Общност
Трахеостомията е хирургичната операция, чрез която се създава проход на нивото на шията за въздуха, предназначен за белите дробове. Това позволява на тези, които са подложени на тази операция, да дишат отново и / или правилно.
Процедурата за трахеостомия не изисква специална подготовка и е сравнително лесна за изпълнение. Усложненията всъщност са редки и са запазени най -вече за спешни случаи.
Резултатите като цяло са задоволителни, но условията, които изискват трахеостомията, също трябва да бъдат взети предвид при оценката на ползите.
Какво е трахеостомия?
Трахеостомията е хирургичната процедура, използвана за създаване на "отвор (или стома) в шията, на нивото на трахеята. Тази операция се извършва чрез присъединяване на ръбовете на" разрез на кожата, направен на шията, към трахеалната тръба , който също е перфориран.
След като двата отвора са свързани, се вкарва малка тръба, наречена трахеостомична тръба, която позволява въздухът да се пренася в белите дробове и да диша.
Трахеостомията обикновено е дългосрочно лекарство.
ТРАХЕОСТОМИЯ И ТРАХЕОТОМИЯ
Трябва да се отбележи, че трахеостомията и трахеостомията, макар и да се извършват, за да позволят дишане и да имат общи процедурни аспекти, не са едно и също нещо.
Трахеотомията всъщност включва създаването на „(винаги) временен отвор на трахеята, извършен с обикновен разрез на шията.Следователно, за разлика от трахеостомията, не се предвижда модификация на трахеалния тракт, до такава степен, че ако отворът не се държи доброволно отворен (с помощта на канюла), той се затваря спонтанно за кратко време.
ТРАХЕОСТОМИЯ И ПОМОЩНА ВЕНТИЛАЦИЯ
Когато го направите
Трахеостомията обикновено се извършва, когато индивидът вече не може да диша правилно поради здравословно разстройство или запушване на дихателните пътища.
Има три основни ситуации, които изискват трахеостомия:
- В случай на дихателна недостатъчност
- В случай на запушване на горните дихателни пътища
- В случай на натрупване на течност в долните дихателни пътища и в белите дробове
ДИХАТЕЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
Дихателната недостатъчност е състояние, при което човек има затруднено дишане или изобщо не диша.
Случаите на дихателна недостатъчност, които изискват трахеостомия, са причинени от следните обстоятелства:
- Инсулт или тежка мозъчна травма, която кара пациента да е в състояние на кома или безсъзнание.
- Парализа, поради тежка травма на гръбначния мозък, на нивото на шията.
- Дълбоко увреждане на белите дробове, причинено от пневмония или муковисцидоза.
- Дегенеративни заболявания на нервната система, като тези, засягащи двигателните неврони (например ALS или амиотрофична странична склероза) или множествена склероза.
БЛОКИРАНЕ НА ГОРНИТЕ ВЪЗДУШНИ ПЪТИ
Горните дихателни пътища могат да бъдат блокирани по няколко причини. Трахеостомията става от съществено значение, когато обструкцията е постоянна.
Постоянните препятствия са причинени от травма, тежки инфекции и тежки алергични реакции, които свиват гърлото; или от тумор на устата, ларинкса или щитовидната жлеза.
Тръхеостомичната тръба в тези ситуации служи за заобикаляне на препятствие, което е нагоре по течението.
АКУМУЛИРАНЕ НА ТЕЧНОСТ В ВЪЗДУШНИТЕ ПЪТИ
В долните дихателни пътища или белите дробове може да се натрупа течност, която освен че намалява дихателния капацитет на индивида, може да предизвика инфекция.
Чрез трахеостомията дишането се възстановява и дихателните пътища, които са натрупали течност, се изчистват.
Събирането на течности може да възникне поради следните причини:
- След тежка белодробна инфекция (пневмония)
- След травма на долните дихателни пътища и белите дробове. Течността в този случай е предимно кръв.
- След нервно -мускулно разстройство (например SMA или спинална мускулна атрофия), което не позволява на пациента да движи гръдните мускули и да кашля. Кашлицата служи за изхвърляне на назални секрети, които, натрупвайки се, са място за размножаване на бактерии.
КОГА ТРАХЕОСТОМИЯТА Е ПОСТОЯННА И КОГА НЕ Е?
Трахеостомията обикновено се практикува като постоянно лекарство във всички онези ситуации (сериозни или не сериозни), при които не се очаква възстановяване на нормалните дихателни възможности. Въпреки това, ако респираторните нарушения са лечими, това може да бъде временно решение, но с умерена продължителност, приложено, докато се чака пациентът да се възстанови.
МЕХАНИЧНА ВЕНТИЛАЦИЯ: КОГА ДА СЕ ПРИЛАГА?
Понякога трахеостомията не е достатъчна, за да се осигури дишането на пациента. Всъщност случаите на тежка дихателна недостатъчност или конкретни невродегенеративни патологии, засягащи гръдните мускули, изискват асистирана вентилация. Това се извършва с помощта на транспортируем (или неподвижен) инструмент, който е свързан с трахеостомичната тръба и от нея кислород към белите дробове.
Подготовка
Трахеостомията осигурява, с някои изключения, обща анестезия; следователно в деня на операцията е необходимо да се пости за няколко часа (обикновено от предишната вечер).
Освен това е добре да се снабдите с всичко, от което може да се нуждаете по време на хоспитализация (което е няколко дни), и според медицинските съвети да спрете приема на някои лекарства (например антикоагуланти), тъй като те могат да причинят появата на усложнения.
ПОДГОТОВКА ПРОВЕРКА
Както всяка хирургична операция, трахеостомията също изисква предоперативен преглед, който се използва за оценка на здравословното състояние на пациента и дали той е в състояние да издържи на операцията.
Процедура
Трахеостомията може да се извърши или като планирана интервенция, или като спешно решение.
Когато е насрочено, има време да се подготви операцията с най -малките подробности и да се прибегне до обща анестезия; когато, от друга страна, това е спешно лекарство, наличното време е кратко, анестезията е локална и е необходимо да действате бързо, ако искате да спасите живота на пациента.
.jpg)
