Проктоскопията е диагностичен метод, насочен към ендоскопско наблюдение на аналния канал (аноскопия) и на ректалния канал (ректоскопия) .За тази цел се използва специален инструмент, известен като ректоскоп или проктоскоп, въведен след смазване през аналния отвор; това е основно метална тръба, снабдена с опора на върха и евентуално лупа за по -добро наблюдение на изследваната област.Подобен инструмент, но с по -малка дължина, се използва само за изследване на аналния канал (аноскопия).
За да се позволи "адекватна визуализация на ректалните стени по време на проктоскопия, добре е те да са адекватно чисти. В тази връзка точните инструкции се дават на пациента от същия център за храносмилателна ендоскопия; обикновено денят преди изследването се изисква да практикувайте клизма с литър топла вода или със специален препарат, който може да бъде закупен в аптеката; същата операция трябва да се извърши няколко часа преди назначаването.
За да се улесни изследването на ректалните стени, пациентът е помолен да се съблече от кръста надолу и да коленичи на масата, накланяйки багажника напред и извивайки гърба, за да улесни ректалното изследване (гръдно-гръдна позиция, показана в центъра на фигурата); алтернативно, те могат да бъдат помолени да приемат позицията на лявата страна (известна като позицията на Sims). Въпреки че това е неудобна позиция, важно е тя да се държи, като се опитвате да останете неподвижни. Поставянето на проктоскопа се предхожда от визуално изследване на аналния отвор и от ръчно изследване на ануса и ректума (лекарят вкарва върха на десния показалец, подходящо смазан в аналния канал). В края на това изследване след внимателно смазване ректоскопът се въвежда внимателно.След достигане на желаната дълбочина и отстраняване на обтуратора, инструментът се кара да излиза бавно и леко, като прави кръгови движения, за да има директен изглед на ректалната и аналната стена. инструменти, които трябва да бъдат поставени, за да се вземе малка тъканна проба (биопсия), която да бъде изследвана по -късно в лабораторията.Често освен това се издухва въздух, за да се разтегнат стените на ректума и да се улесни изследването им.
Операцията обикновено не е болезнена, най -много досадна; при определени условия обаче прегледът се извършва под местна анестезия.
Съществуват множество патологии, които могат да бъдат обективирани чрез проктоскопия, която се диагностицира при наличие на ректално кървене, хемороиди, анални или ректални полипи, карцином на аналния канал или ректума, анални фистули, рани и травми в този регион. Ректоскопията също има потенциални терапевтични приложения, насочени главно към резекция на полипи или тумори и лечение на хемороиди (например за инжектиране на склерозиращи вещества или за селективни операции по криотерапия).
Резултатите от проктоскопията са налични незабавно, но в случай на биопсии докладът се предоставя след няколко дни.
Днес традиционната процедура, илюстрирана в статията, бавно се оттегля в полза на т. Нар. Цифрова видеопроктоскопия, при която помощта на микро-камера ви позволява да разглеждате увеличени изображения на специалния екран и да ги записвате на магнитна опора, с възможност за разглеждане с различна скорост и сравняване с резултатите от бъдещи или предишни ректоскопски изследвания.
