Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Вижте също: видове бекон и здраве
Общност
Висцералната мазнина - известна още като коремна мазнина - е частта от мастната тъкан, концентрирана в коремната кухина и разпределена между вътрешните органи и багажника.
Висцералната мазнина се различава от подкожната мазнина - концентрирана в хиподермата (най -дълбокия слой на кожата) - и от интрамускулната мазнина, която вместо това се разпределя между мускулните влакна (последната също изглежда значително свързана с инсулина. Устойчивост).
Коремно затлъстяване
"Излишъкът от коремни мазнини се определя от термините" централно затлъстяване "," абдоминално затлъстяване "и" андроидно затлъстяване ". С този последен термин искаме да подчертаем типичната връзка на висцералната мазнина с мъжкия пол и неговите хормони (наречени точно андрогени).
Необходимостта да се разграничи тази форма на затлъстяване от гиноидната - типична за женския пол и характеризираща се с мастни натрупвания, концентрирани в долната половина на корема, в глутеалната и в бедрената област - произтича от различното влияние на двата фенотипа по отношение на сърдечносъдовия риск, следователно това е проста топографска диференциация, а по -скоро разграничение с голямо физиопатологично значение.
Опасности за здравето
От двата вида затлъстяване абдоминалното затлъстяване очевидно се е оказало по -опасно, дотолкова, че се счита за един от най -важните рискови фактори за заболеваемостта и смъртността от сърдечно -съдови заболявания, както и за един от основните рискови фактори за тип II диабет. Прекомерното натрупване на централна мазнина също е свързано с метаболитни и сърдечно -съдови усложнения, характерни за метаболитния синдром (хипертония, хиперлипидемия, чернодробна стеатоза, атеросклероза и гореспоменатия диабет тип II).
Епидемиологичните доказателства за опасността на висцералната мазнина са потвърдени в по -ново време, благодарение на нарастващото количество изследвания върху ендокринната функция на тъканта или по -скоро на мастния орган. По -специално е установено, че коремната мазнина има различни характеристики от тези на подкожната, както под клетъчния профил, така и под аспекта на ефектите, които тези клетки имат върху ендокринно-метаболитния баланс на организма. Всъщност е доказано, че белите адипоцити на висцералната мазнина са особено активни при освобождаването на адипокини, вещества с локални (паракринни), централни и периферни (ендокринни) ефекти. Чрез директно или индиректно освобождаване на тези вещества, висцералната мазнина контролира „апетита и енергийния баланс, имунитета, ангиогенезата, инсулиновата чувствителност и липидния метаболизъм“.
Един от най-известните адипокини, адипонектин, подобрява инсулиновата чувствителност и има противовъзпалителна активност; нивата му, за разлика от тези на много други адипокини, са по-ниски при затлъстяването, отколкото при нормалното тегло. От друга страна, излишъкът от висцерална мазнина увеличава отделянето на вещества като интерлевкин 6 (IL-6), резистин и TNF-α (цитокини с провъзпалителна активност), PAI-1 (протромботичен ефект) и ASP (стимулираща активност върху синтеза на триглицериди и инхибираща окисляването на мастни киселини).
Прекомерното обемно увеличаване на адипоцитите, причинено от забележимото натрупване на триглицериди, определя тяхната смърт и последващия лизис от макрофагите, които атакуват липидните вакуоли с допълнително увеличаване на възпалителното състояние на организма (нивата на протеин С също повишаване. реактивен, понастоящем считан за важен сърдечно -съдов рисков фактор).
Броят на макрофагите, присъстващи в мастната тъкан, е пропорционален на степента на затлъстяване, или по -скоро на хипертрофията на адипоцитите, обикновено свързани със затлъстяването. По този начин има един вид реакция на чуждо тяло, с последващо хронично възпаление, което, ако се запази с течение на времето, предразполага към важни метаболитни заболявания.
Намаляването на синтеза и освобождаването на азотен оксид, газ с мощно съдоразширяващо действие, допринася за допълнително повишаване на атеросклеротичния риск.Този газ насърчава липолизата и е стимул за разпространението на кафяви мастни клетки, които, за разлика от белите, не натрупват липиди, а ги изгарят, или за поддържане на телесната температура в студена среда, или за премахване на излишъците от храна, които биха променили "метаболитният баланс. Синтезът на азотен оксид, също активен в ангиогенезата и в локалната митохондрионеза (което вероятно би предотвратило гореспоменатата смърт на адипоцитите поради хипоксия от прекомерно натрупване на липиди), се инхибира от TNF-α, адипокин, освободен в големи количества количества от хипертрофичната висцерална бяла мастна тъкан и макрофагите, които я атакуват.
Конкретното анатомично местоположение на висцералната мазнина гарантира, че адипокините и другите отделени вещества се вливат директно в порталната венозна система, която ги транспортира до черния дроб. Известната метаболитна роля на тази жлеза помага да се обясни голямото влияние на висцералната мазнина върху здравето на целия организъм.
Типична характеристика на висцералната мазнина е по -голямата чувствителност към липолитични стимули, тъй като действието на оменталната липопротеин липаза е с 50% по -голямо от това на подкожната мазнина. Това означава, че в случай на загуба на тегло, първата мазнина, която трябва да бъде "изгорена" висцералната.
Излишъкът от коремна мазнина е пряко свързан с обиколката на талията.По -специално сърдечно -съдовият риск става клинично значим, когато се достигнат праговите стойности от 102 см обиколка на пъпното ниво при мъжете и 88 см при жените.
За да се опитаме да обясним връзката между излишната мастна тъкан и диабет тип II, е показано, че високият поток от мастни киселини, идващ от висцерални адипоцити и отиващ в черния дроб, увеличава производството на VLDL (което, както знаем, може впоследствие се трансформира в опасния LDL - лош холестерол, който предразполага към атероматозен процес) .Той също така насърчава глюконеогенезата и намалява чернодробния клирънс на инсулина, с последващо повишаване на нивата на този хормон в кръвообращението. В допълнение към мастните киселини от висцерални мастни отлагания, ние също трябва и във всеки случай да вземем предвид действието на самите адипокини. Интерлевкин-6, например, в черния дроб стимулира глюконеогенезата и секрецията на триглицериди, с компенсаторна хиперинсулинемия.
Голямото присъствие на свободни мастни киселини в кръвообращението кара тези хранителни вещества да се „конкурират“ с глюкозата за навлизане в клетките, особено в мускулните клетки. В резултат на това се наблюдава повишаване на кръвната захар, в отговор на което панкреасът увеличава отделянето на инсулин. Двойният хепато-панкреатичен принос за хиперинсулинемията означава, че въпреки високите гликемични стойности, в циркулацията присъстват големи количества инсулин; в тези случаи говорим за инсулинова резистентност, това е състояние, характеризиращо се с намален биологичен отговор на тъканите към "инсулиново действие. Не е изненадващо, че хирургичното отстраняване на висцерална мастна тъкан при умерено затлъстели плъхове е в състояние да нормализира инсулиновата резистентност.
Инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията са отговорни за всички тези промени в глюкозния метаболизъм, вариращи от нарушена гликемия на гладно до нарушен глюкозен толеранс и явен диабет. Тези промени, заедно с онези, които са еднакво отрицателни за липидния метаболизъм, отчитат по -големия сърдечно -съдов риск за пациента с висцерално затлъстяване в сравнение с нормалното тегло.
