Общност
Туморите са патологии, характеризиращи се с бърза и неконтролирана клетъчна пролиферация. При доброкачествени тумори тази пролиферация е бавна и ограничена до мястото на произход, докато клетките на злокачествени тумори имат висок пролиферативен капацитет и могат да нахлуят и да унищожат околните тъкани, до разпространението им в други части на тялото през кръвния поток и / или лимфната циркулация (метастази).
Поставянето на тумор е основна част от диагностиката на заболяването. Всъщност прогнозата на тумора и вида на терапията, която трябва да се приеме за лечението му (операция, химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и др.) Зависят от стадия на тумора.
TNM класификация на злокачествени тумори
Съществуват различни методи за класификация, за да се опише етапът, на който се откриват злокачествени тумори. Най -използваният е TNM класификационна система (Тумор - Възел - Метастази). Тази система е въведена за първи път във Франция от Пиер Деноа, между 1943 и 1952 г.
Класификацията на TNM получи голямо международно одобрение, но се отнася най-вече за тумори от солиден тип. От друга страна, той не е приложим за дифузни тумори като левкемия и има ограничено приложение при тумори като дифузен лимфом и рак на яйчниците.
Всеки тумор притежава четири етапа, посочени - в ред на нарастваща тежест - с числа THE, II, III И IV. Към тях трябва да се добави и етап 0, в случай че карциноми in situ.
В класификацията на TNM всяка буква показва параметър, който описва определени характеристики на тумора:
- Писмо Т.: показва размера на първичния тумор. Стойността на този параметър варира от 1 (малък тумор) до 4 (голям тумор). Буквата Т може да бъде придружена от съкращението „е"(Tis), в случай че туморът е на място. Ако буквата Т е последвана от буквата "х"(Tx) означава, че размерът на тумора не може да бъде оценен.
- Писмо N.: показва засягането на лимфните възли, които са в близост до тумора. Стойността на този параметър е от 0 (няма засегнати лимфни възли) до 3 (участват много лимфни възли). Отново, ако буквата N е последвана от буквата "х"(Nx) означава, че количеството на засегнатите лимфни възли не може да бъде определено.
- Буква М.: показва наличието на метастази. Тя може да приеме стойност 0 (няма метастази) или стойност 1 (наличие на метастази).
В зависимост от вида на тумора и къде се намира, параметрите на TNM придобиват различно значение: например, T2 N0 M0 е част от етап II на рак на гърдата, но съответства на етап I на рак на белия дроб.
В допълнение, TNM параметрите могат да бъдат обозначени и с букви, както и с цифри. Пример е този на рак на белия дроб, при който акроними могат да се използват за описване на вида на метастазите M1a или M1b: първият показва, че метастазите са локализирани в противоположния бял дроб, вторият показва, че туморът се е разпространил в други области на тялото.
По -долу е даден пример за класификация на рак на белия дроб:
(туморът е на място)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(когато има някакъв вид метастази)
Степен на агресивност на тумора
Степента на агресия е друг параметър, използван за по -подробна класификация на тумора. Той предоставя информация за степента на клетъчна диференциация на неоплазмата. Той е обозначен с буквата "G" и приема стойности от 1 до 4.
Степен 1 (G1) съответства на a добре диференциран тумор, това са клетките, които го съставят - анализирани под микроскоп - имат характеристики, много подобни на нормалните на оригиналната тъкан. G1 тумор има тенденция да расте бавно, има ниска инвазивност и, ако бъде открит и лекуван своевременно, може да се свърже с положителна прогноза.
Степен 4 (G4) съответства на a недиференциран тумор, тоест клетките, които го съставят, се различават значително по морфологични характеристики от тези на нормалните тъкани, ставайки почти неразпознаваеми. G4 туморите са склонни да растат и да се разпространяват бързо.
Отново, ако буквата G е последвана от буквата "х"(Gx) означава, че не е възможно да се определи степента на диференциация.
Добре диференцираните тумори са най-малко агресивни, тъй като туморните клетки все още притежават сходни характеристики със здравите на тъканта, в която са се развили; обратно, ниската степен на диференциация съответства на „висока агресивност.
Анализ за определяне на стадия на тумора
За да се определи стадият на тумора, са необходими резултатите от няколко анализа:
- L "анализ на симптомите това е"анамнеза точен може да предостави първите индикации за местоположението на първичния тумор;
- Лабораторни изследвания, предоставят информация за това как туморът влияе върху нормалното функциониране на организма;
- Диагностика за изображения (Рентгенови лъчи, КТ, магнитен резонанс и др ...), позволяват да се определи „разширението на тумора и наличието и локализацията на“ възможни метастази;
- Перкутанна биопсия или ендоскопски, с тези техники се взема част от засегнатата от тумора тъкан и се анализират клетките, които я съставят, като по този начин се позволява да се идентифицира естеството на тумора.
