на менискуса, тъй като рискът от дегенеративни промени, засягащи коляното, е правопропорционален на размера на менискуса премахнати.
Ако сте претърпели този вид операция и чакате нови научни открития, можете да забавите максимално дегенеративните процеси в ставата, като следвате тези три прости правила: поддържайте телесното си тегло в нормалните граници, избягвайте физически упражнения, които тежат ставата, предотвратявайте по -нататъшни наранявания на коляното, доколкото е възможно.
Основните цели на рехабилитационното лечение са възвръщане на пълната подвижност и функционалност на коляното.
Рехабилитацията след менискална травма е по -бърза, ако увредената част на менискуса бъде отстранена хирургично. В този случай пациентът обикновено може да ходи един или два дни след операцията и може да се върне към нормалните си дейности след няколко седмици (2-6 седмици в зависимост от степента и местоположението на лезията).
Процесът на рехабилитация, от друга страна, е по -дълъг, ако менискусът се ремонтира хирургично (операция за зашиване). В този случай ще трябва да ходите с помощта на патерици в продължение на четири седмици и пълно връщане към спортната дейност ще бъде възможно едва след четири / шест месеца.
Рехабилитационният протокол, който трябва да се предприеме, също варира в зависимост от много други фактори. По време на операцията хирургът всъщност може да открие и поправи други наранявания, които изискват различно рехабилитационно лечение от традиционното.
Поради всички тези причини процесът на рехабилитация трябва да бъде установен и планиран с Вашия лекар.
Нека сега разгледаме пример за програма за рехабилитация след менискэктомия.
Непосредствено след операцията на пациента се поставя специална опора за коляното, която може да го блокира в разгънато положение или да позволява малки контролирани движения.
В деня след операцията патериците се предоставят на пациента за ходене.Други пъти ходенето под товар е разрешено от първия ден след операцията, при условие че коляното е блокирано в удължаване от скобата.
В следващите дни скобата може да бъде свалена, което позволява ограничени флексиални движения на коляното във връзка с поносимостта на движението (45-60 °). Целта на тези първи дни ще бъде укрепване на мускула на квадрицепса.В тази връзка могат да се изпълняват упражнения с отворена кинетична верига и впоследствие упражнения със затворена кинетична верига (половин клек).
Изометрични контракции на квадрицепсите: седнете на земята, с ранения крак, изпънат и близо до земята, другият свит. Натиснете раненото коляно към земята, като свиете квадрицепса (предния мускул на бедрото). Задръжте за 10 секунди, отпуснете се и повторете 3 пъти
Разширения на долния крайник: седнал на земята, с ранения крак, изпънат и близо до земята, другият свит. Свийте мускулите на четириглавия мускул, за да повдигнете ранения крайник на 20 см, като същевременно държите коляното напълно изпънато. Задръжте позицията за 10 секунди, отпуснете се и повторете 3 пъти
Полуклек: стойте, ръцете в бедрата, краката на ширината на раменете с пръсти, обърнати навън с 30 °. Сгънете двете колена на 45 градуса, натиснете петите, като свиете мускулите на бедрата и се върнете в изходна позиция Повторете 10 пъти.
Стъпка, нагоре и надолу: тренира всички мускули на бедрата и седалищните мускули. Изкачете се на стъпка от 5 см, като използвате наранения крайник, след това бавно се спуснете надолу, докато петата (не пръстите на краката) на другото стъпало почине. Повдигнете се нагоре, като приложите сила към петата на болезнения крайник и повторете. По време на сгъване Раненото коляно никога не трябва да надвишава вертикалната проекция на пръста. Височината на стъпката ще се увеличава постепенно сесия след сесия (10-15-20 см).
Рехабилитацията може да се извърши безопасно във вода, но само след заздравяване на кожни рани (обикновено след 10-15 дни).
В междинната фаза (2-4 седмици след операцията) програмата за рехабилитация ще продължи да увеличава интензивността на упражненията. Така ще бъдат въведени упражнения за съпротива (изотонични) за укрепване на мускулите на бедрата (както флексори, така и екстензори) във връзка с поносимостта да упражнява. По време на полуклек можете да достигнете до 60 ° флексия винаги въз основа на степента на възстановяване и индивидуалните усещания.
В тази фаза също е важно да се подобри проприоцепцията на ставата, като се работи върху накланяща се платформа в двуподална опора.
В третата и последна фаза (4-8 седмици) работата ще продължи с изотонично и изокинетично укрепване на целия долен крайник. Ще бъдат въведени упражнения за укрепване на затворена кинетична верига с постепенно увеличаваща се интензивност като плиометрични упражнения, скокове, скокове и др. .
Рехабилитационният протокол след зашиване на менискус е много по -бавен от предишния, дори и да има същите цели. Планираните упражнения са приблизително подобни, но много по -предпазливи и отложени от първоначалния период на принудително обездвижване. Пълно възстановяване ще настъпи в този случай само три до четири месеца след операцията.
