Въведение
Около 80% от световното население страда или е страдало поне веднъж в живота си от болки в гърба.Този термин идентифицира комплекс от симптоми, засягащи гръбначно-лумбалния гръбначен стълб, характеризиращ се с болка и функционални ограничения.
Следователно за нас, "фитнес" операторите, е от съществено значение да имаме правилен подход към хората, засегнати от този проблем.
До преди няколко години беше обичайно да се смята, че човек, страдащ от болки в гърба, има много слаби коремни прешлени или дори еректиращи мускули на гръбначния стълб ... и след това надолу, за да направи стотици хрускания и / или хиперекстензии в " с намерение да даде някакво облекчение и да подобри здравето на човека. "
В действителност въпросът е малко по -сложен.
Мускулен компонент
Еректорните мускули на рахиса едва ли са слаби, тъй като през деня те постоянно се свиват; можете да проверите това, като се опитате да ходите и да поставите пръст отстрани на шиповидните израстъци на лумбалното ниво, ще забележите, че с всяка стъпка тези мускули се свиват.
Какво означава? Че тези мускули трябва да бъдат „разтегнати“, а не „укрепени“.
При коремните положението се променя. Често, като правите тонизиращи упражнения за корема, осъзнавате, че в действителност вие също работите и напрягате лумбалната област; това е абсолютно физиологично, тъй като коремните и лумбалните мускули се развиват от един и същ ембрионален лист. Поради тази причина при трениране на корема неизбежно има и активиране на лумбалната част, което всъщност не е желателно за лумбаго, тъй като, както казахме, гръбначните му мускули са твърде „къси“ (прибрани).
Така че подходът към клиент, страдащ от болки в гърба, трябва да бъде много точен; „първоначалната анамнеза става фундаментална, за да се разбере дали болката е„ точкова “(тригерна точка?), дали се излъчва към„ радикуларния “крак (нервен корен?), ако е разпространена в по -широка област (висцерална?), ако болката е на спинозния (ротация?), или на напречния (много мускули са вмъкнати в тази гръбначна област).
В края на анамнезата се извършват поредица тестове върху гръбначния стълб, както при флексия, така и при разгъване, за да се провери степента на еластичност и всички ставни блокове, както при въртене, така и при странично огъване. Последните са особено полезни за проверка, в първия случай дали има "очевидно разминаване на подвижността от едната страна по отношение на другата", а във втория случай хармонията на кривата на лумбалното, гръбното и шийното ниво.
Очевидно в тези случаи използването на медицински и парамедицински фигури става много важно, тъй като тестовете се използват от нас като „Лични инструктори“, за да разберем дали проблемът е в нашата компетентност или не.
Нека вземем пример: ако мускулните тестове не показват никакви проблеми и виждаме, че въпреки това нашият клиент се оплаква от болки в гърба, можем да приемем висцерален проблем; в този случай използването на гастроентеролог може да бъде от помощ.
Ако, от друга страна, тестовете разкрият очевидни ставни блокове, физиотерапевтът може да бъде отлично помощно решение.
Ако, от друга страна, имаме очевидни мускулни ретракции и т.н. че „нашата“ задача ще бъде да удължим отново мускулите, подлежащи на скъсяване.
Когато болката в гърба е свързана с лумбален проблем, често откриваме, че следните мускули са прибрани: илеус псоас, квадрат на кръста, паравертебрален и диафрагма.
Когато болката включва лумбалната сакрална област, следователно малко по -ниско, често се прибират следните мускули: пириформис, вътрешен и външен затварящ елемент.
Често обаче основната причина и в двата случая е слабата подвижност на таза, крайъгълният камък на възходящия (отдолу нагоре) и низходящите сили (отгоре надолу).
Но в таза са вмъкнати много други важни мускули, които косвено могат да бъдат причина или допринасят за болки в гърба (тензорна фасция лата, сарториус, ректус корем, траверси и др.).
Така че отново се налага да мислим, както би трябвало, за тялото като цяло.
Болката е важен алармен звънец, който сигнализира, че нещо не е наред, но фокусирането на вниманието само и изключително върху точката, където болката е ограничаваща; необходимо е да се проверят всички мускули, които са вмъкнати в тази точка, мускулните вериги, които преминават през нея, след това също да се използват глобалните методи за разтягане, за да се намери причината за проблема.
