Основните продукти, получени от храносмилането и чревната абсорбция на въглехидрати, са глюкоза, галактоза и фруктоза.През мезентериалната вена и порталната вена тези захари достигат до чернодробните капиляри, където се задържат в големи количества.
Точно в черния дроб галактозата и фруктозата се превръщат в глюкоза, която на практика е единствената захар в кръвта. Терминът гликемия се използва за обозначаване на концентрацията му в кръвта. При здрав човек този параметър се колебае при гладуване между 80 и 100 mg / dl. За да бъде човек здрав, от съществено значение е кръвната захар да остане относително постоянна през 24 часа.
Значението на циркулиращата глюкоза в кръвта е свързано с неспособността на невроните да черпят енергия от други енергийни субстрати, като мазнини и аминокиселини. Признаци на мозъчен дистрес вече се появяват при гликемични стойности под 60 mg / dl и са отговорни за типичните симптоми, илюстрирани по -рано.
Когато кръвната захар се повиши прекомерно, след като се достигне праговата стойност от 180 mg / dl, тялото започва да губи глюкоза в урината (гликозурия). Това, което на пръв поглед може да изглежда ефективен защитен механизъм, всъщност е опасно явление ., тъй като по осмотични причини урината, съдържаща глюкоза, привлича много вода, с последващо обезводняване на организма.
При физиологични условия гликозурията е равна на 0.
Когато захарите, абсорбирани от червата, навлизат в черния дроб през порталната вена, те могат да претърпят различни съдби.
На първо място, те могат да бъдат разградени от чернодробните клетки, за да черпят необходимата енергия за задоволяване на метаболитните нужди на хепатоцитите.
Глюкозата също може да се превърне в гликоген, който е резервът на захар в тялото ни. Определено количество също може да се трансформира в триглицериди.
Съдбата на захарите е силно повлияна от хранителния статус на субекта.
-В отговор на хранене, което е особено богато на въглехидрати, черният дроб се опитва да върне кръвната захар към нормалното:
1) преобразуване на неговия метаболизъм, обикновено въз основа на окисляването на мазнините, с цел консумиране главно на захари
2) увеличаване на запасите от гликоген в хепатоцитите
3) насърчаване превръщането на глюкозата в мастни киселини
ЗАБЕЛЕЖКА: гликогенът, който е намален в отделните глюкозни мономери по време на гладно, може да се съхранява най-много в количества, равни на 5-6% от чернодробната маса (около 100 грама). След като тези запаси са наситени, черният дроб е принуден да преобразува излишната захар в резервна мастна тъкан. Поради тази причина диета с ниско съдържание на мазнини и богата на въглехидрати (тестени изделия, хляб, зърнени храни и производни, сладкиши и т.н.) не е ефективна при лечението насърчава намаляването на телесното тегло.
Черният дроб също регулира кръвната захар чрез намесата на различни хормони; най -известните и влиятелни се наричат съответно инсулин и глюкагон.
Регулиращото действие върху гликемичните стойности не е поверено само на черния дроб; по същия начин инсулинът не действа само върху хепатоцитите, а влияе върху метаболизма на различните тъкани. В мускулите, например, този хормон благоприятства навлизането на глюкоза, която освен, че се разгражда с гликолиза, се трансформира в съхраняващ гликоген.
Инсулинът също действа на ниво мастна тъкан, увеличавайки усвояването на глюкозата и стимулирайки нейното отлагане под формата на триглицериди.
ПРОДЪЛЖАВА: Въглехидратите и хипогликемията "
