Днес ще говорим за бактерия с много лица ... често безобидни и дори приятелски настроени, но понякога опасни и способни да причиняват важни заболявания. Визирам "Ешерихия коли. Ешерихия коли е името на бактерия, която обикновено живее в червата на човека, но също така и на тази на няколко други топлокръвни животни. Той е концентриран по -специално в дебелото черво, следователно в "дебелото черво, където представлява един от най -многобройните микроорганизми. L"Ешерихия коли следователно, тя става част от чревната флора като коменсална бактерия; прилагателното коменсал показва как в отношенията на съжителство между два организма само един от двата извлича предимства от такова съжителство. В същото време обаче, за да може да се говори за коменсализъм, другият организъм не трябва да търпи щети от такъв съжителство. Следователно, за да обобщим „Ешерихия коли е закусвалня, тъй като експлоатира хранителните вещества, присъстващи в дебелото черво, без да причинява никаква вреда на човешкия организъм. В действителност има много "видове" Ешерихия коли и дори ако това са в по -голямата си част вечерящи, следователно безвредни, някои могат да се държат като патогени. Някои щамове всъщност притежават характеристики на вирулентност, така че да могат да причинят инфекции в стомашно -чревния тракт и в други системи, по -специално на ниво урина. Но нека отидем в ред и да се запознаемЕшерихия коли от биологична гледна точка.
Изхождаме от съображението, чеЕшерихия коли това е един от най -универсалните микроорганизми, съществуващи в природата. Това е грам-отрицателна бактерия, т.е. отрицателна за оцветяване по Грам, и принадлежи към семейството на ентеробактерии, наречени така, защото те намират идеалното си местообитание в червата на човека и други животни. L 'Ешерихия коли има удължена форма на пръчка и е снабдена с жгутици, които използва за придвижване, и пили или фимбрии, които използва, за да комуникира с други бактерии и да се закотви към клетките на гостоприемника. Освен това има опционален аеробен метаболизъм, т.е. може да расте както в присъствие, така и в отсъствие на кислород.Оптималната температура за оцеляването му е 35-40 ° С. Поради тази причина,Ешерихия коли той живее лесно в червата на човека, където действа като вечеря. В допълнение, той допринася за правилното храносмилане на храната и синтеза на витамин К, както и за борба с други микроорганизми за улавяне на хранителни и адхезионни места върху чревната лигавица. Поради тези характеристики "Ешерихия коли може дори да се счита за симбионт; Спомням си, че говорим за симбиоза, когато и двата организма извличат взаимна полза от съвместното съществуване. Освен че са коменсал и симбионт,"Ешерихия коли може да се опише и като опортюнистичен патоген; прилагателното опортюнистично, по -специално, ни казва как този микроорганизъм може да се възползва от определени обстоятелства, за да се размножи прекомерно, до степен да причини заболяване. Всъщност, въпреки че за здрави индивиди е безвредно, при субекти, които са компрометирали защитните механизми, като напр. изгорени, трансплантирани, страдащи от „СПИН и др.“Ешерихия коли може да поеме и да причини заболяване. Освен това, както видяхме, някои щамове могат да бъдат описани като патогенни, тъй като са способни да причинят заболяване дори при здрави индивиди. В следващите слайдове ще видим заедно кога и по каква причина тези бактерии придобиват агресивен характер, до степен да предизвикат заболяване.
Първото нещо, което трябва да се отбележи на този слайд, е, че същите нормално безвредни коменсални щамове могат да причинят заболяване извън чревния тракт при определени предразполагащи условия. Както видяхме, благоприятните условия са например отслабването на имунната система, но също така и диабетът или наличието на камък или пикочен катетър. The E. coli уропатогените (UPEC) са сред основните причини за инфекции на пикочните пътища. Благодарение на някои фимбрии, наречени P (които могат да бъдат сравнени с пипала, оборудвани с смукатели), E. coli уропатогените могат да се изкачат нагоре по пикочните пътища, да се закотвят към лигавиците и да причинят уретрит, цистит, простатит и в най -тежките случаи пиелонефрит (следователно бъбречни инфекции). Други щамове на E. coli те могат да причинят извънчеревни заболявания, като менингит, септицемия, перитонит, пневмония и инфекции на други вътрешни органи. Някои червеи обаче се намират в червата Ешерихия коли патогените причиняват най -честите нарушения, с появата на диария, понякога свързана с кървене и нарушена бъбречна функция. Следователно в следващите слайдове ще се съсредоточим върху стомашно -чревните инфекции, докато инфекциите на пикочните пътища от Ешерихия коли ще бъдат разгледани в предстоящо видео.
Щамовете на Ешерихия коли отговорни за стомашно -чревни инфекции могат да причинят заболяване по различни механизми. Някои бактерии са токсигенни, което означава, че произвеждат токсини, които могат да причинят диария. Други нахлуват в чревната лигавица, причинявайки увреждане на тъканите и възпаление. Сред различните щамове на Ешерихия коли свързани с чревни патологии си спомняме ентеропатогените (известни също с акроним EPEC), ентеротоксигените (ETEC), ентероинвазивните (EIEC), ентероадхерентите (EAEC) и ентерохеморагичните (EHEC). Сред всички тези щамове си струва да се подчертаеE. coli ентерохеморагичен, тъй като е особено агресивен. Това е и една от основните причини за болести в индустриално развитите страни.Размножаването на ентерохеморагични щамове и последващото освобождаване на техните токсини може да причини хеморагична диария, следователно течни изпражнения, примесени с кръв. В допълнение, в 5% от случаите, особено при деца и възрастни хора, ентерохеморагичните инфекции предизвикват усложнение, известно като хемолитично -уремичен синдром. Това е много тежка форма на бъбречна недостатъчност, която дори може да бъде фатална. Друг важен щам еE. coli ентеротоксигенен, който заедно с ентеропатогенния, представлява най-честият причинител на бактериална диария и също често е замесен в т. нар. пътническа диария.
В този слайд ще се задълбочим в възможните причини за инфекции с Ешерихия коли патогени. Такива инфекции могат да бъдат заразени чрез контакт с изпражнения, както от хора, така и от животни. Следователно предаването се извършва главно по оро-фокусния път. Например, бактериите могат да влязат в тялото, като пият вода или ядат храна, замърсена от самия изпражнения. Спомням си, че наличието наЕшерихия коли в подземните води е често срещан индикатор за фекално замърсяване. Изпражненията всъщност могат да се изливат в езера, канали, басейни или водоснабдяване, а хората могат да се заразят, като случайно погълнат водата, докато се къпят. Същото важи и за храната, толкова много, че „Ешерихия коли обикновено се търси в анализите, извършени от здравните инспектори в областта на колективното хранене. Замърсяването на храната може да възникне и по време на клане или приготвяне на месо. Ако заразеното сурово месо не е правилно приготвено, бактерията оцелява и можем да се заразим просто чрез бургерите за бързо хранене са особено изложени на риск, тъй като „Ешерихия коли, проникна дълбоко поради каймата, издържа на ниската температура на готвене. Други застрашени храни са зеленчуци, по -специално маруля, спанак и кълнове, непастьоризирани плодови сокове, сурово мляко и получени сирена. The Ешерихия коливсъщност те могат да се разпространят от вимето на кравата до млякото му. Бактерията може да се предава и от един човек на друг. Това обикновено се случва, когато те не си мият ръцете, след като са били в банята или при полов акт с анален златен характер.
Вашият лекар може да диагностицира „чревна инфекция от Ешерихия коли след като сте задали някои въпроси относно симптомите и сте направили някои тестове, преди всичко този на изпражненията. От това изследване, наречено копрокултура, всъщност е лесно да се открие наличието на бактерията. Налични са обаче други лабораторни анализи и молекулярни тестове, полезни за серологични изследвания на токсини и определяне на бактериалния серотип. Що се отнася до лечението, обикновено инфекцията се поддържа от Ешерихия коли той преминава спонтанно, без да се налага да се прибягва до определени лекарства. Поради тази причина лекарите често просто препоръчват почивка и обилен прием на течности, за да компенсират загубите на вода и сол. Антибиотичната терапия, от друга страна, както и обикновено ненужна, при някои обстоятелства може дори да влоши ситуацията, допринасяйки за отделянето на бактериален токсин и влошава общото състояние на пациентите. Що се отнася до възможните усложнения, при някои хора инфекцията с Ешерихия коли причинява проблеми с кръвта и бъбреците. Най -критичните пациенти може да се нуждаят от интензивно лечение, основано на диализа, кръвопреливане, до бъбречна трансплантация.
Много инфекции от Ешерихия коли те биха могли лесно да бъдат предотвратени чрез подобряване на общите хигиенни условия. Първо, препоръчва се да се пие само питейна вода; важно е да запомните това, особено когато пътувате до страни, където водата не се пречиства, така че също така ще бъде важно да се избягва консумацията на лед или използването на чешмяна вода за миене на зъбите. Очевидно е важно винаги да миете ръцете си с гореща вода и сапун, особено преди приготвяне на храна, след докосване на сурово месо, след използване на тоалетната или контакт с животни. Суровото месо, особено каймата, трябва да се готви при минимална температура от 70 ° C за поне 2 минути. По -специално е необходимо да се гарантира, че дори най -вътрешните слоеве месо губят розовия цвят, характерен за суровото месо. Освен това, за да се избегне кръстосано замърсяване, суровите меса трябва да се съхраняват и приготвят отделно от варените, като се избягва използването на същите повърхности или същите немити прибори за обработка на приготвената храна. Що се отнася до растителни храни като плодове и зеленчуци, те трябва да се измиват с питейна вода или обелени преди консумация, особено ако не могат да бъдат сварени Накрая е препоръчително да се пият само мляко, млечни продукти и пастьоризирани сокове.
.jpg)
