Мониторинг и оценка на спортиста, засегнат от колапс на терена

Редактирано от д -р Стефано Казали

Класифицирайте тежестта на колапса при спортиста

По -голямата част от сривовете при спортисти са доброкачествени по произход. Условията, които предполагат доброкачествена причина за колапс, са следните:

Спортистът е в съзнание и буден;

Ректалната температура е по -висока от 35 ° C и по -малка от 40 ° C;

Систоличното кръвно налягане е по -голямо от 100 mmHg и сърдечната честота по -малка от 100 удара в минута;

Концентрацията на глюкоза в кръвта е 70-180 mg / dl, а тази на натрий-135-148 mEq / L;

Процентът на загуба на тегло е по -малък от 5%.

Най -честите причини за тежък колапс при спортисти включват хипонатриемия, хипогликемия, топлинен удар, сърдечен арест и други сериозни медицински състояния, включително инсулт, мозъчен кръвоизлив и диабетна кома. Те са идентифицирани като водещи причини за по -тежките форми на диабет сгънете следните ситуации:

Състояние на безсъзнание или психическо объркване (дезориентация, агресия);

Ректална температура над 40 ° C или под 35 ° C;

Систолично кръвно налягане под 100 mm Hg и сърдечна честота над 100 удара в минута;

Концентрация на кръвна захар под 70 mg / dl или по -голяма от 180 mg / dl; плазмена концентрация на натрий по -малка от 130 mEq / L или по -голяма от 148 mEq / L;

Загуба или наддаване на тегло над 5% от телесното тегло. (Загубата на тегло показва дехидратация, а наддаването на тегло предполага прекомерно натоварване с течности, което предполага хипонатриемия).

Срив при спортисти за издръжливост

Много често се наблюдава срив на спортисти по време на състезания за издръжливост, особено при горещи и влажни условия. вероятно причина за прекомерна умора, за леко обезводняване, което допринася за спада на кръвното налягане, когато спортистът е в изправено положение, и за появата на спазми. особено когато спортистът проявява нестабилни жизнени показатели и / или губи съзнание или се държи по странен начин.

Причини за срив при състезател по издръжливост

Позиционна хипотония (топлинно изтощение или синкоп):

Позиционната хипотония (ниско кръвно налягане в изправено положение) е определена като топлинно изтощение или топлинен синкоп и е основна причина за колапс. Сривът обикновено се случва в края на състезанието и рядко е сериозен до степен, изискваща хоспитализация. Вероятно се причинява от притока на кръв в разширените съдове на кожата и крайниците, особено краката и от загубата на помпеното действие на мускула в долните крайници след прекратяване на активността. Дехидратацията и последващото намаляване на обема на циркулиращата кръв увеличава риска от стояща хипотония, но няма доказателства, че този тип хипотония ще се изражда в топлинен удар. Хипотонията от изправяне вероятно ще бъде отговорна, ако ректалната температура е по -малка от 40 ° C, сърдечната честота е по -малка от 100 удара в минута и систоличното кръвно налягане е по -голямо от 100 mm Hg, след като спортистът е в легнало положение.

Чести причини за колапс по време на активност

Несериозни причини:

Изчерпване

Дехидратация

Понижаване на кръвното налягане при изправяне

Мускулни крампи

Сериозни причини

Ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия)

Топлинен удар

Ниско ниво на кръвната захар (хипогликемия)

Ниска телесна температура (хипотермия)

Сърдечен арест

Други клинични ситуации като инсулт, мозъчен кръвоизлив и диабетна кома

Като лечение краката и тазът трябва да се повдигнат за 10-20 минути, докато се възстанови нормалното кръвообращение. На спортистите трябва да се дават течности, за да се постигне максимален толеранс. Оралните рехидратиращи разтвори или спортни напитки, способни да възстановяват минералните соли и въглехидратите, винаги са за предпочитане пред водата. Може да има и такива, които се нуждаят от интравенозни течности, ако има сериозни признаци на дехидратация.

Други статии на тема „Срутване и обучение“

1. Срутване и спорт
2. Синкоп
3. Вазовагален синкоп, невромедиен синкоп, синкоп след тренировка
4. Мускулни крампи и дехидратация
5. Хипонатриемия
6. Хипогликемия и хипотермия при спортиста
7. Срив и спорт: как да се намесите
8. Внезапна спортна смърт
9. Внезапна спортна смърт: причини и превенция