Лекарства за лечение на хиперхолестеролемия

Определение

В медицински термин "високият холестерол" се нарича хиперхолестеролемия: това е патологично състояние, при което нивата на холестерола в кръвта са много по -високи от нормалните (> 200 mg / dl). Хиперхолестеролемията е силно повлияна от генетичния компонент; следователно, засегнатите пациенти, още в ранна възраст, са склонни да произвеждат необичайно количество холестерол.

Причини

Въпреки че много пациенти с висок холестерол са генетично предразположени, със сигурност има случаи, в които хиперхолестеролемията е свързана с небалансирана диета, богата на липиди и въглехидрати, затлъстяване / наднормено тегло и заседнал начин на живот.

• Рискови фактори: тютюнопушене (има тенденция да намалява нивата на "добър холестерол" (HDL) в кръвта), диабет (увеличава мобилизацията на липиди), хипотиреоидизъм (увеличава холестеролемията), менопауза (повишаване на андрогените)

Симптоми

Високият холестерол сам по себе си не причинява никакви симптоми: само кръвните тестове могат да идентифицират болестта със сигурност. Хиперхолестеролемията обаче увеличава риска от сърдечно -съдови заболявания, атеросклероза, ангина пекторис, исхемия, инсулт.

Естествени лекове

Диета и хранене

Информацията за хиперхолестеролемията - лекарства за лечение на висок холестерол не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хиперхолестеролемия - лекарства за лечение на висок холестерол.

Лекарства

Високият холестерол - особено когато е свързан с диабет, хипертония, затлъстяване (метаболитен синдром) и тютюнопушене - експоненциално увеличава риска от сърдечно -съдови заболявания; поради тази причина проследяването на стойностите на холестерола в кръвта е част от правилата за превенция на сърдечно -съдови заболявания, особено за пациенти с генетична предразположеност към заболяването, за затлъстяване и за всички индивиди, които вече са претърпели сърдечно -съдово събитие в миналото .
Подходът за корекция на диетата е най -важната превантивна мярка за избягване на хиперхолестеролемия: препоръчва се да се намали приема на диетичен холестерол и наситени мазнини, въведени с диетата, както и да се предпочитат здравословни храни (като зърнени храни, бобови растения, зеленчуци, пълнозърнести продукти) до хиперлипидни (като масло, млечни продукти, сирена) и сол.
Ясно е, че се препоръчва да се комбинират редовните физически упражнения с балансирана диета.
Използването на лекарства за понижаване на липидите може да бъде „възможен вариант, когато диетата, свързана със спорта, не е достатъчна за поддържане на балансирано ниво на холестерол в кръвта; освен това трябва да се помни, че прилагането на лекарства не трябва да замества идеалната диета , нито спорт, по -скоро трябва да ги допълва.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу висок холестерол, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Фибрати: показани за пациенти с хиперхолестеролемия, които имат високи нива на триглицериди в кръвта. Те се използват широко за лечение на дисплидемия като цяло:

• Гемфиброзил (напр. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): за лечение на хиперхолестеролемия, нормално препоръчителната доза е 600 mg активна, която се приема перорално, два пъти дневно, за предпочитане 30 минути преди закуска и вечеря.
• Фенофибрат (напр. Липсин, Фулкро, Фенолибс, Липофен): дозата включва прием на активна доза, равна на 200 mg (1 капсула), веднъж дневно.
• Клофибрат (напр. Arterial, Clopir, Ellemger): ориентировъчно, приемайте 500 mg от лекарството, орално, 4 пъти на ден.

Препоръчително е винаги да комбинирате балансирана диета и постоянни физически упражнения

Статини: те блокират ензима HMG-CoA-редуктаза, полезен за синтеза на холестерол; статините действат с двоен механизъм на действие: тъй като увеличават синтеза на "добър" холестерол (HDL) и инхибират производството на лош холестерол ендогенен ( LDL). Те са най -предписаните лекарства за лечение на висок холестерол. Тези активни съставки също са показани за "абсорбиране" на холестерола, отложен върху стените на артериите, полезна характеристика за лечение на коронарни разстройства като цяло.

• Аторвастатин (напр. Totalip, Torvast, Xarator): този статин е може би най -използваният в терапията за лечение на висок холестерол, заедно със симвастатин. Обикновено началната доза варира от 10 до 40 mg на ден, за да се приема през устата. Дозата от 40 mg на ден е показана за пациенти, които се нуждаят от намаляване на лошия холестерол над 45%. Продължете с тази доза 2-4 седмици. Поддържащата доза предвижда прием на 10-80 mg активен на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
• Ловастатин (напр. Lovinacor, Tavacor, Rextat): започнете лечението с доза от 20 mg от лекарството, която трябва да се приема веднъж дневно, заедно с храненето. Поддържащата доза включва прием на 10-80 mg на ден, евентуално разделена на две дози. Лекарството се предлага и под формата на таблетки с бавно освобождаване: в този случай започнете терапия с 20-40-60 mg от лекарството, което трябва да се приема веднъж дневно, преди лягане; пациентите, които се нуждаят от малко намаляване на лошия холестерол, могат да приемат само 10 mg от лекарството на ден. Поддържащата доза варира от 10 до 60 mg на ден, в зависимост от тежестта на състоянието. Активната съставка се предлага и във връзка с ниацин.
• Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Препоръчва се лечението да започне с доза от 10 до 20 mg, която да се приема през устата, веднъж дневно. Поддържащата доза включва прием на 5-40 mg активен дневно (веднъж дневно, вечер). Понякога лекарството е формулирано с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync), полезен за борба с диабета в контекста на хиперхолестеролемия, и езетимиб (напр. Виторин).
• Флувастатин (напр. Lescol, Lipaxan, Primesin): започнете терапията с доза от лекарството, варираща от 20 до 40 mg на ден, веднъж дневно, преди лягане. Поддържащата доза варира от 20 до 80 mg на ден.
• Правастатин (напр. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Показателно, за лечение на хиперхолестеролемия, приемайте лекарството в доза от 40 mg, перорално, веднъж дневно.За поддържащата доза е възможно да се приемат 40-80 mg от лекарството на ден. Консултирайте се с Вашия лекар. могат да бъдат формулирани и с други активни съставки, като например ацетилсалицилова киселина, антитромбоцитен агент: двете активни съставки проявяват своята терапевтична активност в синергия, както за лечение на висок холестерол (правастатин), така и за лечение и предотвратяване на исхемия и миокардни нарушения (ацетилсалицилова киселина). Освен това, правастатин се предлага и в комбинация с Фенофибрат (напр. Правафеникс), като таблетки, съставени от 40 mg правастатин и 160 mg фенофибрат: в този случай се препоръчва да се приема една таблетка от лекарството, веднъж дневно, комбинирайки лекарството лечение към здравословна диета и редовни физически упражнения.

Селективни инхибитори на чревната абсорбция на холестерол: лекарствата упражняват терапевтичната си активност върху жлъчния холестерол и върху този, въведен с диетата.

• Езетимиб (напр. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): като цяло, за лечение на висок холестерол, се препоръчва да се приема лекарството в доза от 10 mg, със или без храна, веднъж дневно. Както бе споменато по -горе, лекарството се предлага и в комбинация със симвастатин (Виторин).

Ниацин: (високи дози), често свързан със статини (особено симвастатин). Ниацин (напр. Niaspan), прилаган във високи дози, повишава HDL и намалява триглицеридите и лошия холестерол. Препоръчва се да се започне терапия за хиперхолестеролемия със 100 mg от лекарството, която да се приема 3 пъти дневно, със или без храна.Поддържащата доза е да се приемат 1-2 грама от лекарството, 3 пъти на ден, със или без храна. Не надвишавайте 6 грама на ден. Препоръчва се да се спазва балансирана диета и да се практикуват постоянни физически упражнения. Като алтернатива на ниацина е възможно да се приема Acipimox (напр. Olbetam), в доза от 250 mg, 2 - 3 пъти на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.

Смоли за отделяне на жлъчна киселина: тези лекарства са полезни за насърчаване на фекалното отделяне на жлъчните киселини, поради което в червата те могат да намалят реабсорбцията на холестерол.

• Colestipol (напр. Colestid): започнете да прилагате лекарството в доза от 5 грама гранули per os, 1-2 пъти на ден; алтернативно, приемайте 2 грама (таблетки) 1-2 пъти на ден. Поддържащата доза за лечение на хиперхолестеролемия може да бъде увеличена до 2-5 грама на ден, на всеки 1-2 месеца.
• Холестирамин (напр. Questran): като цяло се препоръчва да започнете лечението на висок холестерол с доза медикамент, равна на 4 грама, която да се приема перорално, два пъти дневно. За поддържащата доза се препоръчва да се прилагат 4 грама от лекарството през устата, 3 пъти на ден, преди хранене. Въпреки това, дозата трябва да бъде уточнена от Вашия лекар, в зависимост от тежестта на състоянието и отговора на лечението.
• Colesevelam (напр. Cholestagel): приемайте 4-6 таблетки (625 mg) на ден, за предпочитане заедно с хранене. Ако е необходимо, приемайте лекарството в разделени дози през 24 часа. Лекарството се предлага и в комбинация със статини.

В допълнение към коригирането на хранителните навици, практикуването на спорт и, когато е необходимо, приемането на лекарства, пациентите с хиперхолестеролемия трябва да обърнат специално внимание на всички онези рискови фактори, участващи в проявата на коронарна болест на сърцето; за да направите това, е необходимо да поддържате редовно кръвно налягане, да контролирате кръвната захар, да не пушите и, ако е необходимо, да намалите теглото.