Средства за лечение на тендинит

това е тендинопатия, тоест патология на сухожилията или на прикрепените структури.

Това е възпалително разстройство, предизвикано от остро събитие (по-рядко) или от хронично повторение на микронапрежения (по-често).

Shutterstock

Увреждането на сухожилията, наблюдавано при тендинит, може да се разреши спонтанно; процесът на възстановяване, който характеризира заздравяването, включва образуването на по -малко устойчива, по -малко еластична и почти винаги по -тънка сухожилна тъкан.

Най -чувствителните към появата на тендинит сухожилия са тези, които се намират в близост до ставите: глезен, коляно, лакът и рамо (по -специално: сухожилие на триглавия трицепс, сухожилие на четириглавия бедрен кост, екстензори на предмишницата, супраспинатусно сухожилие).

Тендинитът се проявява с болка, подуване и зачервяване (където е видимо); много често, освен това, те също причиняват: намалена еластичност, нарушена подвижност и скованост и повишен риск от счупване.

Рисковите фактори за тендинит са екологични (работа, хобита, спорт и др.) И субективни (анатомични предразположения, мускулна слабост и др.).

Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до общи съвети, предложения и средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на тендинит; тези индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в сектора, които лекуват пациента.

отрицателното се причинява от „трудова дейност.

Идентифициране на симптомите: въпреки че диагнозата трябва да бъде медицинско-ортопедична, ранното разпознаване на началото на проблема може да благоприятства положителен и по-малко сложен ход; симптомите на тендинит включват:

• Болка при специфични движения.
• Болка при палпация.
• Подуване и зачервяване (ако се открие).
• Скованост на ставите.
• Нарушаване на функционалността.
• Усещане за нестабилност на ставите.
• Загуба на сила и хипотрофия на прикрепените мускули.
• Изтъняване, разтягане и чупливост на сухожилията.

Медицински преглед: той е разделен на:

• История: функционална оценка, палпация и др.
• Тестове за изображения:
• Ултразвук.
• Рентгенография (за диагностика на изключване).
• ЯМР (за диагностика на изключване).

Намеса за причинителя: варира в зависимост от сухожилието. Някои предпазни мерки са:

• Корекция на дефекти на позата.
• Мащабиране на претоварване.
• Корекция на техниката на моторните спортове.
• Корекция на други обичайни жестове.
• Избор на инструменти, помощни средства или обувки, подходящи за субективни характеристики.
• Автоматизиране на определени работни фази.
• ВНИМАНИЕ! Има системни патологии или усложнения (например лупус еритематозус, хронична бъбречна недостатъчност и др.), Които благоприятстват появата на сухожилни заболявания.

Ако тендинитът е явен, специалистът ще избере да приложи консервативна терапия или операция:

• Консервативна терапия:
• Останалата част от засегнатата зона.
• Използване на помощни средства, които намаляват подвижността на ставите и подобряват управлението на натоварването (скоби, шини, бастуни или патерици, ортопедия и др.).
• Физиотерапия, превантивно-рехабилитационна гимнастика и разтягане: от съществено значение за възстановяване на трофиката и мускулната сила, както и за стабилност на ставите.
• Криотерапия или студена терапия: действа чрез намаляване на възпалението и успокояване на болката.
• Лекарства: противовъзпалителни (нестероидни или кортикостероидни).
• Медицински лечения: полезни за намаляване на възпалението и стимулиране на възстановяването на тъканите.
• Хирургия: използва се, когато тендинитът претърпи усложнения, като калцификации и разкъсвания.
• Постоперативна рехабилитация: тип физиотерапия и впоследствие укрепване.

вече съществува, извършва рискови дейности или има семейно предразположение.

Игнорирайте симптомите, дори и да са леки в началото. Лечението на тендинит навреме означава значително намаляване на слабостта и увреждането в дългосрочен план.

Опитайте се да се излекувате и не търсете медицинска помощ, особено когато дискомфортът надвишава 8-12 седмици.

Не задълбочавайте диагнозата със специфични анализи.

Оставете навиците, довели до образуването на тендинит, непроменени и се съсредоточете единствено върху намаляването на болката.

Продължете да използвате и претоварвате болезнената област на тялото.

Неспазване на терапията (лекарства, физиотерапия, медикаментозно лечение и др.).

Изключете операцията в случай на калцификации.

ниско калорични. Основните принципи са:

• Консумирайте достатъчно количество калории, което е 70% от нормалните калории.
• Изберете храни с подходящо метаболитно въздействие (цели храни и храни без рафинирани въглехидрати), предотвратявайки скокове в кръвната захар и инсулина:
• Постигнете добро количество диетични фибри: помага за поддържане на кръвната захар под контрол, модулира усвояването на мазнините и има положителен ефект върху нивата на естроген.
• Съхранявайте фракцията от прости въглехидрати не повече от 10-16% от общите калории: обикновено е достатъчно да се премахнат всички сладки храни, като се запазят 4-6 порции плодове и зеленчуци, както и 1-3 порции мляко и кисело мляко.
• Съхранявайте мастната фракция не повече от 25-30% от общите калории, като предпочитате „добрите“ (сурови растителни масла и средно маслена синя риба) пред „лошите“ (наситени, хидрогенирани, бифракционирани и т.н.) .

Тъй като тендинитът има възпалителна основа, би било полезно да се увеличи доставката на хранителни вещества със силна противовъзпалителна функция:

• Омега 3: те са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова (DHA) и алфа линоленова (ALA). Те имат противовъзпалителна роля. Първите две са биологично много активни и се срещат главно в: сардини, скумрия, паламуд, сардинела , херинга, алетерато, риба тон, морски морски водорасли, крил и др. Третият е по -малко активен, но представлява предшественик на EPA; съдържа се главно в мастната фракция на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе , семена от киви, гроздови семки и др.

Антиоксиданти:

• Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, чушки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразните и млякото.Витамин С е типичен за киселите плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.). Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и сродни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам, киви, гроздови семки и др.).
• Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Втората се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
• Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и относителни семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и т.н.

намаляване на приема на калории с около 30% и оставяне на балансираното разпределение на диетата непроменено:

• Препоръчително е да се елиминират нездравословни храни и напитки, особено бързо хранене и сладки или солени закуски.
• Необходимо е също така да се намали честотата на консумация и порциите на: тестени изделия, хляб, пица, картофи, производни, мазни сирена, мазни меса и риба, сушени меса, колбаси и сладкиши.

Елиминирането на алкохола е решаващо: тези напитки благоприятстват наднорменото тегло и компрометират фармакологичния метаболизъм.

, при който провокиращата причина е намаляване на мускулния тонус, което причинява разтягане на сухожилията и последващото триене върху някои костни върхове.

ВНИМАНИЕ! Не е препоръчително да се принуждавате прекомерно с упражнения за разтягане и укрепване; в допълнение към генерирането на болка, те биха могли да благоприятстват разкъсването на особено изтънено сухожилие.

• Криотерапия: студената терапия е полезна за намаляване на болката и възпалението.Тя трябва да се извършва 2 или 3 пъти на ден.Ледът не трябва да се прилага директно; напротив, трябва да се постави в торба с вода и да се нанесе чрез поставяне на вълнена кърпа за защита на кожата.
• Скоби, превръзки и превръзки: това са инструменти, които понякога са полезни за намаляване на симптомите. Те имат функцията да придружават или ограничават движенията. В спортната практика те не могат да бъдат много стегнати; напротив, по време на работа е възможно да ги затегнете по -енергично, като внимавате да не компрометирате кръвообращението.

необходимо е за лечение на тендинопатия, която може да отслаби сухожилието и / или да генерира калцификации. Играе и обезболяваща роля. Той обаче не се намесва в причината за задействане.
Използваните лекарства са:

• Аналгетици: обикновено също с противовъзпалително действие, те се използват перорално, особено в борбата с болката:
• Парацетамол: например Tachipirina ®, Efferalgan ® и Panadol ®.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
• Системни за перорално приложение: те се използват по -често от локалните, тъй като някои засегнати структури могат да бъдат трудно достъпни чрез нанасяне върху кожата (например в ротационен маншет). Те също са по -мощни от мехлемите и геловете. Те може да изискват използването на гастропротектор. Хората с чернодробни или бъбречни нарушения не винаги могат да ги приемат.
• Ибупрофен: например Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip треска и болка ® и треска и болка по Викс ®).
• Кетопрофен: например Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® и Ketodol ®.
• Диклофенак: например Диклореум ®, Дефламат ®, Волтарен Емулгел ® и Флектор ®.
• Напроксен: например Momendol ®, Synflex ® и Xenar ®.
• За локално приложение: те са предимно мехлеми или гелове. Те имат предимството да действат локално (полезно например върху ахилесовото сухожилие), без да натоварват прекомерно стомаха и черния дроб; те обаче са по -малко ефективни. Трябва да се уточни, че това не е най -подходящата фармакологична категория и продължителната продължителност с употребата им може да благоприятства влошаването на възпалението.
• Ибупрофен 10% лизинова сол или 2,5% кетопрофен (например Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® и др.).
• Кортикостероиди:
• Инжектирани чрез инфилтрация: те се използват само ако пероралните НСПВС не се понасят добре за: алергия, язва на стомаха, диабет и др. При продължителна употреба те оказват много странични ефекти върху съединителната тъкан, особено сухожилията. Те са най -драстичното фармакологично решение, но и най -ефективното.

.

Бягане или скачане по равен и евентуално междинен терен.

• Избягвайте хлъзгави, твърде твърди (асфалт) или прекалено меки (пясък) почви.

Правилно изпълнявайте съответните жестове или спортни упражнения.

Изключете приема на анаболни лекарства, предназначени за увеличаване на мускулната маса и сила (допинг): те могат да създадат дисбаланс между мускулната сила и устойчивостта на сухожилията (особено на компрометираните сухожилия).

Не злоупотребявайте с местни инжекции на базата на кортикостероиди: тези лекарства, макар и много ефективни в борбата с възпалението, благоприятстват изтъняването на сухожилията.

Загрейте правилно преди тежки дейности.

Спазвайте правилното възстановяване и практикувайте предписаните терапии след нараняване на сухожилието.

Заемете правилна стойка.

: това е терапевтичен метод, който използва електрически кондензатор за лечение на ставни мускулни травми и тендинопатии. Механизмът на Tecartherapy се основава на възстановяване на електрическия заряд в увредените клетки, за да ги накара да се регенерират по -бързо.

Лазерна терапия: това е лечение, което използва електромагнитни лъчи директно върху засегнатата област. Електронният лъч от лазера действа върху клетъчната мембрана и митохондриите, увеличавайки метаболитната активност, намалявайки болката и възпалението, създавайки вазодилатация и увеличавайки лимфния дренаж.

Ултразвук: тази система използва високочестотни акустични вълни. Той е много полезен като противовъзпалително средство, стимулатор на едематозна реабсорбция и за разтваряне на срастванията, които се образуват по време на заздравяването.Той произвежда топлина и увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани.

Ударни вълни (Екстракорпорална терапия с ударна вълна): те раздробяват малките калцификации на калцифицирания тендинит. Те се основават на локализираното освобождаване на акустични импулси.

Kinesio taping: не е особено ефективен при тендинит, но може да се използва в по -леките форми. Възползвайте се от сцеплението на лепилни и еластични превръзки, които понякога съдържат малки фармакологични концентрации на противовъзпалителни средства, нанесени върху кожата. Те трябва да имат дренираща, леко облекчаваща-противовъзпалителна и укрепваща функция.

Хирургия: От съществено значение е да се поправи пълното разкъсване на възпаленото сухожилие и понякога за отстраняване на калцификатите.

Физиотерапия: полезна както преди, така и след операцията.Оптимизира способността за движение, избягвайки претоварването на сухожилията, започва укрепване на мускулите, предотвратява сковаността и подобрява функционалното възстановяване.