Терминът безсъние идва от латинския безсъние и буквално означава „липса на мечти“. На обикновен език това показва „недостатъчна продължителност на съня, но в клиничната дефиниция недостатъчната продължителност и намалената продължителност на съня - което също може обективно да се измери чрез специфични тестове, наречени полисомнографии - също трябва да бъдат свързани със субективност на лошо освежаване, произтичащо от нощния сън. Това означава, че индивидът е безсънен не само ако спи няколко часа, но и ако от тези няколко часа не получава адекватно освежаване, за да поддържа своята социална и работна функционалност през деня.
Безсънието е много рядко първична патология на съня, но често е следствие от различни психологически или физически патологични състояния или резултат от лоши навици по отношение на храненето, физическата активност и ритъма на живот като цяло (Sudhansu Chokroverty., 2000). В тези ситуации не е необходимо да се извършват полисомнографски изследвания, които във всеки случай винаги трябва да бъдат предшествани от клинична оценка от специалист по медицина на съня. Удължено време за сън, по -голям брой събуждания или много рано събуждане сутрин (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Времевото разпределение на най -големите затруднения със съня е това, което определя вида на безсънието:
- Говорим за първоначално безсъние, когато преобладаващата трудност е около заспиването вечер;
- Преобладава междинното безсъние при събуждане посред нощ, последвано от трудности при връщане към сън;
- На терминално безсъние, когато вместо това има много ранно събуждане, последвано от невъзможност да се заспи отново.
При безсънни процентът на съня, прекаран в етап 4, т.е. в най -дълбокия и най -спокоен етап на съня, обикновено се намалява, което, заедно с намаляването на REM съня, определя увеличаване на по -малко дълбоките етапи на съня, т.е. етап 1 и, освен това, етап 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Както бе споменато по -рано, „стартирането на клинична рамка от експерт е от съществено значение, за да се избегнат неадекватни терапии и което може да доведе до странични ефекти и пристрастяване към наркотици без съществена полза, и защото специалистът може да открие симптоми и признаци, които са от основно значение за справяне с подозрението за диагноза и следователно да се планират всякакви последващи инструментални изследвания. (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
„Важна диагноза, която трябва да се постави пред пациент с трудно заспиване, понякога дори при тези с инхибипнични събуждания, е тази на синдрома на неспокойните крака, разстройство, характеризиращо се с появата на преобладаващ дискомфорт в крайниците, когато лежи в легло, което се облекчава само при движение, което затруднява заспиването или заспиването след събуждане посред нощ.
Можем да разделим безсънието на:
- Психофизиологично безсъние;
- Безсъние, свързано с психични разстройства;
- Безсъние, свързано с употребата на наркотици, наркотици и алкохол;
- Безсъние, свързано с дихателни нарушения, предизвикани от съня;
- Безсъние, свързано с нощен миоклонус и синдром на неспокойните крака;
- Безсъние, свързано с болести, интоксикации и неблагоприятни условия на околната среда;
- Безсъние в ранна детска възраст;
- Безсъние, свързано с необичайни полисомнографски снимки;
- Псевдоинсомния: късите общежития;
- Субективно безсъние без съответни полисомнографски находки.
В много случаи безсънието се развива паралелно със състоянието, което го е задействало и може да бъде преходно, повтарящо се или дълготрайно (G. Coccagna., 2000).
В много случаи се превръща в хронично разстройство, независимо от условията, които са причинили появата му или дори без да е възможно да се идентифицират очевидни причинни елементи. След като се установи, безсънието може значително да промени качеството на живот на пациента, който страда и може да има важни семейни и социални последици, които понякога могат да увековечат самото разстройство. Както при всяко хронично заболяване, дори при безсъние е неправилно да се разглежда само болестта и да се приписват всички симптоми на факторите, които са я задействали. Когато безсънието стане хронично, е заложено сложно взаимодействие от фактори, които надхвърлят първоначално отговорните за разстройството, което следователно трябва да бъде правилно идентифицирано, анализирано и адресирано от терапевтична фармакологична и нефармакологична гледна точка (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Следваща: Хиперсомния: какви са те и как се проявяват
