Типичните симптоми и признаци на фрактура на реброто се състоят от болка (особено по време на дълбоко дишане), подуване и наличие на повече или по -малко обширен хематом в областта на фрактурата.
Счупването на ребро е потенциално много опасно нараняване, тъй като счупеното ребро (и) може да увреди кръвоносните съдове и вътрешните гръдни органи, като белите дробове.
Като цяло, за да поставят правилна диагноза, лекарите прибягват до някои инструментални тестове, като рентгенови лъчи.
Лечението включва почивка, прилагане на лед върху засегнатата област и прием на обезболяващи лекарства.
Кратко анатомично извикване на ребрата
Гръдният кош е скелетната структура, която служи за защита на жизненоважни органи (като сърцето и белите дробове) и важни кръвоносни съдове (аорта, кухи вени и др.).
Разположен в горната част на човешкото тяло, точно между шията и диафрагмата, гръдният кош включва:
- Задно 12 прешлена;
- Отпред-отпред, 12 двойки ребра (или ребра);
- Отпред реберните хрущяли и кост, наречена гръдна кост.
Всяка двойка ребра произхожда от един от 12 -те задни прешлени, които са част от гръдния кош.
В предната част ребрата завършват с реберните хрущяли; последните представляват точката на съединяване с гръдната кост само за първите 7 двойки горни ребра. Всъщност от осмата до десетата двойка единичните ребра се съединяват (отново през хрущяла) към горното ребро (следователно октавите към седмо, деветите до октавите и т.н.); докато от десета до дванадесета двойка, те са безплатни.
Между ребрата има множество мускули, известни като междуребрените мускули. Междуребрените мускули позволяват на гръдния кош да се разшири по време на дишане; следователно те играят фундаментална роля при въвеждането на въздух в белите дробове.
Всъщност в първия случай крайбрежието е разбито и често също в неестествено положение; напукано ребро, от друга страна, е "просто" натъртено, следователно предимно непокътнато и в правилната позиция.
особено насилствено може да доведе до счупване на костите, които съставляват гръдния кош.
Две възможни спортни дейности, които могат да предизвикат стресираща фрактура на реброто, са голф и гребане.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Според лекарите рисковите фактори за фрактура на реброто включват:
- Остеопороза. Остеопорозата е системно заболяване на скелета, което причинява силно отслабване на костите. Това отслабване произтича от намаляването на костната маса, което от своя страна е следствие от влошаването на микроархитектурата на костната тъкан.
Следователно хората с остеопороза са по -склонни към фрактури, тъй като имат по -крехки кости от нормалното. - Участие в контактни спортове. Практикуването на спортове, при които се изисква физически контакт, е с висок риск от фрактури не само в долните или горните крайници, но и в гърдите.
Най -застрашени спортисти са ръгби, футбол, американски футбол, хокей на лед и баскетболисти. - Неопластични лезии на ребрата. Злокачествен тумор, произхождащ от ребро, отслабва последното, което го прави по -крехък и особено податлив на фрактури.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Ребрата, които най -често страдат от счупване, са тези, разположени в центъра на гръдния кош.
Счупванията на горните (първо и второ) ребро обикновено се появяват след травма на лицето или удари в главата.
АКО ФРАКТЪРЪТ СЕ ПОЛУЧАВА НА ТРАВМА
Често, когато има травма в "произхода на фрактурата", се появяват два признака върху "гръдната област, участващи в" въздействието, които със сигурност не остават незабелязани: подуване и хематом.
АКО ФРАКТУРАТА Е ВЪРХУ: ВЪЗМОЖНИ РИСКОВЕ
Ако фрактурата на ребрата е множествена, това може да доведе до настъпване на потенциално фатално медицинско състояние, идентифицирано с термина „ребрена волетка“.
Реберният волет се състои от частично или пълно отделяне на група ребра от останалата гръдна клетка. Това може да доведе до парадоксална ситуация на движение, при която нискорежещата група ребра прави движения, противоположни на тези на останалата гръдна клетка.
Реберният волет може да бъде смъртоносен, когато причини пневмоторакс, свързан с тежка дихателна недостатъчност. Всъщност при такива условия белите дробове се втвърдяват и дишането постепенно става все по -трудно.
Според едно англосаксонско статистическо проучване, на всеки 13 индивида, които идват в болницата за фрактура на ребро, има по един с ребрена волетка.
Някои синоними на costal volet са: подвижна ребърна клапа, подвижна гръдна клапа и гърди.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Ако изпитват силна, постоянна болка и имат затруднено дишане, хората с тежка гръдна травма трябва да посетят лекаря си или да отидат в най -близката болница.
УСЛОВИЯ
Ако е тежко или не се лекува, счупването на едно или повече ребра може да доведе до няколко усложнения, включително:
- Голямо увреждане на гръдния кръвоносен съд. Това се случва, когато разкъсването засяга първите три двойки горни ребра. Да се причини увреждане на аортата или на другите големи съдове на гръдния кош е един от двата остри костни пъна, получени в резултат на фрактурата.
- Травма на един от белите дробове. Ребрата, които, ако бъдат счупени, могат да увредят белите дробове, са тези, разположени в средата на гръдния кош. Както и преди, белите дробове се „ужилват“ от един от двата заострени костни пъна, които се създават след счупването на счупената кост.
Основната последица от ребро, засягащо белия дроб, е колапсът на самия бял дроб, поради навлизането на въздух и кръв в плевралната кухина.В медицината това състояние е известно още като пневмоторакс (PNX). - Увреждане на далака, черния дроб или бъбреците. Тези три органа са изложени на риск от увреждане, когато фрактурата засегне долните ребра и е такава, че да създаде много заострени крайници.
- Пневмония и други белодробни заболявания. Невъзможността да дишате дълбоко, тъй като това действие причинява болка, може да доведе до появата на дори тежко белодробно възпаление.
Разлики от напуканото ребро
Симптоматичният аспект, който най -много отличава фрактурата на реброто от пукнатина, е фактът, че във втория случай няма риск от нараняване на вътрешните органи на гръдния кош.
, подуване и т.н.) и го пита за симптомите:
- От какво се състоят?
- След какво събитие се появиха?
- Какви движения или жестове увеличават интензивността му?
Въпроси от този вид ни позволяват да разберем в общи линии основния проблем и причината за него.
След анкетата физическият преглед завършва с палпация на болезнената област (за да се види какъв е отговорът на пациента), аускултация на белите дробове и сърцето (в търсене на някакви необичайни звуци) и анализ на главата, шията, гръбначния мозък и корема .
ИНСТРУМЕНТАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Инструменталните изследвания са от основно значение, тъй като предоставената от тях информация позволява постигането на правилна и безопасна окончателна диагноза.
Предписаните процедури могат да включват:
- Рентгенови лъчи. Те позволяват да се идентифицират повечето от фрактурите на ребрата.
Всъщност те представляват ограничения само при наличието на „свежи“ и неясни фрактури на ребрата.
Рентгеновите лъчи са йонизиращо лъчение, което е вредно за здравето; трябва обаче да се помни, че дозата на такова облъчване е минимална. - CT сканиране. Той предоставя поредица от триизмерни изображения, които много ясно възпроизвеждат вътрешната анатомия на тялото.
Той е много полезен за анализ не само на костите на целия гръден кош, но и на здравето на гръдните кръвоносни съдове, белите дробове и коремните органи.
Тя се основава на използването на незначителни количества йонизираща радиация. - Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). Това е рентгенологично изследване, което предвижда излагане на пациента на напълно безвредни магнитни полета, без да е необходимо вредно йонизиращо лъчение.
Подобно на компютърната томография, тя е полезна за оценка на широк спектър от елементи: ребра, кръвоносни съдове, преминаващи през гръдния кош, белите дробове и органите на корема. - Сканиране на костите. Това е много чувствителен тест за ядрена медицина, тъй като показва всяка костна промяна, дори и най -очевидната.
Точно поради чувствителността му лекарите го предписват, когато подозират минимални фрактури, едва забележими чрез предишни инструментални прегледи. Такива фрактури са тези, които могат да предизвикат повтарящ се жест или силна кашлица.
За съжаление, това е донякъде инвазивна диагностична техника. Всъщност това включва венозно инжектиране на радиоактивно лекарство.
ЗНАЧЕНИЕТО НА НАМАЛЯВАНЕТО НА БОЛКАТА
Планирането на медикаментозно лечение, което намалява болката, е от основно терапевтично значение. Всъщност, след като болезненото усещане е намалено, пациентът е в състояние да поеме дълбоко въздух отново и това значително намалява риска от пневмония.
ПРЕДОТВРАТЯВАЙТЕ ПНЕВМОНИТ
За да предотвратят развитието на пневмония, лекарите препоръчват кашляне или дълбоко вдишване веднъж или два пъти на всеки час.
Любопитство: ТЕРАПИЯТА НА МИНАЛОТО
По едно време лекарите лекуваха фрактури на ребрата, като наложиха превръзка върху гърдите на пациента и се опитаха да обездвижат засегнатата област колкото е възможно повече. С други думи, те действаха почти като счупен крайник.
Когато разбраха, че този вид лечение, ограничавайки дълбокото дишане, предразположен към пневмония, го изоставиха, като се обърнаха към сегашния метод на лечение.
