Темата Диета и хепатит наистина е много обширна! На първо място е необходимо да се обясни какво е хепатит (да се разсеят митовете и фалшивите вярвания), след това ще анализираме как е възможно да се заразите с хепатит чрез диета; накрая ще видим как да го предотвратим и да структурираме правилната диета като подкрепа за лечението.
Хепатит - какво означава?
Терминът хепатит показва „възпаление на черния дроб.
Черният дроб е орган с жлезиста функция, разположен в горната част на коремната кухина (дясното подребрие и епигастриум), между стомаха и напречното дебело черво.
Черният дроб изпълнява много функции, като гликемична подкрепа (от съществено значение за мозъка), синтез на плазмени протеини (от различни видове, които също имат за цел поддържане на онкотичното налягане) и метаболизиране на токсични вещества и лекарства. Очевидно при състояния на хепатит черният дроб не е в състояние да изпълнява задълженията си с нормална ефективност и ефективност, дори ако тежестта на разстройството зависи от много фактори, например: етиопатологични причини, възраст на пациента, лечение, усложнения, съпътстващи заболявания и т.н. Понякога поради хепатит има и анатомични и хистологични промени в черния дроб.
Причините за хепатит включват: алкохолизъм, злоупотреба или нежелани лекарствени реакции, поглъщане на отрови, гъбични токсини, вирусни инфекции, бактериални инфекции, паразитни инвазии, претоварване с желязо, автоимунитет и др. Те могат да бъдат остри или хронични и сред всичко единствените, които са заразни, са инфекциозните форми, следователно индуцирани от патогени (обикновено вирусни).
Усложненията на хепатита могат да бъдат забележително различни в зависимост от причините за възникване на заболяването, дори ако повече от всичко друго те варират в зависимост от тежестта на хепатита. В най-тежките случаи има промяна в цито типична за фиброза хистологична компонентна тъкан; влошаване, в някои случаи фиброзата може да еволюира в цироза, с чернодробна недостатъчност и повишен риск от неоплазми.
Договаряне на хепатит с диета
ХРАНЕНЕТО може да бъде основна причина за хепатит. Сред всички различни форми, хепатитът, пренасян с храна, може да бъде разделен на инфекциозен (и заразен) и неинфекциозен.
Инфекциозните са по същество от типа: вирусни (вирус HAV за хепатит А), бактериален (Salmonella typhi за коремен тиф, Лептоспир за лептоспироза) и паразитни (Entamoeba histolytica или Entamoeba dispar за чернодробна амебиаза, обикновено вторична от навлизането в червата).
Диетичният хепатит, който не зависи от инфекциозни агенти, е основно следният: алкохолен стеатохепатит (алкохолен стеатохепатит), стеатохепатит поради безразборно злоупотреба с храна (особено въглехидрати и мазнини - хранителен стеатохепатит) и интоксикация с микотоксини (фалоиден синдром, някои видове Amanita или Lepiota, и интоксикация с афлатоксин от Aspergillus flavus).
От друга страна, изключваме хепатит, причинен от химически агенти и лекарства, които, докато преминават през храносмилателния тракт, не се заразяват, за да се хранят.
NB. Също така някои токсини от водорасли, а именно тези на цианобактериите (Цианобактерии, наричани някога сини водорасли) имат хепатотоксичен капацитет, но поради скромното си епидемиологично значение те няма да бъдат разгледани в следващите параграфи.
От всички гореспоменати, заразните форми, от вирусен, бактериален и паразитен тип, се предават преди всичко чрез ORO-FECAL замърсяване, т.е. чрез поглъщане на храна или вода, замърсена от отговорния агент.
Вирусен хепатит с диета
Тази форма на хепатит се заразява чрез консумация на сурова вода или сурови храни, съдържащи вируса HAV. Както всички вируси, и този е термолабилен и може да бъде унищожен чрез готвене на храна или вряща вода. Храните, които обикновено участват в разпространението на хранителен вирусен хепатит, са сурови мекотели, особено двучерупчести и коремоноги; по -рядко срещани зеленчуци и плодове със сурова кора. Има случаи на хепатит А, причинени от поглъщането на поройна вода или кладенци. при вече споменатите случаи вирусът често присъства суспендиран във вода (морска вода за мекотели или напояване във вътрешни течения). Очевидно шансовете вирусът да присъства във високи концентрации във водата нарастват експоненциално при наличието на незаконни зауствания на отпадъчни води; това се отнася както за тези, които навлизат в сладководни течения или в морето, така и за тези на сушата, които замърсяват подземните водоносни хоризонти .
Не на последно място, източниците на директно разпространение на вируса за: манипулиране на заразен и хигиенно неправилен оператор, неправилно клане, кръстосано заразяване, заразяване от насекоми и малки животни (например мухи, които пренасят вируса от изпражненията към храната). Хепатит А има остър ход и често се лекува спонтанно в рамките на няколко месеца.
Бактериален хепатит с диета
Тази форма на хепатит е вторична по отношение на заразяването с Salmonella typhi или на Видове, принадлежащи към Рода Лептоспира.
За разлика от салмонелозата, коремният тиф е системен, тъй като бактериите преминават през чревната лигавица, без да я увреждат, за да навлязат в кръвообращението; засяга много органи, а сред тях и черния дроб, дори ако истинският хепатит не винаги възниква. Условията на разширяване и разпространение на бактерията Salmonella typhi те са същите като вирус А, тоест фекално-орално замърсяване на вода и / или храна. Освен това бактерията е термолабилна и трябва да загине при около 60 ° C. Тифът е остър и рядко хроничен. Лечебното лечение се състои от антибиотици.
Лептоспирозата е зооноза, т.е.патология, предавана от животни (бозайници, птици и влечуги) на човек. Има различни видове, съответно разпространявани от различни организми. Лептоспирозата е системна и представлява различни форми на дифузия; фекални, лептоспири могат да се отделят урина и слюнка. В крайна сметка е възможно да се зарази лептоспироза както с изпражненията, така и със слюнката и урината на животни (като гълъби и плъхове), които влизат в контакт с храната. И в този случай клането е процес, който е изключително повлиян от разпространението на патогена. Тежестта на корелирания хепатит зависи от вида и въпросния щам, но също и от наличието на антибиотици (не присъстват много в най -разпространените райони, т.е. Третия свят); той също има остър ход и рядко става хроничен. Полученият хепатит изглежда е причинен от оток на чернодробните капиляри, който причинява клетъчна некроза.
Паразитен хепатит с диета
Пример за това заболяване е свиването на амебиазата Entamoeba histolytica или Entamoeba dispar те вече присъстват във водите и оттук могат да попаднат с храна (както директно, така и чрез фекално-оралния път). Този организъм лесно загива с използването на топлина и присъствието му в храната по време на консумация е позволено от грубостта на храната или от замърсяването след готвене. Терапията се състои от амебицидни лекарства; курсът отново е остър, но може стават хронични дори предимно.Много често амебите достигат черния дроб едва след като са засегнали червата.
Мастен, алкохолен и хранителен стеатохепатит
Стеатохепатитът се характеризира с "обемно увеличаване на черния дроб поради увеличаване на липидното съхранение и в по -малка степен на гликогена вътре в него. На практика черният дроб натрупва излишък от мазнини, което го кара да набъбва и да се възпалява.Това се дължи главно на „неумереното повишаване на кръвната захар и триглицеридите в кръвта, от своя страна предизвикано от злоупотребата с етилов алкохол (винаги се превръща в мастни киселини от черния дроб) и / или като цяло твърде обилна диета с прием на прекомерно порции храни с високо съдържание на въглехидрати. Излишъкът от липиди също изглежда участва в появата на мастен стеатохепатит, но главно в диети, характеризиращи се с висока честота на консумация на нездравословни храни (при които липидите са наситени, хидрогенирани и с висок процент мастни киселини в конфигурацията транс). Във всеки случай, основното изискване за появата на мастен стеатохепатит ВИНАГИ Е КАЛОРНОТО и / или АЛКОХОЛНОТО ИЗКЛЮЧЕНИЕ!
По принцип тази форма на хепатит се диагностицира по време на контролни прегледи, може би след откриване на променени параметри на кръвта (трансаминази, триглицериди, гликемия, холестерол) или проява на дискомфорт, подуване или болка в коремната област на дясното подребрие. Диетичното често се свързва с наднормено тегло (главно висцерално), инсулинова резистентност, хипертриглицеридемия или по -общо с метаболитен синдром. В дългосрочен план и ако се пренебрегне, може да се развие в много сериозни състояния; за съжаление това с чисто хранителна етиология изглежда по -фин, отколкото към алкохола, тъй като е почти ВИНАГИ асимптоматичен. Обикновено след диагностициране, за да се получи доста бърза ремисия, е достатъчно да се премахне алкохолът, да се използват специфични лекарства с рецепта, да се започне балансирана нискокалорична диета, да се увеличи физическата активност и евентуално да се консумират хранителни добавки, насочени към подобряване на здравето на черния дроб. Com "е вероятно, това е основно хронична патологична форма, дори ако в определени случаи на злоупотреба с алкохол се появят реални прояви на острота.
Диетичен микотоксин хепатит
Микотоксините са токсини, отделяни от организми, принадлежащи към царството на гъбите; в случай на хепатит се засягат главно гъбички, принадлежащи към отдела Basidiomycota и тези от Фила Аскомикота. Първите се приемат доброволно с диетата, като се бъркат с годни за консумация гъби; последните, от друга страна, някои от които са напълно нежелани, са по -известни като плесени.
Най -вредните микотоксини за черния дроб, способни да причинят „хепатит от фалоиден синдром, принадлежат към някои видове от родовете Аманита И Лепиота. Тези гъби, ако се приемат с диетата, са в състояние да отровят организма за доста дълъг период, което почти винаги определя невъзможността да се намеси в (късния) момент на диагностициране. Фалоидният синдром е една от водещите причини за смърт в световен мащаб и вече в третата от четирите клинични фази причинява силно увеличение на чернодробните маркери за унищожаване на хепатоцитите. Ако от този момент интоксикацията не претърпи бързо обръщане, тя преминава в четвърта фаза и причинява (от първоначалния хепатит) тежка чернодробна недостатъчност, последвана от смърт. Лечението може да се състои от: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, способен за абсорбиране на отровни молекули, принудителна диуреза, хемодиализа, плазмафереза и лекарства.Това е остър курс и често изисква чернодробна трансплантация.
По -малко смъртоносни, но все пак опасни, микотоксините, принадлежащи към афлатоксиновия тип, произвеждани от мицета Aspergillus flavus. Тези микроорганизми, които покълват на зърна, се консумират с храната чрез консумация на зле зърна с лоша консервация; това състояние е типично за по -слабо развитите райони на третия свят, но в Италия съществува известен риск, свързан с вноса на храни. Много високи дози афлатоксини следователно могат да причинят форма на остър хепатит; от друга страна, по -малко опасни, дори и по -трудно да се открие, вторичното замърсяване от афлатоксини в кравето мляко е. Доказано е също, че систематичното излагане на ниски концентрации на афлатоксини значително увеличава (подобно на някои хронични вирусни хепатити) шансовете за рак на черния дроб. Лечението все още не е добре дефинирано.
ПРОДЪЛЖИ: Диета при лечение на "хепатит"
